穿山甲有没有药效？
关于穿山甲的药用价值，民间流传甚广，中医古籍中也有不少记载。但随着科学研究的深入，以及对野生动物保护的重视，对穿山甲药效的认知也发生了很大的变化。我们不妨从几个方面来详细聊聊。
首先，我们得承认，在中医药的传统理论中，穿山甲确实被赋予了一些药用功能。古籍里记载，穿山甲（当时多称“鲮鲤甲”或“龙鳞”）味咸，性微温，归肝、胃、肺经。它的主要功效被认为是通经下乳、消肿排脓、通络止痛。
具体来说，在传统应用中，穿山甲常被用于治疗以下几种情况：
乳汁不通（乳少、乳闭）： 这是穿山甲最广为人知的功效之一。民间和中医认为，穿山甲的穿透性强，能够疏通经络，特别是针对乳络，从而促进乳汁的分泌。常与王不留行、通草等配伍使用。
痈肿疮毒，特别是未溃脓肿： 穿山甲有消肿排脓的作用，对于一些初期尚未溃破的痈肿，认为它可以帮助消散，而对于已溃的，则有助于排脓。
跌打损伤、筋骨疼痛、关节痹痛： 穿山甲的“通络止痛”功效在此处体现。认为它可以舒展筋骨，活血通络，缓解疼痛。
风湿痹痛： 和跌打损伤类似，对于风湿引起的关节疼痛，穿山甲也被认为有一定的疗效。
此外，一些地方性的用法还包括治疗“癥瘕积聚”（指腹部肿块），以及作为“引经药”，引导其他药物直达病所。
然而，随着现代医学的发展和动物保护意识的提高，情况就变得复杂起来。
从科学研究的角度来看，关于穿山甲的药用成分及其确切药理作用，目前还没有充分、有力的科学证据能够完全证实其传统功效。
成分分析： 穿山甲的鳞片主要成分是角蛋白，这是一种蛋白质，跟我们日常吃的指甲、毛发、鸡爪、猪皮等含有的蛋白质成分非常相似。从化学成分上来说，穿山甲鳞片并没有发现什么特别的、独一无二的活性成分，能够解释其神奇的药效。
动物实验和临床研究： 虽然有一些零散的动物实验尝试研究穿山甲的抗炎、镇痛等作用，但这些研究往往样本量小、方法不够严谨，或者结论不够明确。缺乏大规模、高质量的临床试验来证实穿山甲在人体上能够安全有效地发挥其传统功效。
替代方案的出现： 许多原本使用穿山甲来治疗的病症，现在都有了更有效、更安全、更易获得的替代药物或疗法。例如，治疗乳汁不通，有许多其他的草药和催乳方法；治疗肿痛，也有很多消炎止痛的药物和外用药膏。
最关键的，也是目前最为社会关注的一点，是穿山甲的濒危状况。
所有八种穿山甲都已经被列入《世界自然保护联盟濒危物种红色名录》（IUCN Red List）中的“极危”级别，并且被列入《濒危野生动植物种国际贸易公约》（CITES）附录I，这意味着它们的国际贸易受到严格限制，几乎是被禁止的。
这种极度的濒危，很大程度上就是由于它们被非法捕猎用于食用和所谓的“药用”。 穿山甲肉被视为“野味”，而它们的鳞片（即甲片）则被认为具有药用价值，尽管上述科学研究并未充分证实。
因此，即使从传统角度看穿山甲有药效，但鉴于其极度濒危的现状，以及目前缺乏充分的科学证据支持其药用价值，国际和中国国内的主流观点都已经转向了保护穿山甲。
中医药的现代发展： 随着中医药现代化研究的推进，越来越多的中药材通过科学的手段进行研究，提取有效成分，进行药理和临床验证。许多被证明有效的传统药材，也都在寻找更可持续的来源，或者开发出更有效的替代品。
行业自律和政策导向： 中国国家药品监督管理局已经明确要求，停止对穿山甲及其制品的使用审批，并要求相关企业进行原料替换。这表明国家层面已经认识到保护穿山甲的重要性，并且在政策上支持这种转变。
总结一下，穿山甲在传统中医药中有其独特的药用记载，尤其是在催乳、消肿等方面。但科学研究尚未充分证实其显著的药理活性，而其鳞片的主要成分角蛋白，也存在于许多其他来源中。更重要的是，所有穿山甲物种都已处于极度濒危状态，非法贸易是导致其数量锐减的重要原因。因此，为了保护这一珍稀物种，目前已经不提倡、不鼓励使用穿山甲及其制品，并且在法规和行业层面都在积极推动替代方案。
可以说，与其说“穿山甲有没有药效”，不如说“我们是否有必要为了那可能存在的、且非独有的药效，去牺牲一个濒临灭绝的物种”。答案，在今天的语境下，应该是清晰的。
首先，我们得承认，在中医药的传统理论中，穿山甲确实被赋予了一些药用功能。古籍里记载，穿山甲（当时多称“鲮鲤甲”或“龙鳞”）味咸，性微温，归肝、胃、肺经。它的主要功效被认为是通经下乳、消肿排脓、通络止痛。
具体来说，在传统应用中，穿山甲常被用于治疗以下几种情况：
乳汁不通（乳少、乳闭）： 这是穿山甲最广为人知的功效之一。民间和中医认为，穿山甲的穿透性强，能够疏通经络，特别是针对乳络，从而促进乳汁的分泌。常与王不留行、通草等配伍使用。
痈肿疮毒，特别是未溃脓肿： 穿山甲有消肿排脓的作用，对于一些初期尚未溃破的痈肿，认为它可以帮助消散，而对于已溃的，则有助于排脓。
跌打损伤、筋骨疼痛、关节痹痛： 穿山甲的“通络止痛”功效在此处体现。认为它可以舒展筋骨，活血通络，缓解疼痛。
风湿痹痛： 和跌打损伤类似，对于风湿引起的关节疼痛，穿山甲也被认为有一定的疗效。
此外，一些地方性的用法还包括治疗“癥瘕积聚”（指腹部肿块），以及作为“引经药”，引导其他药物直达病所。
然而，随着现代医学的发展和动物保护意识的提高，情况就变得复杂起来。
从科学研究的角度来看，关于穿山甲的药用成分及其确切药理作用，目前还没有充分、有力的科学证据能够完全证实其传统功效。
成分分析： 穿山甲的鳞片主要成分是角蛋白，这是一种蛋白质，跟我们日常吃的指甲、毛发、鸡爪、猪皮等含有的蛋白质成分非常相似。从化学成分上来说，穿山甲鳞片并没有发现什么特别的、独一无二的活性成分，能够解释其神奇的药效。
动物实验和临床研究： 虽然有一些零散的动物实验尝试研究穿山甲的抗炎、镇痛等作用，但这些研究往往样本量小、方法不够严谨，或者结论不够明确。缺乏大规模、高质量的临床试验来证实穿山甲在人体上能够安全有效地发挥其传统功效。
替代方案的出现： 许多原本使用穿山甲来治疗的病症，现在都有了更有效、更安全、更易获得的替代药物或疗法。例如，治疗乳汁不通，有许多其他的草药和催乳方法；治疗肿痛，也有很多消炎止痛的药物和外用药膏。
最关键的，也是目前最为社会关注的一点，是穿山甲的濒危状况。
所有八种穿山甲都已经被列入《世界自然保护联盟濒危物种红色名录》（IUCN Red List）中的“极危”级别，并且被列入《濒危野生动植物种国际贸易公约》（CITES）附录I，这意味着它们的国际贸易受到严格限制，几乎是被禁止的。
这种极度的濒危，很大程度上就是由于它们被非法捕猎用于食用和所谓的“药用”。 穿山甲肉被视为“野味”，而它们的鳞片（即甲片）则被认为具有药用价值，尽管上述科学研究并未充分证实。
因此，即使从传统角度看穿山甲有药效，但鉴于其极度濒危的现状，以及目前缺乏充分的科学证据支持其药用价值，国际和中国国内的主流观点都已经转向了保护穿山甲。
中医药的现代发展： 随着中医药现代化研究的推进，越来越多的中药材通过科学的手段进行研究，提取有效成分，进行药理和临床验证。许多被证明有效的传统药材，也都在寻找更可持续的来源，或者开发出更有效的替代品。
行业自律和政策导向： 中国国家药品监督管理局已经明确要求，停止对穿山甲及其制品的使用审批，并要求相关企业进行原料替换。这表明国家层面已经认识到保护穿山甲的重要性，并且在政策上支持这种转变。
总结一下，穿山甲在传统中医药中有其独特的药用记载，尤其是在催乳、消肿等方面。但科学研究尚未充分证实其显著的药理活性，而其鳞片的主要成分角蛋白，也存在于许多其他来源中。更重要的是，所有穿山甲物种都已处于极度濒危状态，非法贸易是导致其数量锐减的重要原因。因此，为了保护这一珍稀物种，目前已经不提倡、不鼓励使用穿山甲及其制品，并且在法规和行业层面都在积极推动替代方案。
可以说，与其说“穿山甲有没有药效”，不如说“我们是否有必要为了那可能存在的、且非独有的药效，去牺牲一个濒临灭绝的物种”。答案，在今天的语境下，应该是清晰的。
网友意见
因为穿山甲会钻洞，所以能通乳。
第一个建立这个联想的中医蛮牛逼的。
那吃穿山甲是不是还能治疗尿频尿不尽？
吃计算机是不是可以补脑？比吃猪脑厉害多了。毕竟吃猪脑最多聪明到猪。
吃灯泡是不是可以治疗失明？
吃望远镜可以治疗近视？
吃大象是不是可以隆鼻？
看来成为中医大家必须要有强力的想象力嘛。
最高票的扯淡程度，不亚于“因为山巅一寺一壶酒很顺口，所以π=3.14159”，是完完全全的因果倒置。
当然，我是认为“如无必要，应避免用动物药”的，不过穿山甲鳞片理论上可以从自然死亡的穿山甲身上获取，这个我认为是可以接受的。当然，我也清楚实践中显然不是这回事儿。但杀生这件事非到万不得已，熟读医书的中医是不会用这样的极端措施的。就像一些非主流药物“人中黄”、“人中白”，那是没有办法时的办法，不是主流的解决方案。
实际上，是因为先有“穿山甲有通乳的作用”，所以大家才会用“穿山甲好打洞所以能通”来当成“药效的助记法”的。
能打洞的多了去了，老鼠的儿子会打洞，中医怎么从来不说“吃老鼠通乳”？同样犀牛角够锐利吧？中医怎么说，“犀角解乎心热”，是安宫牛黄丸的成分之一。
我们来看看“中国药典”，这是具有法律效力的中国药典2015版：
【性味与归经】 咸 ，微寒。归肝、胃经。
【功能与主治】 活血消癥，通经下乳，消肿排脓，搜风通络。用于经闭癥瘕，乳汁不通，痈肿疮毒，风湿痹痛，中风瘫痪，麻木拘挛。
看到没，你可以认为，“穿山甲通乳”这种说法是具有一定法律效力的，是中国药典中[1]的说法。
如果吃徐州重工真的能通乳，那估计真的会有最高票说法的那种助记方法——毕竟中药上千种，用什么样的方式助记，那医学生们八仙过海各显神通，正如你当年的“英格丽是”、“沃茨腰内姆”一样，就是个助记法而已。
当然，如果你足够牛逼，能按着英国人民的头让英国人复读“English是来源于英格丽是”，那我也挺开心的。
看到这么多扯淡的回答如此的不学无术，连搜索药典都不知道，我真是稍微怀念2013年的知乎。
参考
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