福奇称奥密克戎毒性可能偏低 ，南非报告显示大多数患者不需要依赖氧气治疗，这意味着什么？
1. 毒性（Virulence）的定义和衡量
首先，理解“毒性”的含义至关重要。在病毒学中，毒性通常指的是病毒引起疾病的严重程度，或者说是对宿主造成的损害程度。衡量毒性的指标有很多，包括：
致病率（Morbidity）： 患者出现症状的比例，以及症状的严重程度。
致死率（Mortality）： 感染者死亡的比例，尤其是与特定症状相关的死亡率。
住院率（Hospitalization Rate）： 需要住院治疗的感染者比例。
对特定器官的损害： 例如是否容易导致肺炎、肺损伤等。
需要重症监护（ICU）的比例。
对身体功能的影响： 例如是否需要呼吸机支持。
当福奇博士和南非的报告提到奥密克戎“毒性偏低”或“大多数患者不需要氧气治疗”时，他们很可能是在 观察到相对于早期病毒变种（如原始毒株、德尔塔）而言，奥密克戎感染者发展成重症的比例更低，特别是引起需要氧气支持的呼吸系统疾病的比例更低。
2. 南非报告的具体意义：不需要氧气治疗
南非是第一个广泛报告奥密克戎疫情的国家，他们的早期数据对全球了解奥密克戎的特点至关重要。报告中提到“大多数患者不需要依赖氧气治疗”，这直接指向了奥密克戎对呼吸系统的影响可能相对较轻。
呼吸系统是新冠病毒攻击的主要目标之一。 早期变种，特别是德尔塔变种，以其导致严重肺炎和呼吸衰竭而闻名，很多患者需要高流量吸氧、无创或有创机械通气（呼吸机）来维持生命。
奥密克戎导致呼吸系统重症的比例降低，意味着：
肺部炎症可能较轻： 病毒可能更多地感染上呼吸道（鼻腔、咽喉），而较少深入肺部引起严重的炎症反应。
肺部受损程度减轻： 这直接降低了对氧气输送的依赖。
临床医疗资源的压力可能减轻： 需要氧气治疗的重症患者数量减少，意味着医院的ICU床位、呼吸机、医护人员等资源的压力可能会相对缓解。
3. “毒性偏低”的含义：一个相对的概念
需要强调的是，“毒性偏低”是一个 相对 的概念。它不是说奥密克戎完全无害，也不是说它不会导致任何严重的疾病。而是说，与之前的变种相比，在同等感染剂量和同等易感人群下，奥密克戎引起严重健康后果的概率更低。
这意味着什么？
传播性可能更高，但严重性可能更低： 这是一种常见的病毒演变趋势。病毒为了更有效地传播，往往会演化出不易导致宿主快速死亡或严重虚弱的特性。如果一个病毒让宿主很快死亡，那么它的传播链就会中断。相反，如果病毒能让宿主存活更长时间，甚至出现轻症或无症状，那么它就能更广泛地传播。
对公共卫生策略的影响：
疫苗和加强针的重要性： 即使奥密克戎毒性偏低，但其高传播性仍然可能导致大量感染，其中一部分人仍然可能发展成重症，特别是免疫力低下的人群。因此，疫苗接种和加强针仍然是保护个体和整个社会免受严重疾病影响的关键。
医疗系统压力： 尽管重症比例可能下降，但如果感染人数巨大，仍然可能对医疗系统造成压力，尤其是针对非新冠相关的医疗服务。
病毒的持续演变： 奥密克戎本身也在不断变异（例如BA.4、BA.5等亚型），未来可能出现新的变种，它们的毒性、传播性和免疫逃逸能力如何，仍然是需要持续关注的问题。
4. 需要注意的限制和更多信息：
“大多数”不等于“所有”： 南非的报告指出“大多数”患者不需要氧气治疗，这意味着仍有一部分患者需要。这部分人群通常是老年人、有基础疾病的人、未接种疫苗或加强针的人。
其他症状： 奥密克戎的症状可能更多地集中在上呼吸道，如喉咙痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等，可能伴随疲劳和头痛。虽然总体上比德尔塔引起更严重的肺部问题，但这些症状也可能影响生活质量和工作能力。
“长新冠”（Long COVID）： 即使奥密克戎引起的急性症状相对较轻，但关于它是否会引起“长新冠”的长期影响，还需要进一步的研究和观察。
免疫逃逸： 奥密克戎的一个重要特点是其免疫逃逸能力，这意味着它更容易突破既往感染或疫苗接种产生的免疫屏障。
总结来说，福奇博士的说法和南非的报告传递了一个积极信号：新冠病毒的演变可能正朝着传播性增强但致病性减弱的方向发展。 奥密克戎似乎比之前的变种更能引起轻症，对肺部的损害更小，因此需要氧气治疗的患者比例可能有所下降。这可能会减轻医疗系统的压力，并改变我们应对疫情的方式。
然而，这并不意味着新冠病毒已不再构成威胁。高传播性仍然意味着可能出现大规模疫情，对脆弱人群的风险依然存在，并且病毒的未来演变仍充满不确定性。因此，继续保持警惕，遵循公共卫生建议（如接种疫苗、必要时戴口罩等），并持续监测病毒的变异和健康影响，仍然是至关重要的。
网友意见
意味着华尔街大佬又可以大赚一笔。
新冠初期，大约2020年2月份的时候，推出了新冠神药1.0，瑞德西韦，吉利德科学股价从60最高涨到了81.8，而同时期美国股市经历了几次下跌熔断。华尔街大佬赚钱之后，神药就消失了，随后股票跌到50多。
2021年，10月，新冠神药2.0推出，Molnupiravir，降低50%死亡风险，默克制药股价从76一路涨到91.4，华尔街大佬们又赚了一笔，随后神药神奇的消失了，默克制药股价跌回72。
2021年，11月，新冠神药3.0推出，Paxlovid，降低89%死亡风险，瑞辉股价从43涨到55.7。华尔街大佬们又赚了一笔，随后神药又神奇消失了，瑞辉股价又开始下跌了。
神药4.0还没想好起什么名字，韭菜可能会长经验，既然无法从杀死病毒方向来炒作，那么就从病毒毒性方向来炒作，于是乎，华尔街大佬们赚麻木了。
反正每天死亡1205人都是老弱病残穷，不影响赚钱。
综上所述，意味着华尔街割韭菜周期越来越短了，下一次神药的炒作估计暂时不会有4.0，下一次有可能从实现群体免疫角度来炒作，美国已经10%确症得过了，还有很多自愈而未确诊的，又来一波，赚麻木了。
想想还是美国好
大多数患者不需要依赖氧气治疗
众所周知，只要比例大于51%，就可以称之为”大部分“。
建议把有限人传人改为毒性偏低
再把年轻人不会致命改成大多数不需要依赖氧气
这样我们就可以完成另一次抗疫，我们甚至都不用干任何事。
结论太早。
从感染到死人，需要一个过程。
现在南非的消息是某省的ICU已经爆了，大量年轻人。
目前，死了一个15岁没有基础病的。
从发现病毒，到医疗挤兑，怎么也得一两个月。
到大面积死人，还得一个月左右。
过年的时候，看看南非死亡率趋势，这个病毒的真实威胁就有数了。
如果南非大量死人。
那么欧美，会比南非晚死几个月。
看以色列和日本能封国多久。
对新冠，只有清零，不能搞松紧控制。
这个东西变异恐怕不止三轮。
1918大流感的时候，没有艾滋病人养出极品病毒。没有抗体治疗培养病毒选择性变异。
虐了三轮就算了。
现在搞躺平，不知道人类要被虐几轮。
防疫必须全球一起来。
英国靠疫苗能撑过原始一轮，英国变种二轮，印度，南非变异了，三轮四轮一样得跪。
一国一国的封锁清零。至少别让病毒变异失控是必要的。
美国远不到乐观的时候。
抛开感染能力，单独谈毒性，就是瞎扯淡！
Omicron的突破感染能力和传播能力都是远强于Delta的，目前这两点都已经被多国科学家所确认。
那么即便Omicron的毒性只是Delta的几分之一，会算数的同学都能算得出来，只要基数足够大，最终的重症和死亡病例依然会起飞。医疗系统一样会在短时间内被压垮。
目前可能比较好的一个参照是美国，Omicron的感染数字在美国激增，恰逢圣诞节的全国出行高峰。如果美国接下来的1，2个月的时间里，医疗负担压力没有显著增加，甚至有所下降，才能说Omicron带来的威胁显著的降低。
美国CDC预测，到圣诞节时全美每周新增病例数最高可增加55%至130万例，华盛顿大学医学院健康指标和评估研究所的模型称，明年1月1日至3月1日，奥密克戎毒株大规模传播可能会给美国带来1.4亿新增病例，日增确诊病例1月底将达到280万例的峰值。
现在的情况是，过去3天，美国新增病例数超过67万例。目前，全美多地医院和医疗机构人满为患，纽约地区近20%的急诊中心因为人手短缺暂时关闭。
这才是最让人担心的事情。
仅从感染数据来看，奥密克戎很难搞定。需要所有人重新打疫苗。
南非现在是盛夏。且德尔塔已经横扫过一遍。
我是外行，只不过想看看当初德尔塔刚扩散时专家们怎么评论的。
一个是前瞻网，6.22：
世卫组织官员周一表示，目前还没有发现具有高传播性和致死率的变异，但德尔塔病毒是“这些病毒中能力最强、速度最快、适应性最强的”。
一个是环球网，6.22：
不过，也有专家表示说，关于“德尔塔+”传染速度更快的说法，目前没有足够的证据，还不能下定论。此外，从25000个样本中，检测出20多例“德尔塔+”的感染病例，也不足以说明该变异病毒已经在印度大规模的传播。目前已知的感染病例，也是以轻症为主。相关的情况，依然有待进一步的观察和研究，呼吁民众不要过分恐慌。
重症率还需要时间才能确定
一，从目前南非的情况看，Omicron造成显著的医疗负担
1.南非和全国感染人数翻了大约50倍，周边国家疫情也快速蔓延
12月9日，世卫组织在其报告中补充说，在南非的一些邻国，每周Covid病例的发病率也出现了"非常大的增长"，斯威士兰比前一周激增了1990%，津巴布韦增长了1361%，莫桑比克增加了1207%，纳米比亚（681%）和莱索托（219%）也记录了较小程度的增长。[1]
2.住院人数也快速增加
12月10日，南非卫生部长Phaahla介绍了Omicron的流行情况：
他表示，Omicron已经至少蔓延57个国家。
12月以来，南非本地70%的测序结果是Omicron。[2]
在疫情中心豪登省，感染COVID后的住院人数一周增长了200%。但鉴于感染病毒和可能住院治疗之间的滞后，住院数据才刚刚开始上涨。
3.死亡人数暂时变化不大
至于死亡人数，报告指出，"与整个豪登省病例率的急剧上升相比，住院死亡人数没有显着增加。这可能是由于病例和死亡之间通常的滞后，并且趋势将在未来几周内变得更加明显。
4.疫苗效率不足可能导致空挡
据德国媒体报道，现有疫苗有效性下降，
莫德纳表示，针对Omicron的疫苗最早明年3月上市。
德国生物学家对Omicron的分析
德国分子生物学家Kai Kupferschmidt认为：
1.Omicron具有免疫突破能力，可以感染Delta的康复者，它的传播速度大概是Delta的两倍多一点（初步预估，未能排除超级传播事件的影响）。
2.新冠从确诊到死亡需要两周时间，不能对Omicron死亡率过早下结论。
3.西方国家由于进入社区传播后无法清零，封边境只有短期效果。封闭边境只能为疫情防控赢得一点时间。
4.只有存在类似于今天的大规模传播，新毒株出现就是无穷无尽的，限制新突变毒株的唯一办法是压低传播人数。
5.以后对抗新冠的过程类似流感，每个流行季节都要预测将来可能流行哪种毒株，并做出相应的准备。
为Omicron输入做充分准备
1. Omicron具有传播更快的特点，需要疾控系统更快的响应速度
（1）按初步数据分析，Omicron的传播比Delta更快，对防疫措施的响应速度要求更高。
（2）人群感染比例上限高
挪威可再生能源公司Scatec举行的圣诞派对，在饭店的有120人。路透社表示，Scatec圣诞节活动的所有参与者都已完全接种疫苗，并且在聚会前对Covid-19的检测呈阴性。[3]
据推特消息，120人中100人感染Omicron。[4]
（3）防疫措施要符合病毒传播动力学规律，在规律没摸出来的时候，只能料敌从宽！
Omicron病毒传播动力学改变后，如果疾控部门还继续沿用打Delta时形成的习惯，很可能被Omicron打得措手不及，栽个大跟头。
2.最近的疫情防控暴露出各地疾控之间的信息流通和配合问题：
（1）对于行程复杂、涉及多地的旅客，流调责任主体不清晰
例如本次疫情中，杭州11月25日无症状感染者、宁波1号病例都在11月22日到过上海虹桥，但没有任何一个地区对两个病例有没有接触进行调查核实。
（2）流调信息细节缺乏统一整理
对于疾控人员来说，跟踪其他地区的病例轨迹详情非常重要，但不方便。
各地都在发布自己的流调，发布渠道并不统一，有的发在公众号上，有的发在网站上，没有统一的整理。
例如一个自驾旅行的游客在沿途可能经停了某个服务区，如果要查看外地某病例是否经停过这里需要一一查看各地流调，这个工作量显然过大，也很难执行。
3.需要建立统一流调平台
参考
- ^ https://www.cnbc.com/2021/12/09/south-africa-omicron-crisis-cases-hospitalizations-and-vaccinations.html
- ^ https://www.youtube.com/watch?v=reOLzsBMT_c
- ^ https://www.pv-magazine.com/2021/12/06/solar-companys-christmas-party-blamed-for-omicron-variant-covid-outbreak-in-oslo/
- ^ https://twitter.com/Paul_Briley/status/1467557879322492933
单位时间内导致一百人感染20人重症和一千人感染50人重症哪个可怕？回答是都可怕，因为单位时间内你的床位可能只有10张。不光要看重症占比，还要看重症的绝对值。
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