1 月 13 日全国新增本土病例共 124 例 ，河北新增死亡 1 例，目前疫情防控情况如何？ 第1页

经评论区提醒+补充：

感叹，知乎就是知乎。

只谈谈新增死亡病例。

目前中国针对新冠危重症的救治水平是全球范围内的【最成熟】。这个成熟不仅仅是指救治技术+设备支持，还有对病患不同基础情况或发展中意外情况的应急能力。

下为一个患者的诊疗进程，不同阶段的手段是不一样的，非常有针对性。

我国的新冠诊疗方案，从去年2月到9月，已经不间断更新了8版，每一版都是根据临床救治案例进行完善，但大方向一直未变（开始即正确）。

结合去年抗疫中针对死亡病例的研究，在当前救治能力相当成熟的前提下，昨日的新增死亡患者可能是：高龄、有基础疾病。（只是推测）

中国现有文献中，几乎所有涉及对死亡病例的研究，都指出：假如患者有基础疾病（以高血压、糖尿病、长期吸烟合并慢阻肺疾病），是导致新冠患者不良结局的最主要原因。

这是极其严肃的警醒，即便是中青年也要对慢性病防控要有高度认知。

比如糖尿病，目前已经被确定为影响SARS、H1N1和MERS重症和死亡的主要因素。^[1][2][3]（证据均发布在国际顶尖医学杂志上）

在火神山截至2020.3.11日的47例死亡案例中，死因如下：

• 44例死于COVID-19引起的ARDS（为急性呼吸窘迫综合征）
• 1例普通型和1例重型患者考虑为心源性猝死
• 1例死于脑血管意外
• 29例合并多器官功能障碍综合征(MODS)，心脏、肾脏是最常见的受累器官

但是这47例中，70.2%存在基础疾病，以高血压最为常见，其次是冠心病、糖尿病。

高血压和新冠肺炎死亡之间的机制目前还不清楚，但如果有糖尿病基础，则可能是病毒通过入侵胰岛组织直接或间接损伤胰岛β细胞、加重免疫功能失调、炎症风暴和内分泌失衡等对血糖产生不良影响。^[4][5]

在新冠的救治中，抢时间非常关键，如果措施轻症阶段的有效控制，其病情进展迅速，病死率极高。这点从美国、英国的医疗体系超负荷，无法有效控制轻症患者，使得重症和危重症比例不断加大中就可见看出。

但是对于有基础病的患者，或者叠加高龄患者，临床救治中的意外会很多。

下图是一位67岁的新冠患者（有基础病），入院治疗后，他的肺部阴影从A-C只用了9天，进展非常快。

当然，还是要等官方进一步公布。

深冬，本身就处于呼吸道疾病的易发期，更要严格佩戴口罩+洗手。

关键是，公众要对基础疾病有非常清醒的认知，一旦患得未来可能就对某些传染病留有突破口。

牵挂河北、心念祖国！

中国加油！

参考

1. ^ Booth C M, Matukas L M, Tomlinson G A, et al. Clinical features and short-term outcomes of 144 patients with SARS in the greater Toronto area[J]. JAMA, 2003, 289(21): 2801-2809. DOI: 10.1001/ jama.289.21.JOC30885.
2. ^ Allard R, Leclerc P, Tremblay C, et al. Diabetes and the severity of pandemic influenza A (H1N1) infection[J]. Diabetes Care, 2010, 33(7): 1491-1493. DOI: 10.2337/dc09-2215.
3. ^ Memish Z A, Perlman S, Van Kerkhove M D, et al. Middle East respiratory syndrome[J]. Lancet, 2020, 395(10229): 1063-1077. DOI:10.1016/S0140-6736(19)33221-0.
4. ^ Hotamisligil G S. Inflammation and metabolic disorders[J]. Nature, 2006, 444(7121): 860-867. DOI: 10.1038/nature05485.
5. ^ Xu Z, Shi L, Wang YJ, et al. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome[J]. Lancet Respir Med, 2020, 8(4): 420-422. DOI: 10.1016/S2213- 2600(20)30076-X.

就在这艰难时刻，发生了一件很离谱的事，一个叫虞书欣的流量明星，于12日下午河北廊坊大厂封城前几小时，毅然决然地从此地出发，到北京首都机场，搭乘航班于当日晚到达上海。

就在这艰难时刻，河北人民很多都在忍受封城隔离的困苦，全国人民很多都在承受着春节无法团聚的悲苦，虞书欣这么个不知所谓的人物，何德何能，为了赶通告为了一己私利，置政令法规于不顾，视社会公德如无物，有关部门不需要出来说明一下吗？否则置疫情期间，那么多默默付出的人们于何地？

1月12日 11:45 廊坊市发布的微博：

1月12日 12:07央视新闻发布的廊坊全市居家隔离7日和免费核酸检测通知：

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很简单，你逼格比他高就行了

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事情到底是确有其事还是商业诋毁，现在还不好说。

但好欢螺的这个官方回应显然是不够专业的。

比如说，回应的第二段，商家一直在说「烘干达标后进行包装」、「经过巴氏消毒灭菌处理」、「十万级 GMP 认证车间」，给人的感觉是「我们的生产工艺很高端，所以不会发生虫卵问题」。

但这些工艺其实只能「在加工过程中尽量保证不混入虫卵」。如果原材料中本身就有虫卵的话，虫卵还是会一直保留到最后的。

「烘干达标后进行包装」：假设原料中就混入了虫卵，这一步只能保证虫卵在烘干步骤中被杀死，你还是会吃到虫卵，只不过是死虫卵。

「经过巴氏消毒灭菌处理」：这里有歧义，到底是「巴氏消毒处理」还是「灭菌处理」？这两者采用的温度完全不同。

• 「巴氏消毒」处理温度比较低（65 摄氏度~ 90 摄氏度），可能无法保证灭活全部的虫卵，细菌的芽孢也可能存活。通常巴氏消毒过后的食物需要冷藏保存，保质期一般不会大于一个月。
• 「灭菌处理」温度比较高（121 摄氏度以上），一般可以保证杀灭食物中所有细菌，包括细菌的芽孢。在这种处理下，虫卵会被完全灭活。（当然还是能吃到死虫卵）

上他们淘宝店看了一下，大部分产品都是常温保存的长保产品。因此它们使用的应该是「超高温灭菌处理」。说「巴氏消毒」也是不专业的表现。

「十万级 GMP 认证车间」：十万级指的是洁净度，也就是空间中每立方米尘粒的数目。GMP 指的是「良好生产规范」，是一套标准的食品质量管理体系。厂房采用「十万级 GMP 认证车间」，可以尽可能保证生产过程中的微生物控制不出问题。但还是那句话，如果原料有虫卵的话，生产过程再牛X，也不能把这些虫卵排除掉。

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后面两段，商家有意想引导大家往「商业诋毁」和「假冒伪劣产品」上面想。

这两种可能性存不存在？当然存在。而且类似的事件也出过很多次。前段时间农夫山泉矿泉水里生蛆，就是典型的「从生产工艺看完全不可能，几乎可以肯定是商业诋毁」的情况。

但这次螺蛳粉这个，光按照现在的信息，还真的判断不出到底是确有其事，还是商业诋毁。

在这种情况下，我觉得一个负责任的企业，应该老老实实向公众说明情况。

比如，可以说「目前还不确定是商业诋毁/假冒产品，还是真的质量问题。有商业诋毁的可能性。会深入调查，给大家一个交待。如果是商业诋毁，或者假冒产品，会坚决维权。如果真的是质量问题，会严格自查，改进原料/工艺，保证以后不再发生类似问题」。

像现在这种回应，不仅不专业，还直接暗示「肯定不是自己问题」。说实话，很坏路人缘的

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