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微博关注了一些科普博主,全是中医黑,医学为什么有这种中医鄙视链? 第1页

  

user avatar   zhao-gang-53-83 网友的相关建议: 
      

科学领域,证据硬的鄙视证据不足的,有问题吗?


user avatar   OrthopedistYanMeijun 网友的相关建议: 
      

这个问题就是理论体系的构架冲突所造成的。虽说仍有很多的疾病是未知的,但就目前已掌握的疾病,其解剖基础和生理功能都已基本探明。为什么该吃这个药,为什么该做这个手术,都是有理论体系支撑,而且是有据可依的,这个“据”就是证据,西医是循证的。

而中医,连自己都无法说服自己,是一门玄学。为什么可以这么治,因为是老师教的,老师为什么这么教,因为是老祖宗教的,就是这么祖传的经验医学,没有证据可循。另一个问题就是中药的毒性,关键是没法做药物毒理研究,所以中药的毒性你根本不知。就算使用的中成药起效,真是中药起效吗?我所知道的一些中成药里,都添加了西药。前些年闹闹的沸沸扬扬的云南白药牙膏,添加了氨甲环酸,到底是那个在起止血的功效?

再说个我们科的例子,就是有中医用小针刀来治腰突、颈突。虽说他们现在有些胆子大的,敢在C臂透视下用小针刀去切椎间盘突出。但我想说,现在的椎间孔镜手术,用个摄像头去看着操作,都要小心翼翼地避免损伤神经,一个单凭X线透视就能“精准”切除,就真不怕误伤神经吗?补充一下:X线是看不到椎间盘和神经等软组织的。

所以,见得多了,也就不会去相信了。而能被忽悠的,都是因为不懂,或是本身就很迷信的。

补充一句:我并非针对整个中医而言,我也遇到一些挺好的中医,超出专业范畴了,也会推荐病人找西医看。我之前所针对的是执迷的,观念陈旧的一群人。不管西医中医,林子大了什么鸟都有,就像西医里同样有一群人,名字叫莆田系。

再补充几点:

这是一个科学体系构建的问题,我是不认同传统理论体系的构建。我并非说的中医一无是处,中药西药都是“某种物质”,基于唯物主义的价值观,中医西医本是“同宗”,因为不可能有第二个自然环境。自然中的某种天然植物,肯定是有人先试过有效(最伟大的故事就是神农尝百草),这是先人的经验,这一点可以说中西医起步都是一样的。而造成中西医的差别在于对待“先人经验“的态度,西医能根据经验进一步的探究,到底是什么在起作用,进一步的分离纯化,并进行相应机制探索;而传统中医的态度则是沿用先人的经验,我这里加了一个限定词是”传统“,因为还有一群研究者在进行现代中医的开拓,让我最敬佩的就是屠呦呦团队发现的青蒿素。所以换个说法,一个是唯物循证的现代医学,另一个是唯心经验的传统医学。

对于外科而言,其理论基石就是解剖,神经为什么是神经,血管为什么是血管,这都是实实在在的物质。经络这种东西,实在找不到物质来支撑,只能上升到唯心的存在。中医骨伤科里也必须要学解剖,熟知肌肉骨骼神经,一些骨伤科的手法治疗我也认同,但是我说的只是一些。举个本科室的例子,我遇到一些患者是尝试过针灸治腰突的,我这里很明确的指出,腰突是一个椎间盘局部结构性的损害,椎间盘的后面有一层骨头覆盖,试图用几根细针的表浅扎几下就来解决问题,这是在谋财。

传统的老中医还经常喷的就是手术。我想说,手术有严格的适应症,没有什么病随随便便上来就要手术的。手术会有创伤,外科医生会衡量用这个创伤来换取治疗是否值得,否则术后的症状比术前还重,外科医生的面子会挂不住的,没谁愿意砸了自己的招牌。而且,微创的发展是外科医生不懈追求的目标,10年前的“开大刀”早已被淘汰,显微镜和内镜的发展带来的微创外科的进步。而老中医的观念似乎还停留在“开大刀”的年代。

说到最后,很现实的来看,这里有利益关系,当我对我的患者说不建议的时候,这隐形中是动了别人的奶酪。动了别人的饭碗,人家自然会跟你拼命。




  

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