水银可以治病吗？汞中毒是什么病理？如何汞中毒？
水银，也就是汞，在医学领域曾经有过一些应用，但如今已经基本被淘汰，因为它对人体健康有着严重的潜在危害。
水银（汞）曾被用于治疗的“病”和现代医学的观点：
在古代和早期现代医学中，汞确实被一些医生用于治疗某些疾病，但这些治疗方式在今天的医学看来是相当粗暴且无效的，甚至可能加剧病情。
梅毒（Syphilis）： 这是汞最广为人知的“治疗”领域。在青霉素被发现之前，梅毒是一种难以治愈且极具破坏性的性传播疾病。一些医生发现，外用或内服汞化物（如汞软膏、汞丸）似乎能缓解梅毒患者的症状，例如减少梅毒疹。他们认为汞具有“杀灭”病原体的作用。然而，这种“治疗”的机理并非真正杀死梅毒螺旋体，而是通过剧烈的毒副作用迫使身体进入一种衰弱状态，从而“抑制”了疾病的某些表现。重点是，这种方法并不能根治梅毒，而且治疗过程中患者会承受巨大的痛苦，出现严重的汞中毒症状，甚至死亡。现代医学早已用更安全、更有效的抗生素（如青霉素）彻底取代了汞疗法，梅毒如今可以被治愈。
皮肤病： 过去，汞也被用于治疗一些顽固的皮肤病，例如某些真菌感染或寄生虫引起的皮肤问题。外用含汞的软膏或乳液，确实可能对某些微生物产生一定的抑制作用。但同样，这种作用是伴随着严重的皮肤刺激、过敏甚至汞吸收进入体内造成全身中毒的风险。现代皮肤病治疗有多种更安全有效的局部和全身药物。
其他零星应用： 在一些不规范的医疗实践中，汞也可能被误用或滥用，比如作为某些泻药或驱虫剂的成分。
总而言之，从现代医学的角度来看，水银（汞）不能“治病”，任何曾经的所谓“治疗”都是基于错误的认知和有害的实践。它带来的伤害远远大于任何可能的“益处”。
汞中毒是什么病理？
汞中毒，也称为水俣病（虽然水俣病是特指工业污染导致的严重汞中毒），是指人体摄入或接触了过量的汞及其化合物，导致其在体内积累并对各个器官系统造成损害的病理过程。
汞对人体的主要毒性作用体现在以下几个方面：
1. 对神经系统的损害（最关键）：
损伤脑细胞和神经元： 汞，尤其是甲基汞（一种有机汞），极易穿过血脑屏障，进入大脑组织。它会与神经细胞膜上的巯基（SH）结合，干扰细胞的正常功能。
影响神经递质的合成和释放： 汞可以破坏参与神经信号传递的关键酶，影响乙酰胆碱、多巴胺等神经递质的正常工作，导致神经信号传递紊乱。
引起氧化应激和细胞死亡： 汞可以促进活性氧（ROS）的产生，导致细胞氧化损伤。同时，它还会激活细胞凋亡途径，最终导致神经元死亡。
导致髓鞘脱失： 汞可以损伤形成神经纤维保护层的髓鞘，影响神经冲动的传导速度和效率。
2. 对肾脏的损害：
汞，尤其是无机汞，容易在肾脏近曲小管中积累，对肾小管细胞造成损伤，影响肾脏的重吸收和排泄功能。长期接触可导致肾小管坏死，甚至肾衰竭。
3. 对消化系统的损害：
口服汞化物会直接刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。严重时可能导致消化道黏膜糜烂、出血。
4. 对免疫系统的损害：
汞可以改变免疫细胞的功能，干扰免疫应答，可能导致自身免疫性疾病的发生或加重。
5. 对心血管系统的影响：
虽然不如对神经系统的影响显著，但高剂量汞暴露也可能对心血管系统造成影响，如血压升高、心律失常等。
6. 对生殖系统和发育的影响：
汞，特别是甲基汞，可以穿过胎盘屏障，对胎儿的神经系统发育造成严重损害，导致先天性畸形、智力低下等。孕妇和哺乳期妇女尤其需要警惕汞的摄入。
汞中毒如何发生（暴露途径）？
汞可以通过多种途径进入人体，主要包括：
1. 饮食： 这是最常见的暴露途径之一，特别是甲基汞的摄入。
食用受污染的海产品： 工业废水（如含有汞的废弃物）排放到河流或海洋中，会被水中的微生物转化成甲基汞。甲基汞通过食物链进行生物富集，特别是生活在大型食肉鱼类（如金枪鱼、剑鱼、鲨鱼等）体内的汞含量会更高。
食用被污染的谷物或蔬菜： 如果种植区域的土壤或水源受到汞污染，农作物也可能吸收汞。
2. 吸入： 这是元素汞（液态水银）的主要暴露途径。
接触破损的水银温度计、血压计或旧式荧光灯灯管： 当这些物品破损时，会释放出细小的液态汞滴，其蒸气极易挥发到空气中。吸入这些汞蒸气，会直接进入肺部，然后被血液吸收，迅速分布到全身，特别是大脑。
某些工业生产过程： 例如，一些化学工业、采矿业、金矿提炼等环节会使用到汞，操作不当容易造成汞蒸气泄漏。
焚烧含汞垃圾： 含有汞的电子产品、电池等如果未经妥善处理焚烧，会释放出汞蒸气到大气中。
3. 皮肤接触：
直接接触液态汞： 比如在处理破损的温度计时，如果没有戴手套，皮肤直接接触到液态汞，虽然皮肤吸收效率不高，但长期或大量接触仍有风险。
接触含汞的化妆品或药物： 过去，一些不法商家会在美白产品或某些草药制剂中非法添加汞化物，长期使用会导致皮肤吸收汞。
4. 医源性暴露：
过去牙科使用的汞合金填充物（银汞合金）： 这种填充物会缓慢释放少量的汞蒸气，但通常被认为是相对安全的，其释放量远低于造成急性中毒的水平。不过，对于高敏感人群，仍需谨慎。
注射或输液中混入的杂质： 这种情况非常罕见，但在不规范的医疗操作中可能发生。
中毒的类型和症状：
急性汞中毒： 通常是由于一次性大量吸入汞蒸气或口服高剂量汞化物引起。
吸入汞蒸气： 初期可能出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，随后出现发烧、寒战、头痛、乏力、肌肉酸痛。严重时可发展为急性化学性肺炎、肺水肿，甚至休克。
口服汞化物： 主要表现为严重的消化道症状，如口腔黏膜腐蚀、剧烈腹痛、恶心、呕吐、血性腹泻，可能导致脱水、电解质紊乱，甚至肾衰竭。
慢性汞中毒： 通常是由于长期反复低剂量接触或摄入汞引起。症状往往是渐进式的，容易被忽视。
神经系统症状： 这是最突出的表现。包括：
情绪改变：易怒、焦虑、抑郁、情绪不稳定。
记忆力减退、注意力不集中。
精细动作障碍：手抖（尤其是在写字或做精细动作时）、动作笨拙、协调性差。
感觉异常：口周麻木、指尖麻木、味觉和嗅觉改变。
视力视野改变：视野缩小（管状视野）、视力模糊。
听力下降。
严重者可出现共济失调（行走不稳）、肌无力、语言不清，甚至精神错乱。
口腔症状： 口腔黏膜炎、齿龈炎、牙龈红肿疼痛、金属味觉，严重者牙齿松动脱落。
肾脏损害： 蛋白尿、肾功能减退。
皮肤和指甲改变： 皮疹、皮肤瘙痒、指甲变脆或出现横纹。
其他： 乏力、体重减轻、脱发。
总结来说，水银（汞）不仅不能治病，反而是一种对人体极其有害的重金属。一旦怀疑汞中毒，应立即就医，医生会根据暴露途径和中毒程度进行相应的诊断和治疗，例如使用螯合剂帮助身体排出汞。最重要的是，要避免任何可能接触汞的途径，特别是对于孕妇和儿童，更应注意饮食和生活环境的安全。
水银（汞）曾被用于治疗的“病”和现代医学的观点：
在古代和早期现代医学中，汞确实被一些医生用于治疗某些疾病，但这些治疗方式在今天的医学看来是相当粗暴且无效的，甚至可能加剧病情。
梅毒（Syphilis）： 这是汞最广为人知的“治疗”领域。在青霉素被发现之前，梅毒是一种难以治愈且极具破坏性的性传播疾病。一些医生发现，外用或内服汞化物（如汞软膏、汞丸）似乎能缓解梅毒患者的症状，例如减少梅毒疹。他们认为汞具有“杀灭”病原体的作用。然而，这种“治疗”的机理并非真正杀死梅毒螺旋体，而是通过剧烈的毒副作用迫使身体进入一种衰弱状态，从而“抑制”了疾病的某些表现。重点是，这种方法并不能根治梅毒，而且治疗过程中患者会承受巨大的痛苦，出现严重的汞中毒症状，甚至死亡。现代医学早已用更安全、更有效的抗生素（如青霉素）彻底取代了汞疗法，梅毒如今可以被治愈。
皮肤病： 过去，汞也被用于治疗一些顽固的皮肤病，例如某些真菌感染或寄生虫引起的皮肤问题。外用含汞的软膏或乳液，确实可能对某些微生物产生一定的抑制作用。但同样，这种作用是伴随着严重的皮肤刺激、过敏甚至汞吸收进入体内造成全身中毒的风险。现代皮肤病治疗有多种更安全有效的局部和全身药物。
其他零星应用： 在一些不规范的医疗实践中，汞也可能被误用或滥用，比如作为某些泻药或驱虫剂的成分。
总而言之，从现代医学的角度来看，水银（汞）不能“治病”，任何曾经的所谓“治疗”都是基于错误的认知和有害的实践。它带来的伤害远远大于任何可能的“益处”。
汞中毒是什么病理？
汞中毒，也称为水俣病（虽然水俣病是特指工业污染导致的严重汞中毒），是指人体摄入或接触了过量的汞及其化合物，导致其在体内积累并对各个器官系统造成损害的病理过程。
汞对人体的主要毒性作用体现在以下几个方面：
1. 对神经系统的损害（最关键）：
损伤脑细胞和神经元： 汞，尤其是甲基汞（一种有机汞），极易穿过血脑屏障，进入大脑组织。它会与神经细胞膜上的巯基（SH）结合，干扰细胞的正常功能。
影响神经递质的合成和释放： 汞可以破坏参与神经信号传递的关键酶，影响乙酰胆碱、多巴胺等神经递质的正常工作，导致神经信号传递紊乱。
引起氧化应激和细胞死亡： 汞可以促进活性氧（ROS）的产生，导致细胞氧化损伤。同时，它还会激活细胞凋亡途径，最终导致神经元死亡。
导致髓鞘脱失： 汞可以损伤形成神经纤维保护层的髓鞘，影响神经冲动的传导速度和效率。
2. 对肾脏的损害：
汞，尤其是无机汞，容易在肾脏近曲小管中积累，对肾小管细胞造成损伤，影响肾脏的重吸收和排泄功能。长期接触可导致肾小管坏死，甚至肾衰竭。
3. 对消化系统的损害：
口服汞化物会直接刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。严重时可能导致消化道黏膜糜烂、出血。
4. 对免疫系统的损害：
汞可以改变免疫细胞的功能，干扰免疫应答，可能导致自身免疫性疾病的发生或加重。
5. 对心血管系统的影响：
虽然不如对神经系统的影响显著，但高剂量汞暴露也可能对心血管系统造成影响，如血压升高、心律失常等。
6. 对生殖系统和发育的影响：
汞，特别是甲基汞，可以穿过胎盘屏障，对胎儿的神经系统发育造成严重损害，导致先天性畸形、智力低下等。孕妇和哺乳期妇女尤其需要警惕汞的摄入。
汞中毒如何发生（暴露途径）？
汞可以通过多种途径进入人体，主要包括：
1. 饮食： 这是最常见的暴露途径之一，特别是甲基汞的摄入。
食用受污染的海产品： 工业废水（如含有汞的废弃物）排放到河流或海洋中，会被水中的微生物转化成甲基汞。甲基汞通过食物链进行生物富集，特别是生活在大型食肉鱼类（如金枪鱼、剑鱼、鲨鱼等）体内的汞含量会更高。
食用被污染的谷物或蔬菜： 如果种植区域的土壤或水源受到汞污染，农作物也可能吸收汞。
2. 吸入： 这是元素汞（液态水银）的主要暴露途径。
接触破损的水银温度计、血压计或旧式荧光灯灯管： 当这些物品破损时，会释放出细小的液态汞滴，其蒸气极易挥发到空气中。吸入这些汞蒸气，会直接进入肺部，然后被血液吸收，迅速分布到全身，特别是大脑。
某些工业生产过程： 例如，一些化学工业、采矿业、金矿提炼等环节会使用到汞，操作不当容易造成汞蒸气泄漏。
焚烧含汞垃圾： 含有汞的电子产品、电池等如果未经妥善处理焚烧，会释放出汞蒸气到大气中。
3. 皮肤接触：
直接接触液态汞： 比如在处理破损的温度计时，如果没有戴手套，皮肤直接接触到液态汞，虽然皮肤吸收效率不高，但长期或大量接触仍有风险。
接触含汞的化妆品或药物： 过去，一些不法商家会在美白产品或某些草药制剂中非法添加汞化物，长期使用会导致皮肤吸收汞。
4. 医源性暴露：
过去牙科使用的汞合金填充物（银汞合金）： 这种填充物会缓慢释放少量的汞蒸气，但通常被认为是相对安全的，其释放量远低于造成急性中毒的水平。不过，对于高敏感人群，仍需谨慎。
注射或输液中混入的杂质： 这种情况非常罕见，但在不规范的医疗操作中可能发生。
中毒的类型和症状：
急性汞中毒： 通常是由于一次性大量吸入汞蒸气或口服高剂量汞化物引起。
吸入汞蒸气： 初期可能出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，随后出现发烧、寒战、头痛、乏力、肌肉酸痛。严重时可发展为急性化学性肺炎、肺水肿，甚至休克。
口服汞化物： 主要表现为严重的消化道症状，如口腔黏膜腐蚀、剧烈腹痛、恶心、呕吐、血性腹泻，可能导致脱水、电解质紊乱，甚至肾衰竭。
慢性汞中毒： 通常是由于长期反复低剂量接触或摄入汞引起。症状往往是渐进式的，容易被忽视。
神经系统症状： 这是最突出的表现。包括：
情绪改变：易怒、焦虑、抑郁、情绪不稳定。
记忆力减退、注意力不集中。
精细动作障碍：手抖（尤其是在写字或做精细动作时）、动作笨拙、协调性差。
感觉异常：口周麻木、指尖麻木、味觉和嗅觉改变。
视力视野改变：视野缩小（管状视野）、视力模糊。
听力下降。
严重者可出现共济失调（行走不稳）、肌无力、语言不清，甚至精神错乱。
口腔症状： 口腔黏膜炎、齿龈炎、牙龈红肿疼痛、金属味觉，严重者牙齿松动脱落。
肾脏损害： 蛋白尿、肾功能减退。
皮肤和指甲改变： 皮疹、皮肤瘙痒、指甲变脆或出现横纹。
其他： 乏力、体重减轻、脱发。
总结来说，水银（汞）不仅不能治病，反而是一种对人体极其有害的重金属。一旦怀疑汞中毒，应立即就医，医生会根据暴露途径和中毒程度进行相应的诊断和治疗，例如使用螯合剂帮助身体排出汞。最重要的是，要避免任何可能接触汞的途径，特别是对于孕妇和儿童，更应注意饮食和生活环境的安全。
网友意见
入药炼丹什么的大家都知道了，纪晓岚的阅微草堂笔记里记录了一种脑洞大开的新玩法。
水银能溶解各种金属，战场上挨了枪弹，开刀取弹忒残忍了，不如拿水银顺着伤口灌进去，把铅弹溶出来。这招不知道实际上行不行，理论上没毛病。
666
原文：
水银能蚀五金，金遇之则白，铅遇之则化，凡战阵铅丸，陷入骨月者，割取至为楚毒，但以水银自创口灌满，其铅自化为水，随水银而出。此不知验否，然于理可信。
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