古人吃野味更多，医疗水平更差，爆发大规模的疫情，他们是怎么解决的? 第2页

古代如果爆发大规模瘟疫，古人基本上没法解决，只能听天由命。

当然，政府也是会采取一些应对措施的，归纳起来有以下几种：掩埋尸体，派官祈禳，遣医官诊疗及施药。

先说“遣医官诊疗及施药”，这种措施从晚明嘉靖朝开始比较多，一般由太医院及惠民药局实际执行。

如嘉靖二十一年五月，北京发生大瘟疫，礼部左侍郎孙承恩上疏请求派太医院和顺天府惠民药局准备医官施药救治，嘉靖皇帝批准。

丁酉（五月十七日），礼部左侍郎孙承恩上言：迩者盛夏，炎郁散为疫疠，都城内外之民僵仆相继。臣考之周礼医师之属，有疾，医以掌养万民之疾病，凡以惠元元重民命也。乞命太医院及顺天府惠民药局依按方术预备药饵，于都门居民辐辏之处，招谕散给庶阽危贫困之人得以有济虽有疠气不为灾矣。
上曰：顷闻疫气流行，民多札瘥，朕甚悯焉。其令太医院差官，顺天府措置药物，设法给惠。

嘉靖二十四年正月丁未（正月十三日），京师再度爆发瘟疫，嘉靖帝再次谕掌詹事府事吏部左侍郎孙承恩、锦衣卫指挥使陆炳曰：“方此春时，民多疾疫，朕体上天好生之令，命尔等以是月十五日施药于朝天门外，以溥济群生，如往年例如谕奉行。”

有的时候，政府在施药的同时还发放银钱补助，用于安慰病者家属，如万历十五年出现“羊毛瘟”，万历皇帝就下令：

万历十五年五月初九日，以京城疫气盛行，命选太医院精医，分拨五城地方诊视给药，仍每家给与银六分钱十文，俱于房号内太仓动支，仍令五城御史给散，不许兵番人等作弊及无病平人混冒重支。

但因为古人大多数根本就不知道为什么会爆发瘟疫、瘟疫的实质是什么，所谓“遣医官诊疗及施药”基本没啥用处。

在一些儒家士大夫看来，多半又是什么阴阳失调，上天示警，朝廷里有奸臣，甚至以此为由进行政治斗争，那他们想到的办法多半就是求神拜佛，向上天祈祷。

成化五年四月辛酉（四月十九日），礼部以灾疫流行，请命大臣祈禳。上遣襄城侯李瑾、礼部尚书邹干、掌太常寺尚书李希安祭告山川等神。

比如明末崇祯十四年（1641）七月，北京瘟疫盛行，崇祯皇帝也曾于会极门召见正一教大真人张应京，命其禳疫。

又比如晚明谢肇淛的《五杂组》也说：

闽俗最可恨者，瘟疫之疾一起，即请邪神，香火奉事于庭，惴惴然朝夕拜礼许赛不已。一切医药，付之罔闻。不知此病原郁热所致，投以通圣散，开辟门户，使阳气发泄，自不传染。而谨闭中门，香烟灯烛，焄蒿蓬勃，病者十人九死。即幸而病愈，又令巫作法事，以纸糊船，送之水际。此船每以夜出，居人皆闭户避之。余在乡间夜行，遇之，辄径行不顾。友人醉者至，随而歌舞之，然亦卒无恙也。

人们信巫不信医，瘟疫一旦爆发，不求医问药，只请邪神，其实根本原因还是医药也是无用，不知道瘟疫致病之由，连怎么传播也搞不清。

而祈禳这种方式，我能想到的唯一可能有用的地方，或许就是类似于今天的心理治疗法，能在一定时期内对百姓的恐慌心理进行控制。

但实际作用嘛？连阻断瘟疫的传染扩散都做不到，聊胜于无吧。

而真正有效的手段可能就是及时掩埋因瘟疫而死的尸体，这是防止疫情扩散的有效途径，也是符合中国人“入土为安”的传统思想的人性化措施。

比如成化七年五月北京瘟疫严重之时，明宪宗下诏于城外设置漏泽园，安葬瘟疫死者。

辛巳（五月初九日），诏京城外置漏泽园。时荒旱之余，大疫流行，军民死者枕藉于路，上闻而怜之，特诏顺天府五城兵马司于京城崇文、宣武、安定、东直、西直、阜城六门郭外各置漏泽园一所，收瘗遗尸，仍命通州、临清沿河有遗胔暴露者，巡河御史一体掩藏之。

晚明嘉靖、万历年间，屡次大瘟疫流行之时，朝廷通常也提供草席或棺木，给百姓安葬掩埋其亲人的尸体。

但很多时候掩埋尸体又埋得不深，大雨过后，又继续传播，“因胔骼掩埋不厚，遂使大陵间积尸之气随天地之升降漂泊远近，人在气交之中，无可逃避，感之而病而死”。

再加上疫疾发生后, 人们普遍恐慌，害怕被传染，对瘟疫而死的尸体，“人惧为所染” , 对死尸往往不加掩埋，甚至掷入河中。

《宝山县志》记载：“ 正德五年庚午四月大疫，横尸陈河，不可以舟。” 尸体随河而下, 使得疫病扩大流行。

其实总而言之，古代一旦爆发瘟疫，最后真正的解决办法，说来说去也就一句废话：

反正生死有命富贵在天，死了的人就死了，没死的人也就活了。

仅仅通过一些史料文字，我们现代人都能感受到瘟疫爆发之时惨不忍睹的景象，疫区人民该是多么绝望。

他们除了嚎哭乞求上天以外基本没有什么有效的办法，有些瘟疫能一直延续十多年，多次大规模爆发。

1、永乐五年至六年正月，江西建昌、抚州及福建建宁、邵武等地爆发瘟疫，死者七万八千多人。福建邵武府甚至有一万二千多户百姓全部死绝，当地田地全部荒芜，无人耕种。福建一带的疫情到十几年后的永乐十七年五月仍然没有完全停止，其间屡次爆发，总计死者达十七万四千多人。

永乐六年七月，是月江西广信府玉山、丰二县疫，民死者千七百九十馀口。
永乐六年九月二十日，是日，户部启：江西建昌、抚州及福建建宁、邵武等府，自五年至今年正月疫，人死七万八千四百馀口。
皇太子命速遣人廵视灾疠之处，令有司加意赈卹。
永乐八年十二月十二日，福建邵武府言：比岁境内疫，民死绝万二千馀户，所遗田地乞以杖罪内徒畊种输税。从之。
永乐十一年正月二十九日，廵按福建监察御史赵昇言：光泽、泰宁二县民五年、六年疫死四千四百八十馀户，塩粮二千四百一十四石无徵。命户部除之。
永乐十七年五月二十四日，福建建安县知县张准言：建宁、邵武、延平三府，自永乐五年以来，屡大疫，民死亡十七万四千六百馀口。廵按御史赵昇已経覈实，其徭赋及各卫勾补军役俱未豁除。
皇太子命户部、兵部悉除之。

2、永乐八年，山东登州府宁海等州县，自正月至六月，男妇疫死六千一百馀口。

3、永乐九年夏，陕西爆发瘟疫。皇帝朱棣派户部侍郎王彰去当地祭祀山川等神，从给王彰的敕书可以看到，朱棣也是认为瘟疫完全是天灾，消除瘟疫只有神仙才能半到。但他也让王彰带了洪庥等药去陕西。到底有没有用不知道，反正据说王彰去祭了神，瘟疫就消失了。

另外，陕西巡按还提到了惠民药局，请求由官府买药，救治百姓。

永乐九年七月初一日，陕西疫。遣户部侍郎王彰往祭西岳华山及陕西山川等神，曰：
比陕西守臣言境内疫疠民之死亡者众，朕君临天下，一物失所，皆朕之忧，故闻之恻然弗宁。惟助国卫民，御灾捍患，神之职也。尚其鉴余诚悃，赐以洪庥，俾疫疠全消，灾害不作，岂独生民之幸，国家盖有赖焉。
既祭，疫疠顿息。
七月二十五日，巡按陕西监察御史魏源言：天下府州县药局，本以惠民，今年陕西所属军民大疫，责令有司拨医调治，官无药饵，致死亡者多。自今宜令各布政司府州县储积善药，官府所无者，支价收买，遇军民有病，官给医药，庶不负朝廷仁民之意。
从之。

4、永乐十一年夏，浙江爆发瘟疫，死者两万多人。

永乐十一年六月十六日，浙江乌程、归安、德清三县疫，男女死者一万五百八十馀口。
永乐十一年七月十一日，浙江宁波府鄞、慈谿、奉化、定海、象山五县疫，民男女死者九千一百馀口。

5、正统十年夏，浙江绍兴、宁波、台州三府及陕西西安府爆发瘟疫，仅浙江三府死者就达三万四千多人。

正统十年七月十三日，浙江道监察御史黄裳言：
浙江绍兴、宁波、台州三府属县，自去冬以来，瘟疫大作，男妇死者三万四千馀口，已蒙皇上轸念生灵，特遣廷臣诣彼祈祐矣。然死者所负租税，宜为蠲免病者，饥者宜加存恤赈给。
上命户部即遣人驰令布、按二司官如裳言行之，不可徒事虚文。

朝廷之前想的解决办法就是派遣人去相应地方祭祀神仙：

正统十年六月癸卯（六月初一日），朔，遣礼部左侍郎兼翰林院侍讲学士王英祭南镇会稽山之神，通政使司右参议汤鼎祭西岳华山之神、西镇吴山之神，以浙江台宁绍三府、陝西西安府各奏瘟疫故，遣赍香币祈灵以庇民物也。

6、景泰六年夏，江南苏松常镇四府及陕西西安、平凉等府爆发瘟疫，江南死者七万七千多人，陕西死者二千多人。

景泰六年六月初四日，巡按陕西监察御史曹璟等奏：西安、平凉等府正月以来不雨，四月霜雪，瘟疫死者二千余人。
巡按直隶监察御史杨贡奏：五月初六日，苏州地震，并常镇松江四府瘟疫，死者七万七千余人。

7、景泰七年春夏间湖广黄州府黄梅县爆发瘟疫，当地官员的奏报中有详细描述当地百姓的惨状，有的家里死了三十多 口人，总计达三千四百多，全家死绝者就达七百多户，有的家里是父母都死了，子女出逃，很多人都被传染了，想当乞丐要饭都找不到地方，当地百姓悲哭动地。朝廷也没啥有效办法，死了的就埋，没饭吃就想办法赈济些粮食。

景泰七年十月初七日，湖广黄梅县奏：境内今年春夏瘟疫大作，有一家死至三十九口者，计三千四百余口，有全家灭绝者，计七百余户，有父母俱亡而子女出逃，人惧为所染，丐食则无门，假息则无所，悲哭动地，实可哀怜。死亡者已令里老亲邻人等掩埋，缺食者设法劝借赈恤。
俱命户部知之。

8、景泰七年冬至天顺元年春夏间，京师及其附近州县爆发瘟疫，直隶巡按史兰的奏报中有“一户或死八九口，或死六七口，或一家同日死三四口，或全家倒卧，无人扶持，传染不止，病者极多。”这样的记载，可见其惨状。

在史兰的认知里，瘟疫就是天灾，或者是当官的不行，没干好事，导致阴阳失调，有伤天地和气。

所以他认为的解决办法就是皇帝和官员们一齐修省改过，再派遣官员到相应地方祭告神祗，甚至还可以学周礼里面的“逐疫之典”，乞求上天消除瘟疫。

天顺元年五月十四日，巡按直隶监察御史史兰奏：顺天等府、蓟州、遵化等州县军民，自景泰七年冬至今春夏，瘟疫大作，一户或死八九口，或死六七口，或一家同日死三四口，或全家倒卧，无人扶持，传染不止，病者极多。
臣切详瘟疫虽称天灾流行，然亦人事有乖，或因大臣失职，不能调爕阴阳，或因用刑失中，有伤天地和气，或因有司贪酷，失于抚字。
伏望皇上体天地至仁，戒谕群臣，使各脩省改过，以回天地之和，以弭群黎之患。仍遣官于各处应祀神祗祭告，仿周礼逐疫之典以禳灾患。庶几天意可回，灾患可弭。
事下礼部，覆奏：宜移文戒示巡按御史擒冶贪虐官吏。
上曰：灾异当谨天戒，然大臣已尝戒饰，御史擒冶贪虗官吏自有常例，不必再行。

其实这个问题说的没错，古人吃野味更多，医疗水平和环境卫生都很差，所以爆发瘟疫非常频繁。尤其是很多人口稠密、流动频繁的大型城市、都会、交通中心，比如北京。

先说这个乱吃野味的问题。

没错，古代人吃野味更多，但古代人吃野味绝大多数并非是为了尝鲜，而是发生了饥荒，没办法才去吃，要是有精米白面吃，古人还真没多少人愿意吃那个野味。所谓的野味也并不是什么美味佳肴，什么树皮、草根、野兽等等一切可以充饥的东西。

一般而言，水旱蝗等灾过后，庄稼必然会减产，因而导致人民饥荒。饥饿之时，人们乱吃食物，很可能会染上病毒细菌，引发瘟疫。而如果是大的水灾，还会直接会导致人口死亡，如果不及时处理好尸体，尸体一旦腐化，很有可能迅速蒸发腐烂酿成大疫。

如嘉靖三十三年春，京畿因上一年北直隶大水，饥荒严重，百姓甚至剥树皮以食，到该年四月，都城内外发生大疫。

又比如嘉靖四十四年的瘟疫，也和饥旱有关。万历年间的瘟疫，发生时间也多在饥旱年月。

明末崇祯十四年以后连续四年的特大旱灾，也是崇祯末年瘟疫大流行的一大诱因。

这就是人们常说的“大灾之后有大疫”。

其次就是古代的医疗水平和环境卫生问题。

医疗前面已经说过了，基本没什么用。

再说环境卫生，以北京为例。

明初的北京本来是很少爆发瘟疫的，北京城内的居住空间尚未饱和，卫生条件也比较好。到了明代后期，随着北京人口的不断增多，人口流动又大，城市环境变得越来越差，晚明的北京不断爆发瘟疫，很大部分的原因就在于此。

当时的北京，居住空间狭窄、街道脏乱、排水不良，又多蚊蝇。人口的增加，各种垃圾、秽物的处理，便成了一个大问题。

据史料记载，当时北京的垃圾堆积得相当严重，居民将灰烬、碎屑等物倾倒在街面，日积月累，导致街面上升，高过两旁住家，连带也造成了住家积水的问题。

排水不良也是明代后期北京的一大环境卫生问题。北京在建都之初，原有良好的排水设计。但到永乐年间兴筑都城以来，由于历时久远，沟渠淤积的问题日趋严重。到后来，这一问题不断恶化。

万历三十六年六月甲戌（六月十九日），工科都给事中孙善继言：国家宫府，市廛沟渠街道，靡不昉古经纬布之，年来职掌寖废，街道秽积，所在为丘沟渠壅塞，一雨成沼，都城皇城之下，纵人取土造坯，掘成深坑，西山禁地，土豪公然开窰，大明门外，横驰御路，恬不为意，凡若此类，皆非细故，请乞严敕申禁。
不报。

除了以上问题之外，北京还有一个长年无法解决的问题，即满街是粪便，究其所由，据说与居民的生活习惯有关。

当时的北京有很多人在街巷中大小便。而居民之所以随地大小便，则与北京的厕所少有关系。

在明代的北京，室内设有厕所者不多，除皇宫和达官贵人家多有厕所外，一般人家则多无此设施。此外，明代北京的街道上除了人粪之外，牲畜的排泄物也到处都是。

我们作为现代人应该知道，粪便也是疫疾传染的重要途径之一。

北方因无水田，粪便远不如南方有用，故“ 大江以北人家，不复作厕矣，侯其地上干，然后和土以溉田”。城镇中则停沟中或街巷中，使居住环境污染严重，很容易导致瘟疫的发生。

以下是我找到的一篇论文中对明朝瘟疫的不完全统计：

我是一名基层派出所民警。

可以说当今中国警察普遍羡慕美国警察可以采取暴力手段绝对的镇压不法分子。

但是，不得不说，这次这位美国警察，太过分了，不仅是过分，而且我的理解是那已经构成了犯罪行为。那黑人已经制服了就可以正常上拷带走了，没必要一直压着脖子压那么长时间。没能置身其中不知现场那美国警察的所思所想，反正我个人挺不理解他为啥那样干的。

只能说无论什么地方，无论什么行业，只要是人的社会，都有像样的也有操蛋的吧。

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以下为统一答复评论中有些人质疑的我所讲的羡慕二字。

能够出现这种质疑在我料想之中，因为中国警察也有过过分的时代，据我所知就是在七十八十九十年代，就如同地痞流氓，看谁不顺眼就能打谁对老百姓而言没王法可讲，那时候的警察说好听点可以说是威风凛凛说难听点儿是横行霸道。

但我想表明的是，时过境迁，现在的中国警察无论是受舆论约束还是因为法治社会建设制度规范都已经变得逐步文明与规范起来，起码我认为从我们现在开始从公安司法院校毕业参加公务员考试考进来的新一代警察已经具备新的面目，当然不可否认的是在这个行业内目前仍然存有历史的顽疾，仍然存在着臭虫，但我已经讲过无论什么行业都有操蛋的吧，这是个人问题，不是群体问题。相比之下，拍拍良心看，现在的整个警察队伍比照曾经确实过分的年代是不是已经是天地之别，问问曾经真正挨过曾经年代老警察欺负的中老年人就知道了。

为何会说起羡慕，因为警察每天面对的人群，大多是三教九流之辈，没有武力加身，很多事情在处理上警察显得软弱无能，说白了，好人谁没事儿上派出所转悠啊都忙着自己的生活呢，警察打人这句话，我们常常听到，但是但凡有点脑袋的人都能想明白，警察会闲着没事儿干把那在家里消停待着的遵纪守法的人抓起来暴揍一顿吗？

以上言辞不免更会有人质疑，请允许我解释，武力，当然不可滥用，我所说的羡慕不是羡慕美国警察的随意滥用武力，而是在合法范围内准许在对方不听从警察指令时动用武力，现在确实有人民警察法赋予了相关权力，但实践中现在的中国警察并不能或者说不敢执行人民警察法里的所有权力。拿防疫工作举例，卡口的工作人员在让出入的人员扫码登记时，就会有不愿意配合的人，然而这些不愿意配合的人可会知道工作人员的所做所为是为了整个社区的稳定安全，因为这整个社区包括了这名不愿意配合的人啊，在这个时候是否应当对其进行武力控制来保障其他居民的安全呢。同理，警察盘查也好，调查也好，总会有那些不愿意配合的人，自我感觉良好认为自己没问题所以警察不必要对其进行盘查所以就不配合，而警察当看到对方不配合时会以什么视角审视，难道要说谢谢您的不配合吗，万一这不愿配合的人真背着案子呢，那便是对更多的人民群众的不负责任。因此，我要说，民众的素质如果真正达到了人人互相敬重路不拾遗夜不闭户的文明程度，要求警察绝对文明不要有暴力举动，一点问题没有，一味强调了警察不该暴力执法而分毫不过问被执法对象自身是否存在问题，是不是看问题的角度些微的片面了些。

请注意，我说羡慕里的那句话尾巴实际已经表明了，羡慕的是暴力手段对不法分子的镇压，可不是对遵纪守法的百姓也要肆意妄为。例如像给群众办个身份证居住证之类的业务，警察当然应该热心服务。但当面对泼皮无赖时，还要笑脸相迎，得来的只有蹬鼻子上脸，警察都不怕了，您们认为这些无赖还有谁管得了。

列位存有异议的同志们，谢谢您们的教诲。言辞中犀利的同志们，谢谢您们的敦促。

让我知道当警察，需要吾日三省吾身。

还想要质疑甚或是骂的您们，若是能让您舒服，骂两句无妨。我不算您辱骂警察。不过是，道不同不相为谋罢了吧。

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2020年6月5日22:53 出警在路上

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  drtwww 网友的相关建议: 
      

我的第一感觉，这些条款是针对护士的，或者说针对护理部的。

其直接目的，或者说可以预见的结果有两方面：

一，病源会增加。当然，增加的不一定都是碰瓷病人。这条争议性新闻的出现，势必会火遍界首市的朋友圈，成为老百姓线上线下、茶余饭后的热议话题。「界首市人民医院」的招牌以四两拨千斤之力实现了高效传播。

知名度高必然会带来流量效益，对于有求诊需求的人来说，这至少不是一条负面新闻，即使这也不见得是正面宣传，至少在广大市民心目中怒刷了一遍存在感，不亏。

二，护理部效益会缩减，矛盾传导到一线护理：上克扣奖金，下遭病人投诉，饱受夹板气的一线护理工作者会流失一部分。而这可能正是医院希望的呢，受疫情影响，现在所有医院业务量都大幅缩水，奖金基本靠预支年终奖勉力维持，无论是临床还是行政都面临着吃了上顿没下顿的饭碗问题。

这个时候，劝退谁性价比最高呢？行政科室皇亲国戚动不了刀，临床医生培养时间成本太高下不了手，合着低年资一线小护士看上去似乎最好欺负，在你面前只有两条路：1.你受不了这气，被劝退了，好！硬！之前的补贴一笔勾销没了嗷，往后医院也不用养你，奖金也省了，另外你单方面违约，按合同交违约金吧，赶紧的。2.你一想到经济惨淡生活不易，此时离开也未必在短时间内找到好出路，打碎牙齿和血吞，我忍！那就乖乖被投诉背锅然后坐等科室扣钱吧，当然实际上扣不了多少钱，主要是脸皮受辱的问题，后面会讲清楚。

这里唯一的仁慈之处在于，扣钱肯定不是直接扣在你个人名义上的，而是扣在整个科室头上，最后平摊才会到你个人，主要看你脸皮之厚薄能不能承受这种无妄之辱了。

那么为什么我会觉得这事是针对护士而不针对医生呢。原因很简单，针对医生的条例实际上并不苛刻，而且诸如「首诊负责制」、「会诊制度」本来就是十八项医疗核心制度的内容，服务延时制、绿色通道、MDT会诊制就算你不强制要求，也是常规操作。

而护士的条款在规定些啥呢？你必须一针见血，你必须按铃秒回，你必须10分钟收治完毕，30分钟执行医嘱…且不说遇到抢救这种极端情况，哪怕同时跑来两个病人，你就等着扣钱吧，扣钱就完事了，不过扣个采血费护理费本来就没多少，习惯就好。

写到这里，我突然摸出头绪了，nnd都是套路啊！其实这一纸空文对护士的影响根本没有那么大，采血费常规护理费能有个几块几毛（采血费4块采血针3毛采血管1块等级护理26块），哪怕全退给你有何妨…关键是有了业务量，正所谓「一人背锅，全家吃饱」啊！服了服了。反正护士的利润也不出自常规护理、采血等基本操作，大家吃大锅饭而已，我上文说针对护理部可能是我多虑了。不过我也懒得删改得更严谨了，也许我上文的推测又是对的呢？

当然我所预测的第一条肯定是没毛病的，现阶段，各地医院为了扩大病源规模，都十八般武艺各施神通，很有意思。归根结底都是为了在经济不景气的时下混口饭吃，希望大家能对这件事有更多一层认识，而不是简单归因，盲目愤慨。

一句感叹：在人类任何一个历史时期，只要有意地顺风煽火，风助火长，把零星火苗驾驭成熊熊烈火简直是轻而易举。以前如此，现在如此，未来也会如此...这句话并无贬损之意，只是感慨人类情绪传染法则的奇妙。

比如俺一直关注的 @陈子杨Dr.outside 在这个问题上似乎就陷入思维定势了哟，这么想就想偏了↓

如何看待「界首市人民医院」推出的二十项服务承诺，患者不满意就退费?

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