美国开发出新型口服广谱抗病毒药，有望与瑞德西韦互补治疗新冠肺炎，将进入临床试验，前景如何？ 第1页

这项研究还是通过体外实验和动物实验验证EIDD-2801 对新冠病毒的抑制作用。目前尚无该药物的临床试验项目，也就是说还没在人体上试验过。这一点上看，瑞德西韦走得远多了。

而作为RNA病毒，新冠病毒和甲型流感病毒、艾滋病病毒都很容易发生突变，很容易在临床用药过程中筛选出耐药突变株。所以在艾滋病治疗中很早就有人提出多种抗病毒药物联合应用，也就是大名鼎鼎的“鸡尾酒疗法”。通过使用多种抗病毒原理的不同药物，从多个角度对病毒展开联合绞杀，从而有效抑制病毒复制、降低患者体内病毒载量。这样病毒复制被抑制住了，突变也就很难发生了，长期用药的效果也就得到了保障。这个报道称EIDD-2801有望和瑞德西韦联用就是这个道理。

这里为了帮助大家理解，还是要科普一下核苷酸类似物如何抑制病毒的

（PS，以下内容需要高中生物知识作为理解基础）

这里提到的EIDD-2801和治疗乙肝（和或艾滋病）的抗病毒药物，如拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦等等同属于一个抗病毒药物类群——核苷（酸）类似物。

其实很多非医学专业的人或许不了解，我们常用的抗生素、抗病毒药从原理或化学结构上可以细分为很多类。比如抗生素就可以大致分为β-内酰胺类（如青霉素和各种头孢）、大环内酯类（红霉素、罗红霉素、麦迪霉素、阿奇霉素等）、氟喹诺酮类（如氧氟沙星，阿米卡星等）、氨基糖甙类（如庆大霉素、链霉素等）。

抗病毒药物则根据抗病毒原理分为：

1，穿入和脱壳抑制剂：我们都知道，病毒感染细胞，第一步就是需要穿透细胞膜，进入细胞内部。然后病毒遗传物质从病毒蛋白质外壳中脱壳而出，利用细胞的酶系统和原料进行遗传物质扩增以及蛋白质表达，最后完成病毒的组装，“破茧而出”：

而穿入和脱壳抑制剂就是抑制病毒入侵细胞的前面两个步骤。代表药物包括金刚烷胺、金刚乙胺、恩夫韦地、马拉韦罗。大家最熟悉的就是金刚烷胺，因为它作为抗病毒药物出现在很多种复方感冒药中。但是很遗憾，因为金刚烷胺上市很久，所以已经有很多种呼吸道病毒进化出了对金刚烷胺的耐药性，尤其是RNA病毒，因为突变频繁，很容易出现耐药。

2，DNA多聚酶抑制剂：代表药物是阿昔洛韦，更昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦。可以记忆为各种“X昔洛韦”。通过抑DNA多聚酶的活性打断病毒DNA的复制。

3，蛋白质抑制剂：代表药物是沙奎那韦。仅被用于抗艾滋病治疗的联合用药。因为沙奎那韦是一种特殊的肽，其结构非常类似于HIV病毒的前体蛋白。正常情况下，HIV合成的前体蛋白会被裂解酶裂解成成熟蛋白，这些成熟蛋白就可以包裹复制的HIV-RNA组装成新的HIV病毒。但这一步会被沙奎那韦“截胡”，因为沙奎那韦与裂解酶的亲和力更高，裂解酶只顾着跟沙奎那韦亲亲抱抱举高高了，那些HIV前体蛋白就被晾在一边，病毒复制的最后一步就这样被阻断了。

4，神经氨酸酶抑制剂：代表药物是奥司他韦（达菲）、扎那米韦。所谓神经氨酸酶，是一种病毒表面的蛋白质，我们常见的甲型流感病毒，如H1N1,H4N1,H7N9,H9N2等等，其中的N就是神经氨酸酶的简写。这个神经氨酸酶的功能是催化唾液酸水解，协助成熟流感病毒脱离宿主细胞。也就是说病毒复制好了，要借助神经氨酸酶打破宿主细胞的细胞膜，从而进入更加广阔的天地，感染更多健康细胞。然而就是这万里长征的最后一步，被神经氨酸酶抑制剂给截胡了。

5，逆转录酶抑制剂，分为核苷类（核苷酸类似物）和非核苷类，专门针对逆转录（RNA）病毒

（1）核苷类：代表药包括拉米夫定、齐多夫定、恩曲他滨、替诺福韦、阿德福韦酯。RNA病毒的遗传物质是RNA，要想复制RNA就需要一整套专用的酶系统。而人类是DNA遗传物质，没有这套RNA复制所需的酶。但是RNA病毒发扬“自带碗筷”的蹭饭精神，基因里面有这套酶系统的序列，进入细胞后就用细胞的原料先合成这些酶，然后利用这些酶对自己的基因进行复制。

而核苷（酸）类似物通过选择性的抑制病毒的聚合酶来阻止病毒的复制。核苷类似物：“嘿嘿，你的碗筷我给砸了：）”

之所以核苷类似物能砸了病毒的酶，是因为它们与酶的亲和度比酶和真正的核酸复制原料（核苷酸）亲和度高得多。所以这些核酸类似物在病毒酶的眼里，比核酸都核酸，这类药物也因此得名。而且一旦结合到酶上面还不肯下来，正所谓“占着茅坑不拉屎”，直接把病毒的酶给废了。

（2）非核苷类：代表药包括依法韦仑、奈韦拉平。这类药物不是因为长得像核苷酸，骗病毒酶和他们亲亲抱抱举高高，而是通过其他方式抑制了病毒酶的活性，从而抑制了病毒的复制。

前面提到的瑞德西韦和EEID-2801都属于核苷酸类似物抗病毒药，两者联用能够显著降低病毒产生耐药的概率。这就好比技能点有限的情况下，你选了火抗就得放弃冰抗、魔抗、毒抗等等属性。如果BOSS的攻击是多重元素的复合攻击，你能活下来的概率救低的多了。

但是EEID-2801目前一期临床试验都还没做，距离和瑞德西韦胜利会师还早着呢......

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别人基本没有特别地说自己很爱中国，很爱中国文化，但能从他的视频里看出他是真的对中国文化很了解，而且郭杰瑞也没有刻意贬低美国或者其他国家，比如他去印度的视频，你可以去看看，那些好的或者坏的方面都是印度当地人自己表现出来的，而且他也尽量避免不谈政治话题，至少到现在为止是我最喜欢的外国up（可能是因为郭杰瑞本身就很有钱的原因，他不需要捞金，本身教育也很好，所以不会出现其他up那种开淘宝店出问题或者草粉这种黑料）

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