成都某医院保安称医院违规处理垃圾使其感染艾滋，院方称从未收治过艾滋病患者，事件责任该如何界定？ 第1页

这位保安大哥被查出感染艾滋，从医学的角度上，确实未必是因为扎针头感染，因为概率确实很小。而且也不是最近发生的，没有做过备案，即使卫健委调查也很难确定是职业暴露。

但是这位保安大哥的家里如此笃定是医院造成的，不管怎么说，医院在医疗垃圾的处理上，很可能是有问题的。这位保安大哥也很有可能确实多次被用过后的针头扎伤过，所以才敢举报。而卫健委如果真的查实医院的院感控制医疗垃圾处理有问题，那医院的处罚肯定也跑不了。

成都市的HIV携带率在全国都不算低，恐艾的患者尤其多，这件事一出，估计对很多恐艾的朋友是很大的冲击。

所以还是得顺带科普一下，为什么我国早年艾滋病患者很多是因为吸毒的患者共用针头感染，现在又说被扎针感染的概率很低。

根据美国CDC的一份统计：

各种行为暴露造成艾滋病的概率，单位是万分之。

其中概率最高的是Blood Transfusion,也就是输血，感染率是最高的。

然后Needle-Sharing During Injection DrugUse 注射共用针头，约为万分之六十三，然后是Percutaneous (Needle-Stick)针刺经皮暴露，是万分之二十三。

但是这里是明确对方为艾滋病患者，而且是扎了对方后，快速拿出来扎人，空气中暴露时间很短的情况下。

共用注射器时，针头是空心的，里面会有一定的血液残留。同时有一个“注射”的过程，空心的针头中一定程度上密闭，使病毒具有传染力的时间保留的更长。

在美国疾控引述的一篇文献中提到，密闭针头中，HIV病毒的存活时间，在4摄氏度时，可以达到42天。^[1]

At 4 degrees C, 50% of all syringes contained viable HIV-1 at 42 days of storage, the longest storage duration tested.

但是这要求，要有一个“注射”的动作，如果是针头暴露在空气中，血液快速干涸后，艾滋病毒传染力的下降，是非常快速的，一般以分钟或小时计。

所以，如果只是被针头扎了，没有“注射”这个过程。针头又经过一段时间的自然环境暴露，这种情况下感染艾滋病的概率是极小的。

所以目前艾滋病感染，主要是“性传播”“职业暴露”“共用注射器”“母婴传播”。像是纹身、等可能的暴露，理论上存在感染的可能，但是美国疾控的统计中，目前没有一例因此感染。^[2]

There are no known cases in the United States of anyone getting HIV this way.

前面 @阿源老师 也提到了，美国疾控统计因为职业暴露感染的，这么多年来只有58例^[3]

这是基于2013年的统计，1999年以来只有一例被确认。

Based on the most recent data available in December 2013. Of these, only 1 confirmed case has been reported since 1999.

而美国的艾滋病远比我国严重（现确定患者约110万，我国目前确定的约是七十万左右。美国总人口仅为我国四分之一。），医生在高危暴露的情况下，职业暴露后被感染的，也仅仅只有这些。而且多是在手术室等特殊环境下。

可以说在病毒离体后一段时间暴露在自然环境中，感染率就非常低了。

当然，医学为了严谨，所以在传染病溯源上，并不容易得出确切的结论，就新闻的这个案例来说，应该主要还是看医院的院感控制是否符合规范。至于说真相如何，等子弹再飞一会吧。

参考

1. ^Survival of HIV-1 in syringes: effects of temperature during storage https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10921429/
2. ^How is HIV passed from one person to another? https://www.cdc.gov/hiv/basics/hiv-transmission/ways-people-get-hiv.html
3. ^HIV and Occupational Exposure https://www.cdc.gov/hiv/basics/hiv-transmission/injection-drug-use.html