先说题主关心的问题吧,大部分鱼胆中毒患者的血液透析治疗不会终生进行的,多数患者在2-4周肾功能可以缓慢恢复至脱离透析。有些身体素质好、鱼胆吃的少、就医及时的患者这个时间还可以缩短。密切注意患者的尿量情况,如果尿量增加,说明肾脏开始恢复。
下面大致说一下鱼胆中毒的一些问题。
1、常见的导致鱼胆中毒的鱼。
主要是鲤鱼,草鱼,青鱼这些常见的淡水鱼,养殖的和野生的都可以。其他鱼类的不常见,海鱼鱼胆中毒的几乎没出现过。
2、鱼胆中毒的发生原因。
几乎所有的鱼胆中毒患者都有明确的服用鱼胆经历,也就是说,大部分患者都知道他们吃的是鱼胆或明确表示是故意吃的鱼胆,目的是为了治疗身体的某种不适或症状。食用方法多见于生吞和泡酒吞服。很少见做鱼时清理不净导致误服鱼胆中毒的,因为做鱼时如果碰破鱼胆的话,导致鱼肉的味道会很苦,一般人吃不下去。
3、鱼胆中毒的机制。
鱼胆里的胆汁还有一种有毒的毒素叫做鲤醇硫酸酯钠,这种毒素可以进入细胞,导致细胞坏死,破裂,从而引起组织损伤。在患者吞服鱼胆后,毒素首先作用于消化道上皮细胞,因为消化道上皮细胞损伤,出现恶心呕吐,腹泻或腹胀等消化道症状。然后毒素被消化道吸收入血,随血液循环经门静脉首先进入肝脏,肝脏本身就肩负着分解代谢食物中的毒素的任务,所以大量的肝细胞会去主动分解这种毒素,结果就是导致这些肝细胞坏死破裂,大量的细胞内的转氨酶释放,引起血转氨酶升高。造成肝脏损伤,通过肝脏后,这些毒素最终会经肾脏排出体外,在通过肾小管时,由于肾小管上皮细胞也具有吸收作用,所以大量毒素又会被吸收到肾小管上皮细胞内,引起肾小管上皮细胞坏死脱落,堵塞肾小管,引起少尿,肌酐升高,肾功能衰竭。肝脏、肾脏功能的损伤和衰竭会进一步导致全身脏器的功能异常,引起心功能衰竭,导致死亡。
4、鱼胆中毒的治疗和结局。
总体来说,鱼胆中毒的结局与吃的量,患者的体质和治疗是否及时密切相关。严重的会致死,大部分患者会在1-2天内出现肝功能损伤,2-3天内出现急性肾小管坏死,需要血液透析治疗。肝功能损伤的情况在药物保肝治疗的情况下可以比较快的恢复,急性肾小管坏死比较麻烦,一般开始会出现明显少尿或无尿,持续1-2周后尿量会突然增加,有时候甚至可以达到5000ml/天,之后会逐渐减少到正常水平。血液透析可以在多尿期开始后逐渐减少透析次数和时间,观察肌酐水平降低情况,逐步停止透析。整个过程大约会持续1个月左右,肾脏完全恢复一般要半年。
整个治疗过程中,不用给患者进补,尽量不要胡吃比较好,尿量较少时要注意尽量少喝水,出院后注意按时检查肌酐情况直至正常就好了。
谢邀。
首先同情你表弟和家人,然后深表遗憾为什么现在还有人为了“明目”“支气管炎”“咽炎”等原因去吃鱼胆。
既然你们已经住进了大医院,在做透析了,请相信医生、配合医生!透析一方面能清除毒素和炎症介质,另一方面能做肾脏替代治疗维持机体水、电解质、内环境稳定,已经是最好的方案了。
要知道,鱼胆没有特异性的解毒药,在以前,误食鱼胆后肝损、肾衰竭、心肌损伤、多器官功能衰竭致死的比例非常高,但在有了透析等手段以后,鱼胆的致死率已经大幅度降低了,及时送医、及时洗胃、及时激素、及时透析,大多数患者还是能痊愈的。
在此提醒几句
1.不要把鱼胆当蛇胆;
2.任何淡水鱼的胆,包括常吃的草鱼、青鱼、鲢鱼、鲫鱼、鲤鱼等的胆,都不能吃;
3.生吞、熟食、酒送服都不行;
4.服食鱼胆的量与毒性成正比;
5.发现误服鱼胆的情况请立即送医!