高值医用耗材集采将扩大，种植牙有望降价，还有哪些信息值得关注？
种植牙降价：冰山一角，普惠是核心
咱们先聊聊种植牙。过去，一颗种植牙的价格动辄上万，让不少想改善口腔健康的人望而却步。这次集采，就像打开了一个“降价阀”，预计会带来非常显著的价格松动。具体会降多少？官方还没有给出具体数字，但从过往心血管支架、人工关节等集采的经验来看，降幅达到50%甚至更高的情况屡见不鲜。这意味着，之前想做种植牙但预算有限的朋友，现在机会真的来了。
但这背后，我们不能只盯着“降价”两个字。集采的核心是“以量换价”，也就是通过集中采购，形成巨大的购买力，从而压低价格。这意味着，一旦种植牙纳入集采，对相关企业来说，能否拿到订单，就成了关键。那些技术过硬、质量稳定、成本控制能力强的企业，才更有可能在竞争中脱颖而出。反之，一些傍名牌、质量参差不齐的小企业，可能就要面临被淘汰的命运。
那么，种植牙降价之后，我们还能关注些什么呢？
1. 产品质量与品牌格局的重塑： 价格大幅下降，会不会导致一些企业为了压缩成本而牺牲产品质量？这是大家最关心的问题。国家集采有严格的准入标准，但市场上的具体执行情况，以及后续的监管力度，都需要我们密切关注。我们可以期待，这次集采会进一步淘汰劣质产品，让真正有技术、有品质的品牌脱颖而出，改变目前市场上品牌鱼龙混杂的局面。消费者在选择时，更应该关注产品的注册证、上市许可，以及生产企业的资质。
2. 技术创新与研发投入的平衡： 价格被大幅压缩，对于企业的利润空间肯定会构成挑战。这会不会影响企业在新技术、新材料上的研发投入？这是一个值得深思的问题。如果企业只能靠低价竞争，长此以往，可能会影响行业的可持续发展。我们需要看到，集采能够挤压的是不合理的利润空间，而不是扼杀创新。那些能够通过技术进步、生产工艺优化来降低成本的企业，才更有生命力。
3. 口腔医疗服务体系的配套升级： 种植牙不仅仅是耗材，它还涉及到手术、后期维护等一系列医疗服务。集采的落地，会不会带动整个口腔医疗服务体系的优化？比如，医生培训、操作规范、术后随访等。我们希望看到的是，耗材降价能够惠及终端患者，而不是被转嫁到服务费上。医疗机构的收费是否会更加透明合理，也值得关注。
4. 集采范围的进一步扩大： 种植牙只是一个开始。高值医用耗材的集采是一个持续推进的战略。未来，我们还可以关注哪些高值耗材会被纳入集采？比如，眼科的晶体、骨科的脊柱类耗材、心血管介入耗材的更多细分品类等等。集采的经验将不断积累，范围也将不断扩大，这预示着整个高值医用耗材领域的市场格局都将发生深刻变化。
5. 对医疗机构的影响： 医院作为集采的采购主体，如何应对价格变化，如何调整科室成本核算，如何平衡不同耗材的使用？集采对医院的运营模式也会带来一定程度的冲击和调整。一些过去依赖高毛利耗材的科室，可能需要寻找新的盈利增长点，或者更加注重提升服务能力和技术水平。
6. 患者就医体验的改善： 最终，集采是为了让老百姓看得起病，用得起好药、好器械。我们期待，在耗材价格下降的同时，能够享受到更加规范、专业的医疗服务，就医流程更加顺畅，信息更加透明。
除了种植牙，还有哪些信息值得关注？
1. “医保支付”的角色变化： 集采的根本目的之一就是减轻医保基金的压力。随着集采的推进，医保在医疗服务中的支付角色会更加凸显。我们需要关注医保目录的调整、支付标准的变化，以及如何更好地引导患者选择性价比高的医疗服务。
2. “国家医保局”的决策逻辑和影响力： 国家医保局作为集采的主要推动者，其每一次的政策发布、决策出台，都牵动着整个行业的神经。我们需要理解其决策的底层逻辑，比如如何平衡各方利益、如何应对集采过程中可能出现的各种问题。其影响力不仅限于耗材，未来在药品、医疗服务等领域，都可能发挥越来越重要的作用。
3. “医药企业”的转型与应对： 对于医药企业来说，集采意味着市场规则的重塑。企业需要从过去的“销售驱动”模式，转向“技术驱动”、“成本驱动”模式。如何进行产品迭代、优化生产工艺、建立高效的供应链、甚至进行产业链的垂直整合，将是它们生存和发展的关键。一些企业可能会选择更加聚焦于细分领域，或者转向研发创新能力更强的领域。
4. “行业监管”的升级： 随着集采的常态化，对医疗行业的监管也将更加精细化和常态化。从耗材的生产、流通到使用，每一个环节都可能面临更严格的监管。如何保证集采政策不被钻空子，如何打击回扣、围标等不正当竞争行为，都需要加强监管的力度和手段。
5. “区域联动”与“全国一盘棋”： 虽然集采是全国性的，但具体执行过程中，各地医保部门、采购平台、医疗机构都需要联动。未来，我们还会看到更多区域性的联动，或者在某些品类上形成全国性的“一盘棋”，这背后是更加精细化的管理和博弈。
总而言之，高值医用耗材集采，尤其是种植牙的纳入，是一个牵一发而动全身的系统性工程。它不仅仅关乎价格，更关乎产品质量、技术创新、服务体系、行业生态以及监管能力。我们需要从更宏观的视角去理解和关注这些变化，才能更好地把握其中的机遇，规避其中的风险。这股改革的浪潮，才刚刚开始，未来还有很多值得我们拭目以待的事情。
网友意见
口腔中的集中采集有他存在的意义，但不是很多人理解的高额的种植牙治疗费用就大幅下降。原因非常简单，种植牙的材料成本并不高，进口植体便宜的几百块钱，贵的一两千，相比动辄小一万贵的两三万的种植牙收费来讲，这个成本集采即便给你打个对折，降下来的钱可能还没拍个CT的钱多。
种植牙的贵的地方就不在植体，而是医疗技术。一提到技术一定就会有人认为这是暴利，当然怎么看某一个行业、怎么看某件事情是每个人的权利，而且我并不排斥被说暴利行业。但是实际并不是，这个好比如果你只盯着周杰伦的演唱会门票，你就得出结论唱歌这个行业的是暴利，显然，这个结论是不是就有些片面了。歌坛有几个周杰伦，很多歌手常年地下通道、酒吧驻唱大多只能糊口饭吃。你想听歌现场演唱明明一杯扎啤的钱就能听一晚上，你非要拿周杰伦五千块的门票说听歌太贵，唱歌太暴利。
口腔尤其是题目中提到的种植牙，仔细回想下你在电梯广告里、小区门闸广告里没有见过一两千的种植牙吗，实际在市面上的医疗机构种植牙的收费：从亏本的一两千，到贵的好几万，各个价位都可以找到，这个行业其实一直是我说的开放市场，而且是下限很低，上限跟高的行业。（其实本质上这种下限低上限高的行业都是技术含量高的行业）
为什么会有亏本的种植牙？两方面：1、资本补贴，跟当年滴滴快的打车有补贴一样，一些拿资本钱走渠道流量的医疗机构，初期的盈利不重要，有患者量才是投资人喜欢看的数据；2、医生水平决定收费，打个比方，如果你是新手刚接触种植牙，你需要的是练手、积累经验，这时候别说不赚钱，贴钱都有人愿意，新人开始不都是拿自己朋友亲戚开始练习的嘛，本质上就是贴植体的钱在练手。对于医疗机构来说，雇个真正有技术的大咖种牙每个月少说几十万；如果雇个比较水的医生或者说找个新手，一个月给个几千块就有人来。成本的差异也比较大。同时还有其他耗材、人员成本的隐形成本的差异都会让治疗费千差万别。
上面这两点就决定了你在目前的市场上是可以非常非常轻松找到廉价的种植牙的，也能找到非常贵的种植牙。看牙这件事上完全可以量力而行。如果你心里认为比亚迪吉利不叫汽车，只有宾利才叫车，那就别嚷嚷汽车行业是暴利。但是，很多人有个习惯，感冒了也得做3个小时飞机去北京的三甲医院挂知名专家的号看，然后还说自己看个感冒都是花大好几千，太暴利。
我觉得种植体集采的意义，更多是会扶持一些国产植体品牌，很多机构是见不到国产品牌的，过去饭店都是鸡鸭鱼肉，现在集采等于在菜单上加了道廉价菜，醋溜白菜。好处是让卖白菜的有活口、让吃不起鸡鸭鱼肉的也有个选择。
伴随集采的还有一个问题，集采的同时要不要限治疗费的价格。如果限价，劣币驱除良币，老教授跟新学生种一颗牙挣一样的钱，那我还继续深造什么，长远来说学科的水平怎么发展；如果不限价，集采就像我说的，长江里打个鸡蛋，全中国都有鸡蛋汤喝了。
还有一件事，种植牙可不是唯一修复方式，如果方案一、方案二、方案三对于医生的收益是一样的，那么医生给到你的医疗建议更可能是最适合你的方案，但如果某一个方案被限价了，医生不挣钱甚至亏钱，那医生会给到你什么选择，那就真要比比医生的修仙程度了
最后，我其实比较中立，集采也好纳入医保也好，甚至限价都无所谓的，我也不种牙（哈哈哈）。但是我觉得政策对于这方面干预的时机还未到，什么时候口腔行业规范起来了，能追到30年前的欧美的规范水平了再谈这个，我们国家一边是菜市场路边摊徒手拔牙镶牙（现在很多城市依然有，且生意不错）满足广大四五线地区的老百姓看牙；另一边一线城市的高难度病例比肩欧美甚至全球领先。水平低和水平高、规范的机构和扰乱市场的机构，这些混在一起搞统一标准，吃亏的一定是老老实实种牙、规范经营的医生
而我说时机未到的原因，就是我们国家目前口腔洗牌的速度还很慢，这与国民经济发展速度相关，类似餐饮行业，理想的行业组成就是有收底的公立食堂（类似集采医保限价等的公立医疗机构），往上有个体户小饭店、有大品牌连锁餐饮、有国有转型的百年老店、有黑珍珠、有米其林，大家想吃啥都有规范和标准的层次可供选择。而我提到的目前虽然我们也是各个消费层级都有，但不同的是，收底的并不是“公立食堂”，而是一些脏乱差的“苍蝇馆子”（拿资本钱盲目扩大、医生资质差的机构），国家要想建立可持续发展的行业结构，就需要用公立食堂去逐渐换掉苍蝇馆子，本质上对患者是有利的，但就像开头说的那样，如果患者只关注收费高低，那一定不会有太大区别。
最后，提醒很多人一件事，在这个星球上，用现代医疗技术治疗牙齿这件事，就是一件很贵的事，这与国家、政策、体制都没有关系。
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