米诺地尔治疗脱发的真实效果如何？
米诺地尔到底是什么？
简单来说，米诺地尔最初是一种口服药物，用来治疗高血压的。后来，人们意外地发现，长期使用它的人，头发好像长得更好了。于是，就有人开始研究把它做成外用药水或者泡沫，专门用来治疗脱发。目前市面上最常见的浓度是2%和5%。
它治疗脱发的原理是什么？
这个有点复杂，但核心是它能够扩张头皮的血管。这听起来很简单，但背后却涉及到一些关键点：
增加头皮血流量： 当血管扩张后，流向毛囊的血液就会增加。这意味着毛囊能获得更多的氧气和营养物质，这对于头发的生长至关重要。你可以想象成给植物浇水，血流多了，就像给植物喝饱了水一样。
刺激毛囊进入生长期： 我们知道，头发的生长是有周期的，分为生长期、退行期和休止期。米诺地尔似乎能够帮助那些萎缩的、处于休止期的毛囊，重新“唤醒”它们，让它们进入生长期。它可能会延长毛囊的生长期，让头发能长得更长、更粗。
可能的作用机制还在研究中： 虽然扩张血管是大家普遍接受的说法，但也有研究指出，米诺地尔可能还有其他作用，比如影响毛囊周围的钾离子通道，或者调节一些生长因子。但这些方面还在进一步的科学探索中。
米诺地尔治疗脱发的真实效果怎么样？
这是最关键的问题了。总体来说，米诺地尔对雄激素性脱发（也就是我们常说的脂溢性脱发、男性型脱发或女性型脱发）有比较显著的效果，特别是对于脱发初期或中期的患者。
具体表现为：
1. 减缓脱发速度： 很多使用者反馈，在使用米诺地尔一段时间后，洗头或梳头时掉发明显减少了。这是它最基本也是最常见的一个效果。
2. 促进新发生长： 在头皮的脱发区域，特别是发际线和头顶部位，可能会看到一些细小的绒毛开始出现，然后逐渐变粗、变长，变成真正的头发。这通常需要几个月的时间才能看到明显的变化。
3. 改善头发密度和粗细： 随着新发生长的头发越来越多，整体的头发密度会感觉有所提升，而且长出来的头发也会比之前脱落的头发更粗壮。
需要强调的是：
效果因人而异： 这点非常重要！不是每个人使用米诺地尔都能获得同样的效果。有些人效果显著，有些人效果一般，甚至极少数人可能效果不明显。这跟遗传因素、脱发程度、用药方式以及个体对药物的反应都有关。
“生发”还是“防脱”？ 很多人会问米诺地尔到底是生发还是防脱。严格来说，它主要是促进现有毛囊的生长，并且维持头发的健康状态。对于已经完全萎缩、死亡的毛囊，米诺地尔是无法使其再生的。所以，它更多的是“拯救”和“激活”那些还在休眠或萎缩状态的毛囊。
持续用药是关键： 米诺地尔的效果是建立在持续使用的基础上的。一旦停药，通常在几个月内，之前通过药物长出来的头发就会逐渐脱落，恢复到停药前的状态。所以，这是一种需要长期坚持的治疗方案。
起效时间： 不要指望立竿见影。通常需要连续使用24个月才能开始看到初步效果，而要看到比较明显、令自己满意的效果，可能需要612个月甚至更长的时间。这个过程需要耐心。
使用米诺地尔时需要注意什么？
1. 正确的用法： 按照说明书的要求，将药液或泡沫均匀涂抹在脱发区域的头皮上，然后轻轻按摩，促进吸收。一天通常使用一到两次（取决于2%或5%浓度）。一定要干发使用。
2. 初期可能加重脱发（“换发期”）: 在开始使用米诺地尔的最初几周，有些人会发现掉发比以前更严重了。这通常被称为“换发期”，是药物在刺激毛囊进行正常生长周期，把一些即将脱落的休止期头发提前脱掉，为新头发腾出空间。这个时候不要慌张，继续使用通常会有改善。
3. 可能的副作用： 虽然是外用药，但还是可能出现一些副作用，虽然不常见：
头皮瘙痒、红肿、刺激： 这是最常见的，可能是对药物成分过敏或刺激引起的。可以尝试减少用量、延长使用间隔，或者更换品牌。
面部多毛： 如果不小心滴到脸部或其他部位，可能会引起局部毛发生长。
心悸、头晕： 极少数情况下，药物可能通过皮肤吸收进入血液循环，引起心血管方面的影响，但外用剂量非常小，这种情况非常罕见。
4. 禁忌人群： 孕妇、哺乳期妇女、对米诺地尔过敏者、头皮有破损或感染者不建议使用。
5. 最好咨询医生： 在开始使用米诺地尔之前，最好还是咨询一下皮肤科医生。医生可以帮助你确诊脱发类型，评估你的脱发程度，并给出是否适合使用米诺地尔的建议，以及正确的用法用量。有时候，脱发的原因可能不仅仅是雄激素性脱发，而米诺地尔对其他类型的脱发效果就相对有限。
总结一下：
米诺地尔是一种被广泛证实对雄激素性脱发有效的治疗药物。它通过增加头皮血流量，刺激毛囊生长，可以帮助减缓脱发速度，并促进新发生长，使头发变得更浓密、更粗壮。但是，效果是因人而异的，需要坚持长期使用，并且要做好应对可能出现的初期脱发加重和少数副作用的心理准备。在开始使用前，最好咨询专业医生，以获得最适合自己的治疗方案。
希望这些详细的说明能帮助你更清楚地了解米诺地尔的效果。关键在于耐心和坚持，并且对药物有正确的期待。
网友意见
看这个题目，估计题主是遇到了脱发相关的问题，而又对相关的药物有一些怀疑，所以才产生了这个疑问。
当然，如果百分之百肯定的说有用，这是不符合科学道理的，毕竟也有相关报道发现部分情况出现无效的现象，但是总体上，关于米诺地尔的效果，还是以肯定为主。
米诺地尔对于雄脱的效果是经过无数实验和临床证实过的有效药物。事实上，从米诺地尔被发现有治疗脱发的作用后，关于米诺地尔的研究可谓是汗牛充栋。比如在这篇关于米诺地尔和脱发治疗的综述文章里，我们可以清楚地看到，米诺地尔的效果是十分显著的，可以明显改善脱发情况[1]。
相比于对照组（placebo），米诺地尔能够明显改善发量。
事实上，米诺地尔已经被美国药监局FDA、CFDA和其他国家批准作为治疗雄脱的药物，在功效性这一点上是不需要担心的。
米诺地尔到底是如何被发现的？雄脱又是怎么回事？这里细细道来。
一、脱发——当代人的“难言之隐”
在这个快节奏的时代，健康问题愈发凸显。脱发已经成为继肥胖之后又一广受关注的“社会性疾病”。经常看到在各种搞笑视频中调侃求职压力的时候，一个典型动作就是摘下帽子露出“地中海”，于是瞬间被录用，毕竟“秃了也更强了”这种说法广为流传嘛。
事实上，脱发在当前已经成为一个非常值得普遍的现象，根据《中国脱发人群调查》，我国脱发的人群已经高达2.5亿，其中女性占36%，男性高达64%。
过去，脱发主要出现在中老年群体中，然而近些年来，脱发呈现了明显的低龄化趋势，脱发人群中，80后和90后竟占据了70%以上！要知道这些人可是当今社会的主力工作人员，很多人正在打拼之中，弱冠之年真的“无冠”，而立之年未曾立，却先失去了发髻。
脱发是件相当恼火的事情，一觉醒来，枕头上有脱发，梳个头，梳子上留下头发；甚至衣服上也会掉下不少头发，而更为麻烦的是随着脱发的持续，发际线开始后移，头皮逐步裸露出来，于是朋友们也开始调侃了，而周围人也会投来异样的眼光，想想也是令人难过。
二、雄脱——脱发的主要因素
为什么会脱发？
说到这个话题，相信很多人有一些见解，但是最普遍的认知必然是压力过大。的确，现代社会节奏快压力大，尤其是高房价和高物价，更是透支了很多年轻人的生命，不少人不停奔波，不规律的生活，当然更主要的是工作压力不断加班，于是头发也越来越少。
不知道大家还记得2017年诺贝尔生理或医学奖的内容不？获奖内容是“生物节律”，事实上，我们进化到今天，我们人体已经对节律取得了足够的适应，自然我们也受到了节律相关基因因素的影响。而破坏节律，就需要身体加强休整。但是如果总是破坏节律的话，身体就来不及修复，于是就造成了脱发的现象。比如我们上面的提到不规律的生活，有的人是熬夜加班，有的人这是熬夜追剧之类的。
不良生活习惯同样也会造成脱发，比如有的人过度地抽烟饮酒，这就是一个常见的脱发诱因。而有的人总是过度地节食减肥或者总是吃油腻辛辣食物等等，同样会造成脱发的加剧。此外，对于女性，喜欢做美发，尤其是烫发，这些化学物质总是会接触到头皮，从而损伤毛囊造成脱发。
但是，在脱发中，有一类重要的因素，就是基因的因素。最典型的就是脂溢性脱发，也就是大家熟悉的雄性激素脱发（androgenetic alopecia，AGA俗称雄脱）[2]。
雄脱是常见的脱发类型，据不完全估计，大概有1.6亿人患有雄脱。雄脱是皮肤科的常见病和多发病，在我国男性中患病率约为21.3%，女性患病率约为6%[3]，近些年患病率呈现上升趋势，而且这种病情是男女都会得的（女性同样也会有雄激素~）。
进一步地说，雄脱是由于基因的因素，雄激素受体基因Androgen Receptor (AR)，AR 基因合成雄激素受体，决定了雄性激素如何发挥作用。雄激素受体会对体内身体对双氢睾酮和其他雄激素作出适当的反应。AR 基因R基因上还存在大量的变异，可能也和雄激素发挥作用有关。但是目前对于如何调节AR基因尚不明确。
比较明确的机制则是在雄激素转换过程，雄激素经过5α还原酶向二氢睾酮转换的过程是雄脱中的重要一环，雄激素在人体的头顶毛囊以及大脑中的一种酶5α-还原酶的催化下生成双氢睾酮DHT[4]。这是损害毛囊的元凶，一旦形成就会不断攻击健康的毛囊，进一步影响了毛囊的发育，导致毛囊萎缩变小，缩短了头发生长期，从而导致头发后继乏力，于是越来越少。
雄激素会在前额头顶毛囊里的一种酶5α-还原酶的催化下生成二氢睾酮DHT,这是损害毛囊的元凶，一旦形成就会不断攻击健康的毛囊，使毛囊萎缩、头发变细变软生长周期变短，直至毛囊坏死，头发再也长不出来。
有意思的是，雄性激素对毛发的作用随着毛囊所在的部位不同而各异，在阴部、腋窝、胡须部以及胸部雄性激素会导致毛发生长，但是在头皮上，这会导致毛囊逐步缩小。
三、米诺地尔如何发挥作用的
米诺地尔（minoxidil）是一个经典的传统药物新发现的例子，米诺地尔化学名为6-（1-哌啶基）-2,4-嘧啶二胺,3-氧化物，这是由Pettinger于1973年发现的一种血管扩张药物，曾经是重要的降血压药物，可以用于治疗严重高血压症状，在临床上广泛使用。后来发现可米诺地尔的副作用之一就是容易长毛。然而，这个副作用，对于脱发来说，可是福利。
进一步的研究证实，米诺地尔的确具有生发作用。无论是模式动物比如小鼠上的实验，还是临床上的证据，都表明米诺地尔具有强烈的生发作用[5]。
那么，米诺地尔究竟是如何发挥作用的呢？
在我们的一生中，毛囊并不是一次性地出现，而是有大概十几次左右的生长周期循环，一次正常的循环大概有5-6年期。脂溢性脱发人群就是因为大量毛囊从生长期进入了休止期，再继续发展就是毛囊萎缩，最后导致脱发。
而米诺地尔的作用就是改变头发所处周期，或延长头发生长周期。
具体的来说，其机制还是和它最初被发现的治疗高血压的血管扩张有关。
米诺地尔在头皮部位依然发挥着血管扩张的作用，不过对于头皮来说，那可就是雪中送炭了，通过促进局部血管的舒张，可激活毛囊、增加毛囊附近血流，恢复了毛囊周围的微循环，进一步刺激毛发生长，阻止头发变细。结果就是整体让生长初期毛囊比例增加，毛囊休止期毛囊减少，毛囊大小增加，从而达到生发效果[6]。
由于米诺地尔生发效果明显且生发周期最快是8周，经过了大量的临床试验，它顺理成章的成为了治疗脱发的新宠。并且在1996年，米诺地尔被美国药监局FDA批准为首个外用生发OTC非处方药物，极大地方便了广大脱发人群。市面上也陆续出现了不同质地的米诺地尔产品，但在我看来，泡沫剂型的米诺地尔使用体验更加优秀，有效成分传输效率也更高。比如Rogaine培健作为米诺地尔生水的鼻祖品牌，有30年专业生发专研经验。而它旗下一款米诺地尔生发泡沫区别于绝大多数市面上的米诺地尔生发液，它不含丙二醇成分，非常温和，对皮肤的刺激小，不容易导致过敏。质地也非常清爽，丝毫不会粘腻。
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当然了，最后的最后，还是要建议大家养成健康的作息习惯和保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，同时多吃蔬菜和水果，尤其是富含维生素B的食物，对于头发的生长和维持是非常管用的。
注意事项：坚持使用6个月后观察治疗效果。若治疗效果好，应继续使用以维持疗效；如疗效果不佳，建议停药，前往皮肤科就诊。
参考文献：
[1]Messenger A G, Rundegren J. Minoxidil: mechanisms of action on hair growth[J]. British journal of dermatology, 2004, 150(2): 186-194.
[2] Trüeb, Ralph M. "Molecular mechanisms of androgenetic alopecia." Experimental gerontology 37.8-9 (2002): 981-990.
[3] 中国健康促进与教育协会《2016年中国脱发人群调查》
[4] Rebora, Alfredo. "Pathogenesis of androgenetic alopecia." Journal of the American Academy of Dermatology 50.5 (2004): 777-779.
[5] De Villez, Richard L. "Topical minoxidil therapy in hereditary androgenetic alopecia." Archives of dermatology 121.2 (1985): 197-202.
[6] Messenger, A. G., and J. Rundegren. "Minoxidil: mechanisms of action on hair growth." British journal of dermatology 150.2 (2004): 186-194.
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