如何看待日测新冠病毒一万例「火眼」实验室的建成？ 第1页

确诊难可能卡脖子的因素：

1、试剂盒不够，根据相关报道应该已经缓解。

2、人手不够（可能依然存在）

3、仪器不够，主要是核酸提取设备和定量PCR仪（新建实验室可缓解）

4、P2及以上安全等级检测场所不够（新建实验室可缓解）感谢 @蒙塔基的钢蛋 指正，P2实验室即可检测。

5、检测质量问题，其中危害最大的是假阴性。就是有病测不出来，放走会传染。可能原因主要有：1）采样不当（暂时无法彻底避免）。2）试剂盒设计仓促，功能不稳定（暂时无法排除或解决）。3）工作通量过高，人员疲劳，诸如逆转录等反应步骤的操作质量可能波动（无法避免）

综上，新建实验室至少可以解决设备和场地瓶颈。缺乏能够在P2实验室熟练、长时间工作的专业人员可能成为比较突出的矛盾。

如果新建实验室以后设备、场地还不够，我认为非常时期可以考虑适当降低核酸检测标准，把定量PCR放宽到定性PCR，腾出负压空间直接放离心机、核酸提取仪、常规PCR、荧光读取设备。还用qPCR试剂盒，以常规PCR仪跑40个循环以后定性读荧光型号（有/无）。信号弱或结果与影像学矛盾的再寻求qPCR复测。阳性且和影像学一致的可以确诊。（与目前卫健委规范不符，仅设想）

上述设想是考虑到定性PCR操作训练简单，不需要qPCR的软件使用和数据判读技能，可以快速培训新手操作，少部分专业人员专心提核酸即可。另外定量PCR仪比较少，常规PCR仪器现有数量庞大。而且定性实验对上样质量要求稍宽松，不追求极高扩增效率，给摸索对咽拭子检材“粗处理即用”（在不大幅牺牲灵敏度的前提下，简化现有核酸提取流程）的方法创造条件。

缺点是会放弃样本中核酸的定量指标和PCR扩增的质量检查指标（融解曲线），可能需要配合影像学才能做为依据。

最后，听说核酸提取是限速步骤，如果属实，希望各大生技公司连人带仪器支援自动核酸提取系统。

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火眼实验室据说用的是高通量测序，希望能比PCR更高效缓解当前局面。