我是个儿科医生。
但我可能和别的医生不太一样。大三甲医院的医生们一般都会有一个自己最擅长的方向,然后在这个方向研究得很深。这么做的好处是,你会成为某个领域的专家;坏处是呢,你可能会对擅长领域外的部分一无所知,缩窄了视野。
我那个与众不同的爱好是,喜欢到处看稀奇古怪的病例,研究一些和我自己专业八板子打不着的病。
所以,我一个肾脏病和呼吸系统专业的儿科医生,看个门诊的功夫,给很多孩子诊断出来了和来看的病不相关的其他疾病。比如小胖威利综合征,比如阿斯伯格综合征,比如小睾丸综合征,比如艾迪森综合征,比如刚出生还没被确诊的唐氏综合征,比如抽动-秽语综合征,等等等等。但我毕竟不是专业的,一般诊断出来会把孩子推荐到更专业的医院和医生那里。
这里举个栗子吧。
上周来了个看蛋白尿的孩子。病史两年,两年前因为患过敏性紫癜开始监测尿,然后发现有间断的蛋白尿,就辗转了多家有名的医院,一直按照紫癜性肾炎在治疗。这次来我这里,其实是预约了专家号,先请我这个年轻小医生开检查单的。
孩子一进来,我就盯住了他的手。
扫了一眼病历资料,心里有数了。
这哪是什么紫癜性肾炎。这是个马凡氏综合征的孩子,因为马凡氏综合征的原因,导致过于瘦长的体型;因为过于瘦长的体型,导致的左肾静脉受压迫,出现胡桃夹现象;因为胡桃夹现象,导致的直立性蛋白尿。
我让孩子做了两个动作,这里附上照片。
大家可以试试这两个动作,看看自己做这两个动作是什么效果。这两个分别叫手腕征阳性和手指征阳性。追问发现,孩子躺床上可以把大腿扛到肩膀上,这说明孩子的关节活动度是大于常人的。掰一下手指,幅度也显著大于常人。查体有扁平足,鸡胸,高腭弓。面容特点符合马凡氏综合征。
和孩子父母说了情况,做了晨起和下午的尿常规对比。果然,晨起尿蛋白阴性,下午活动后尿蛋白2+。彩超支持胡桃夹现象。
心血管系统目前无异常。
已送了一家三口的全外显子筛查。一个半月后出报告,到时候就可以揭开谜底了。
这就是一个负责开检查单的工具小医生动了脑子的结果。紫癜性肾炎排除,再也不需要乱吃激素了,也躲掉了肾活检。但如果真是马凡综合征,后面麻烦的事情也很多。提前诊断的好处是呢,可以有意识地定期做心脏和大动脉的检查,及时发现病变及时手术,有效降低未来猝死的概率,从而大幅度延长生命。
辗转多家著名医院,居然没有一个肾脏病大咖想到了给他对比晨尿和活动后的尿。十几年来每次生病去医院看过那么多医生,居然没有医生有空多看一眼他的手,居然每个看过他嗓子的医生都没有想起来关注一下过于高耸的腭弓。
我这,算是无心插柳柳成荫了吧。挺自豪的。
上大学的时候,因为“军训”期间表现的不错,被推举为班长!结果“出师不利”,刚开学没几天,班里竟然出现了和别的专业打架的事件!还有人受伤!
这事在我们学校那是“大新闻”,那个时候离我们开学不过才过去了1个周的时间……
结果就在这个节骨眼上,我被通知去参加“学生会”的“选新”会议!因为我也是第一次参加这种活动,就拉着我们班的卫生委员跟我一起去!
当时我没想到,这次会对我来说简直就是“鸿门宴”!
人到齐之后,学校领导先上台讲话,内容就是批评刚发生的“打架”事件!先是批我们这些新生“无法无天”!又说涉及打架的几个班的班干部不配加入学生会……
说实话,当时我有点懵!跟我一起去的卫生委员吓的低着头,大气也不敢出……
学校领导讲完话之后就是学生会主席的改选演讲,先是两个候选人上去演讲!那时候,我根本没心思听他们的演讲,心里想的是没想到刚上大学就遇到这样的“窝囊”事!我觉得不能就这么算了!
于是,在第二个竞选学生会主席的人演讲完之后,我毅然走向讲台!
“大家好,我是03xx班的班长,我叫xxx,今天我竞选的是学生会主席!”
这话一出,讲台下一片喧哗!直到学校领导站起来维持秩序,下面才安静下来!
“我就是刚才学校领导提到的打架事件中的其中一个班的班长!其实我知道,我一个大一新生,可能根本没资格竞选学生会主席!我也并不是真的要竞选主席的!我只是想把发生的事情给大家说明白!”
然后我把事情发生的来龙去脉原原本本的说了一下!让后我说:“我们入校还不到一周的时间!发生了这样的事情,作为班长,作为班干部我确实有责任!但是,人非圣贤孰能无过,谁一上来就能做的那么好?请不要因为这一个污点就抹杀掉我们这些新生的未来!希望学校领导能给我们更多的展示机会!”
说完,我就走下了讲台!台下爆发出热烈的掌声!其他几个涉及!“打架”事件的班长,都对着我树大拇指!
我回到座位上的时候,卫生委员跟我说:“吓死我了!我都没敢动!你在上面的时候,我看学校领导的脸阴的……”
其实,当时,没指望能加入学生会,只是想替所有大一新生说句话罢了!没想到,不但加入了学生会,还成了学校的“名人”……不光是学生会,很多其他专业的同学也认识我了……
之后,在学生会度过了很愉快的大学时光!
以上是个人意见,仅供参考!
聪明人靠统计数字和洞察来得出结论。
平庸的人仅依靠统计数字来获取信息。
笨蛋成天看个案小作文来悲鸣或自嗨。
2008年底,闺蜜失恋了,简直人生无望,我俩坐在必胜客里,看她哭的死去活来的,不知怎么的瞎出主意说不如买房子吧,也算有个傍身之所。
我俩刚毕业两年三年,人均存款两万,我陪她去售楼部,售楼小姐口若莲花,期房,一平米4300,小区有跑道,游泳池,有WiFi,我俩一激动就各交了两万定金,
回到家各自被父母狠狠地骂了一顿,闺蜜顶不住压力去把定金退了,我爸脾气不好,说我想上天,我遗传他脾气也不好,闹到要动手打架的地步。我越说越叛逆,愣是借了三四万加信用卡,把首付给付了,当时买房还能刷信用卡,我记得我的额度是15000,一次性全刷了,
前两年小区楼下盖了个重点小学,房价已经没边了。
我当初真没想着买房,真的就是想陪闺蜜散散心,