胎停的原因?
最常见也是最让人感到无奈的一类原因，往往发生在生命的最初阶段，可以归结于“胚胎自身发育异常”。想象一下，生命的种子，在受精的那一刻，就已经承载了父母双方的基因。如果在这个过程中，染色体的数量或者结构发生了意想不到的改变，就像一本写好的剧本，开篇就出现了几个错别字，这会影响到整个故事的走向。大多数情况下，这样的胚胎是无法正常发育的，身体会很“智能”地终止妊娠，这是一种保护机制，虽然残酷，但也是为了避免更严重的后果。这种异常往往是随机发生的，很多时候与父母的健康状况没有直接关系，纯粹是生命早期细胞分裂时的“小插曲”。
除了胚胎自身的问题，孕育生命的“温床”——母体，也可能成为胎停的“幕后推手”。
其中，黄体功能不足是一个比较重要的原因。黄体，这个在排卵后形成的“临时性”器官，它的主要任务是分泌孕酮，而孕酮就像是孕育宝宝的“土壤”和“营养液”，它维持子宫内膜的稳定，为受精卵着床和早期胚胎发育提供必需的环境。如果黄体不够“给力”，孕酮分泌不足，就好像土壤不够肥沃，或者营养跟不上，胚胎就难以稳固地扎根，容易发生流产。
子宫的“硬件”问题也会影响宝宝的安稳。有些女性天生子宫发育就不太好，比如子宫肌瘤、子宫畸形（如纵隔子宫、双子宫），这些“不规则”的结构就像在孕育床上放了许多石块，使得胚胎难以找到一个平坦舒适的地方安营扎寨。此外，一些感染或者手术导致的子宫内膜损伤，也会削弱子宫内膜的承载能力，让胚胎着床变得困难，或者在发育过程中无法获得足够的支持。
母体的内分泌系统如果出现紊乱，也可能悄悄地造成胎停。比如，甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能影响到体内激素的平衡，进而干扰到胚胎的正常发育。糖尿病患者如果血糖控制不佳，高血糖的环境对脆弱的胚胎来说也是一种潜在的威胁。
免疫系统有时候也会“误伤”宝宝。在大多数情况下，母体对胎儿有一种“免疫耐受”，不会将其视为“异物”而攻击。但少数情况下，母体的免疫系统可能会产生抗体，攻击胎盘或者胚胎，导致胎停。这通常与一些自身免疫性疾病有关。
当然，外部的“干扰”也不可忽视。比如，某些药物，如果孕妇在不知情的情况下服用了对胎儿有毒性的药物，或者在孕期接触了有害的化学物质、接受了过量的辐射，都可能对胚胎造成损害。不健康的妊娠习惯，如长期熬夜、吸烟、饮酒，或者长期处于高压、恶劣的工作环境中，也会增加胎停的风险。
另外，孕期感染也是一个不容小觑的原因。一些平时不引起重视的细菌或病毒感染，在孕期，尤其是在早期，如果侵犯到子宫或胚胎，可能会引起炎症反应，导致胚胎死亡。
最后，我们也要承认，有时候，即使做了各种检查，也可能找不到明确的原因。这种“不明原因胎停”是最让人沮丧的，但即便如此，也不代表未来怀孕就没有希望。生命的奥秘，有时候我们人类也难以完全解释。
总而言之，胎停是一个多因素作用的结果，可能是胚胎本身的缺陷，也可能是母体环境的不适宜，或是外界不利因素的干扰。理解这些原因，不仅是为了寻求科学的解决方案，更是为了在面对这样的不幸时，能够有更多的理解和支持，共同面对未来的挑战。
网友意见
人家欧洲人类生殖与胚胎学会的诊疗指南明确指出，女性第一次偶发性自然流产时，胚胎出现染色体异常的概率是45%。
咱们接下来就来讲讲这个「胎停育」的问题。
其实，这个胎停育很多女性并不陌生。怀孕的喜悦还没褪去，结果发现胚胎自己没了胎心，最后自然流产或者不得不去选择人流，这种得而复失的失落感和伤痛，常常让很多女性非常难过。
就有很多人内心满是自责地来问飒姐：
我究竟为什么会出现胎停育？为什么会自己流产？
是因为我哪里做得不对吗？
甚至就在昨天，还有个闺蜜跑来问我，说她朋友测出怀孕，结果看不到孕囊，过了几天大姨妈来了，她哭着说自己的孩子丢了。
飒姐常常会告诉她们：不要着急自责，这不是你的错。
有这么一句话，虽然听起来比较残酷，但是确实是真理。这句话就是「物竞天择，适者生存」。
在人类的生息繁衍中，下一代也是必须要通过这样的自然选择，只有足够优秀又足够幸运的胚胎才能够生存下来。
因为各种原因导致的自然流产，或者我们称之为「妊娠丢失」，是妊娠早期的最为常见的并发症。这个早期，一般指的是在妊娠20周前发生的，且经过了临床确认的妊娠丢失。
自然流产其发生率随着孕龄的增加而降低，经产妇的自然流产发生率也会低很多。
在临床确认妊娠20周及之前，自然流产的发生率为8%-20%。对于染色体和结构均正常的胎儿，妊娠15周后发生自然流产的总体风险较低，约为0.6%，但根据母亲年龄及族群不同，这个数据存在有一定的差异。
还有一种自然流产，要比「胎停育」发生更早一些，我们常常称呼它为「生化妊娠」。
通俗点说，是精子和卵子相遇了，见面了，但是却没有着床成功，这种未识别妊娠或亚临床妊娠的丢失率甚至更高，占全部妊娠的13%-26%。
早期妊娠丢失并不容易发现，除非你有意识地去每日进行妊娠试验，谁没事儿能天天玩尿呢？而且，生化妊娠有的时候出血情况也跟月经类似，有时候真的难以察觉。
有研究比较了小于6周的妊娠丢失后女性，出血情况与其正常月经，发现妊娠丢失后的平均出血时间比其平均月经期长0.4日。
对于一些马大哈的女性来说，可能根本就意识不到，仅仅觉得「大姨妈怎么推迟了几天」或者觉得「这次大姨妈时间稍微长了点」。
有研究认为，如果考虑着床前妊娠丢失，约50%的受精卵母细胞的结果不是活产。这也就意味着，大概有一半的胚胎，在半路上就已经被淘汰了。
哪些因素是导致自然流产的危险因素呢？
首先，充分证实的自然流产的危险因素为高龄产妇、既往自然流产史及母亲吸烟。
- 母亲年龄
年龄偏大是健康女性发生自然流产的最重要危险因素。
一项回顾性研究纳入超过100万例已知结局(包括住院)的妊娠，阐明了母亲年龄对妊娠结局的影响。结果显示，自然流产的总发生率为11%，根据母亲的年龄不同，临床识别的自然流产的近似发生率为：
20-30岁(9%-17%)
35岁(20%)
40岁(40%)
45岁(80%)
- 既往自然流产史
既往的产科病史是随后妊娠结局的重要预测因素。
发生1次自然流产后，将来妊娠的自然流产风险约为20%，连续2次自然流产后为28%，连续3次或以上自然流产后为43%。
而初次妊娠女性或既往成功妊娠女性的自然流产率仅为5%。
- 吸烟
大量吸烟(每日超过10支)与妊娠丢失的风险升高有关(RR 1.2-3.4)[17-19]。当我们控制妊娠丢失的其他原因后，这种相关性会更加明显。
虽然吸烟影响的作用机制目前还不是十分清楚，推测可能与烟草烟雾引起的血管收缩和抗代谢作用有关。父亲吸烟也可能增加妊娠丢失风险，妊娠女性在儿童期暴露于二手烟也可能增加该风险。
所以，飒姐真的希望，大家都可以戒烟。无论是自己还是家中的猪队友，无论是不是准备要娃，出于对健康的考虑，也应该勇敢戒烟。
这些属于母体因素，常见的胎儿因素之一就是染色体的异常。在所有染色体的异常中，大部分为非整倍体异常，结构异常和嵌合体占一小部分。流产发生越早，细胞遗传学缺陷的发生率就越高。
16-三体是最常见的常染色体三体，这种染色体问题一般总是致死性。大多数胚胎染色体异常是以新发病例出现的。只有在极少情况下，异常遗传自可能存在染色体平衡易位的父方或母方。
除此之外，还有其他先天性异常，比如致畸物暴露、躯体应激、创伤、子宫结构异常、母体疾病等等。还有一些是根本就找不到原因的。
常常会有人问飒姐：能不能做点什么，提前预防胎停育？
很遗憾，在正常的怀孕过程中，精子和卵子的相遇，人为很难在这个过程中干预，做点什么来「预防」生化妊娠，胎停育等问题。
我们能做的，就是在咱们自己的能力范围内，做好该做的事情，努力避免自己的不良生活行为来让风险提升。
毕竟，怀孕本身就伴随有一定的风险，要完全规避，是不可能的。
调整好自己的心态，相信那个「丢失」的孩子，一定会再健健康康地回来。
参考文献：[1]Regan L, Rai R pidemiology and the medical causes of miscarriage. Baillieres Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2000;14(5):839.[2]Goddijn M, Leschot NJ Genetic aspects of miscarriage. Baillieres Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2000;14(5):855.[3]Uptodate：自然流产的危险因素及病因[4]Promislow JH, Baird DD, Wilcox AJ, Weinberg CR Bleeding following pregnancy loss before 6 weeks' gestation. Hum Reprod. 2007;22(3):853. Epub 2006 Oct 27.Rai R, Regan LRecurrent miscarriage. Lancet. 2006;368(9535):601.[5]Nybo Andersen AM, Wohlfahrt J, Christens P, Olsen J, Melbye M Maternal age and fetal loss: population based register linkage study. BMJ. 2000;320(7251):1708.
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