如何评价睡前消息241期？ 第1页

西藏人也曾经相信甘露丸的价值。

药品研发和生产成本都不高，高的是制度成本。因为法律保护专利药的高利润，才会导致不能申请专利的有效药物（已超出专利保护期的化学品，以及天然动植物等）得不到足够的资源进行实验验证。

从源头解决问题的方法：

我的朋友飞天鸭 @张习如 长期致力于推广老药抗癌。

督公的话虽然无情，但是却非常现实。

一个能长期有效运转的现代化医保系统，其核心其实就是一个字：钱。

如果拿国际上比较成功的“高福利国家”的经验来看，基本上都是靠丧心病狂的个人所得税+医保费用所维持的。

以本屌所在的德国为例，包括在德长居的外国人在内，所有居民都是强制性要求办医保的。而其中最最便宜的，仅供没有收入的学生所享受的学生医保，现在的费用也要90多欧/月。而对于有收入的人群，费用则直接翻倍。比如当我升学成为博士，拿到1200欧/月的奖学金的时候，我的医保立刻变成了200+欧/月。相当于收入的16%都拿来交医保了。而且这个费用每年都会涨。

当然，如果是有正式工作的人，医保是由个人和公司共同承担的，但是个人收入的约7.3%还是要贡献给医保系统。或者也可以选择价格更便宜的私人保险。只不过私人保险比起公立保险，需要先自行垫付后报销，然后如果有更加个人DIY的医疗需求的话则要加钱。综合来看，每个德国人平均需要花费的医保费用约为300欧/月，而整个德国在社保上的总支出能占GDP的29.3%：

这就是发达的福利国家“从摇篮到坟墓”的免费医疗的大概样子。而很明显，对于六亿人月收入只有1000元的我们来说，现阶段是真的学不来。特别是越落后，医疗需求越大的欠发达地区，可能是越学不来。在人均医保可能只花费几十，几百块钱/月的条件下要求能报销抗癌药是真的做不到。

所以督工所说的不能只靠人道主义精神来搞医保确实是有道理的。这再次验证了《我不是药神》里面的经典台词，世上只有一种病，穷病。

当然，“全民免费医疗”虽然现阶段太理想，不现实，但是仍然是一个值得为之奋斗的发展方向。而真正的出路可能也就只有一个，就是加快现代化进程。只有当绝大多数国民已经成为了具有一定财富的市民或者中产阶级，能够负担得起每个月上千元的医保费用的时候。真正意义上的全民免费医疗才有实现的可能。当然这也涉及到了一个理念问题，就是是否认同“福利社会”是一个值得追求的社会形态。中国人如果未来富裕了，会愿意将自己收入的40-50%用来交税，然后还有近10%的收入用来交医保吗？

个人觉得这是我们未来成为发达国家之后，需要面对的一个重大路线选择问题。