长斑好几年了，真心自卑，该怎么祛斑啊？？
首先，我们得先弄清楚这斑点是怎么来的，知己知彼，才能百战不殆嘛。常见的一些长斑原因包括：
紫外线照射： 这是最最最主要的原因！太阳光里的紫外线会刺激皮肤里的黑色素细胞，让它们产生更多的黑色素来保护皮肤，久而久之，这些黑色素堆积起来就形成了我们看到的斑点，比如雀斑、晒斑。
激素水平变化： 像怀孕、生孩子、服用避孕药，或者一些内分泌失调，都可能导致黄褐斑的出现。这种斑点通常分布在脸颊、额头、鼻子，边界可能不是特别清晰。
遗传因素： 有些斑点天生就容易长，比如雀斑，如果家族里有人长雀斑，那你长雀斑的几率也会大一些。
皮肤老化： 随着年龄增长，皮肤的新陈代谢变慢，黑色素也更容易沉淀，形成老年斑。
不良的护肤习惯： 比如长期使用含有刺激性成分的护肤品、频繁去角质、或者不注意清洁，都可能损伤皮肤，导致色素沉着。
药物影响： 有些药物的副作用也可能引起皮肤色素沉着。
那么，到底怎么祛斑呢？我们可以从几个方面来入手：
第一步：正视斑点，从心理上先给自己一点鼓励！
我知道“真心自卑”这句话很重。但我想说，脸上的斑点不代表你不够好，每个人都有自己的特点。很多时候，别人根本不会像我们自己一样放大这些瑕疵。把这个当作一个改善自己、让自己更美的动力，而不是一个“逃避”的理由。
第二步：做好日常的“防晒”—— 这是最重要的基础！
我跟你说，别小看防晒！如果不好好防晒，你做的所有祛斑努力可能都会事倍功半，甚至白费力气。
硬防晒： 物理防晒永远是第一道防线。出门打伞（防晒伞、遮阳伞都可以），戴宽边帽，穿长袖衣服。尤其是在夏天或者紫外线强的时候，这些都是必备的。
软防晒（防晒霜）：
选择合适的防晒指数（SPF和PA值）： 日常通勤选择SPF30 PA+++就足够了。如果长时间在户外活动或者去海边，就要选择SPF50+ PA++++的。
涂抹方法和用量： 一定要足量！别心疼，脸部大概要一元硬币大小的量。出门前1520分钟涂抹，这样防晒霜才能更好地发挥作用。
及时补涂： 如果长时间在户外，每隔23小时就要补涂一次。流汗了、擦脸了，都要记得补。
全身都要防晒： 不仅仅是脸部，脖子、耳朵、手臂、腿，暴露在外的皮肤都要涂防晒。
第三步：科学的护肤和使用“祛斑”产品。
这里需要一点耐心，因为祛斑不是一蹴而就的事情。
温和清洁： 选择温和的洁面产品，避免过度清洁损伤皮肤屏障。
保湿补水： 保持皮肤水分充足，有助于皮肤健康代谢，也能改善一些因为干燥引起的肤色不均。选择含有玻尿酸、神经酰胺等成分的保湿产品。
选择有美白淡斑功效的护肤品： 现在市面上有很多针对性强的祛斑产品，你可以选择含有以下成分的精华或者面霜：
维生素C（VC）及其衍生物： VC是很好的抗氧化剂，也能抑制黑色素的生成，提亮肤色。
烟酰胺（Vitamin B3）： 烟酰胺也是明星成分，它能抑制黑色素向表皮细胞的传递，同时还能修复皮肤屏障，保湿。注意高浓度的烟酰胺有些人可能会泛红，可以先从低浓度开始尝试。
熊果苷（Arbutin）： 它是天然的酪氨酸酶抑制剂，能有效阻止黑色素的形成。
传明酸（Tranexamic Acid）： 对抗黄褐斑效果比较好，它能抑制炎症反应引起的黑色素生成。
壬二酸（Azelaic Acid）： 对抗痘痘和痘印，同时也能帮助淡化一些色素沉着。
曲酸（Kojic Acid）： 也是一种酪氨酸酶抑制剂，能抑制黑色素生成。
视黄醇（Retinol）及其衍生物（如视黄醇棕榈酸酯）： 它们可以加速皮肤新陈代谢，促进老旧角质的脱落，从而淡化斑点。但要注意，视黄醇类产品初期可能引起脱皮、泛红，需要建立耐受，并且白天一定要严格防晒。
使用建议：
选择一到两种核心产品： 没必要堆砌太多产品，找到适合自己肤质和斑点类型的核心产品，坚持使用。
从低浓度开始： 如果是第一次使用这些活性成分，建议从低浓度开始，让皮肤慢慢适应。
局部使用： 对于顽固的斑点，可以考虑局部厚敷。
白天VC，晚上视黄醇（如果耐受的话）： 这是一个比较常见的搭配方式，但要注意如果皮肤敏感，不要同时使用高浓度产品。
第四步：医学美容手段——更直接有效的选择。
如果经过一段时间的日常护肤，斑点改善不明显，或者你想要更快的见效，可以考虑一些医学美容手段。这些需要在专业医生指导下进行：
激光祛斑：
色素激光（比如Q开关激光、皮秒激光、超皮秒激光）： 这是目前祛斑的主流方法。不同波长的激光可以针对不同类型的色素，将色素颗粒击碎，然后被人体代谢排出。
优势： 针对性强，见效快，对表皮的损伤相对较小。
注意事项： 需要根据斑点的类型选择合适的激光设备和参数。治疗后可能出现短暂的红肿、结痂，需要严格防晒和护理，并可能需要多次治疗才能达到理想效果。皮秒激光和超皮秒激光的恢复期更短，对皮肤的热损伤更小。
化学焕肤（刷酸）：
使用果酸、水杨酸等： 通过化学方法去除皮肤表层老化的角质和色素沉着，加速皮肤更新。
优势： 可以改善肤色不均，提亮肤色，对浅层斑点有一定效果。
注意事项： 需要在专业人士操作下进行，选择合适的酸的种类和浓度。治疗后皮肤会变敏感，需要严格防晒和保湿，避免过度清洁和摩擦。
强脉冲光（OPT/E光）：
可以改善多种皮肤问题： 包括色斑、红血丝、毛孔粗大等。
优势： 一次治疗可以解决多种问题。
注意事项： 同样需要专业操作，治疗后也要注意防晒和护理。
第五步：调整生活习惯，由内而外地改善。
你的身体状况也会影响皮肤状态，所以从生活上入手也很重要。
均衡饮食： 多吃富含维生素C、E、以及抗氧化剂的食物，比如新鲜水果（柑橘类、莓果类）、蔬菜（西兰花、胡萝卜、番茄）、坚果等。减少摄入辛辣、油炸、高糖的食物。
保证充足睡眠： 睡眠是身体修复的重要时段，熬夜容易导致内分泌紊乱，加重色素沉着。
保持好心情： 压力过大、情绪不稳定也会影响内分泌，所以尽量放松心情。
避免刺激： 不要用手去抠、挤脸上的痘痘或者斑点，这样很容易引起炎症后色素沉着。
给你的几点具体建议，希望能帮助你开始行动：
1. 先找出你斑点的类型： 是雀斑（点状、散布）、晒斑（片状、不规则）、黄褐斑（面积大、边界模糊）还是其他？拍照，或者去医院皮肤科咨询医生，医生能更准确地判断斑点类型和原因。
2. 从基础的防晒做起： 不管你选择哪种祛斑方法，防晒都是第一步，也是最关键的一步。先坚持做好防晒，感受一下皮肤的变化。
3. 选择一两个口碑好的、成分相对温和的淡斑精华： 比如含有烟酰胺、VC衍生物或者熊果苷的精华。坚持使用13个月，看看效果。记住，护肤品需要时间来起效。
4. 如果护肤品效果不明显，又想更快地改善，可以考虑去正规的医疗美容机构咨询医生： 让他们根据你的具体情况推荐合适的治疗方案，比如皮秒激光。
5. 最重要的一点：保持耐心和信心！ 祛斑是一个过程，不是一蹴而就的事情。找到适合自己的方法，坚持下去，你一定会看到改变的。
别让斑点成为你自信的绊脚石！很多女性通过科学的方法，都成功改善了脸上的斑点，找回了自信。你也可以做到！如果还有什么疑问，随时可以再问我，我很乐意和你一起探讨。
网友意见
在正式回答这个问题之前，我希望所有脸上有斑的小姐姐们记住的一句话是：
尽管目前医学是有局限性的，许多疾病、问题解决不了，但是长斑不在此列，也就是说，如果你脸上有斑，我们现在是有方法很好处理的。
长斑别自卑，学会正确的祛斑方法才是正解。
这个问题还是分成几个问题来回答：
好好的人，怎么会长斑呢？
所有和皮肤颜色有关的问题，都和黑色素有关系。黑色素是决定皮肤颜色的主要原因，皮下黑色素沉积，所以就长斑了。常见的斑的种类有雀斑、晒斑、痘印、黄褐斑等。
让你长斑的，有这几大罪魁祸首可能的原因有[1]：
- 爹妈给的。雀斑的生成有遗传因素在里面，通常可以看到的是，父母脸上长斑的人，子女也更可能脸上是斑斑点点的；
- 太阳晒的。总是晒太阳，会刺激皮肤中产生黑色素，保护我们的皮肤免受紫外线的伤害，就容易出现雀斑。夏天晒出来的雀斑，经过了一个冬天和春天，随着皮肤的新陈代谢，一些会消失……但是一些会留在脸上，成为「永远的痛」。
- 女性怀孕或服用避孕药等，引起体内激素波动，也容易长斑；
- 一些人在皮肤炎症消退后也会留下斑，比如痘痘消退后的痘印。
想要不长斑，预防是关键。在任何时候，只要是室外的环境都要注意防晒，美国皮肤协会的建议是在走出室外之前，记得涂防晒，等待15分钟后，再到户外的环境中，即使是雨天或冬天，也要注意[2]。
有一句话说得好，如果你能永远不照太阳，那你就永远不会长斑。但是如果你已经成了有斑星人，不用怕，一些还都来得及。
长斑之后，选用合适的护肤品是许多人的主要选择之一，今天我们就来重点盘一盘，那些祛斑的化妆品，到底有没有用？
教你怎么选祛斑护肤品
无论是何种原因导致的斑，如果深入到你皮肤下面看，都是你皮下的黑色素多了，所以祛斑也要从黑色素着手。
皮肤中黑色素的生成要经过一个很漫长的流程，酪氨酸酶（TYR）是关键酶，是黑色素生成的限速步骤，也就是调节酪氨酸酶（TYR）的活性，对黑色素量影响最大。
大多数有祛斑作用的护肤品都是针对性抑制酪氨酸酶（TYR）的活性，从而减少黑色素生成；同时因为有针对性，酪氨酸酶只存在于黑色素细胞中，对正常细胞没有影响。
一篇论文盘点了目前市面上所有的宣称有美白功效的化妆产品[1]，其中有许多化妆品中经常见到的老朋友，也就是说，含有这些成分的祛斑化妆品，是可以选购的。
包括：
- 烟酰胺，许多主流化妆品的有效成分
一项使用2%浓度的烟酰胺临床实验证明，使用4周后，色素沉着的面积显著减少，并且皮肤的亮度也增加了[3]。
- 曲酸，是一种来自于菌类的美白成分，能抑制游离酪氨酸酶的生成，从而减少皮肤中黑色素的量，
- 维生素C，一种天然的抗氧化剂，黑色素形成中，有多个氧化步骤，而维生素C能充当还原剂，抑制氧化反应，从而抑制黑色素的生成。
不过从水果和蔬菜中提取出来的天然维生素C不稳定，目前化妆品中比较常用的是改造后的成分，最常见的是抗坏血酸磷酸镁（MAP）和抗坏血酸6-棕榈酸酯。这也是市面上一些祛斑精华只中经常添加的成分，比如优色林。
- 维生素E（生育酚），和维生素C合用，效果更好
一项临床试验显示，维生素E和维生素C合用的效果明显优于单独的维生素E或维生素C，祛斑效果很明显[4]。
- 对苯二酚是非常经典的祛斑成分，其中熊果苷就是对苯二酚衍生物，全球应用最多的美白成分之一，这是一种天然存在的美白成分，存在于许多植物的叶子中，比如蓝莓、蔓越莓、梨树等
- 肽安密多属于间苯二酚的衍生物，是通过人酪氨酸酶的可溶性变异体纯化，筛选出的50000个化合物中，最有效的人酪氨酸酶抑制剂[5]
今天想给大家推荐下优色林品牌取得的专利成分Thiamidol 肽安密多，
这是优色林相关产品中的关键活性成分，也是一种由优色林所属的拜尔斯道夫集团独创的专利成分。
上面我们说到了，市面上的美白祛斑产品主要是抑制酪氨酸酶的活性，但是这些成分的效果许多是体外实验、细胞实验等，而且大多是用蘑菇酪氨酸酶来做测试的，很少有通过国际多中心、双盲、对照人体实验来证明这个效果的，而Thiamidol 肽安密多就是其中一个例外。
大型的实验结果显示，使用后能很明显地改善色素沉着、雀斑等[5]。
在细胞实验中，发现Thiamidol 的效果比曲酸、熊果苷、氢醌（广泛使用的络氨酸酶抑制剂）效果好，能显著抑制黑色素的产生，而且副作用小。
另外一个就是Vit C衍生物
维生素C是一种天然的抗氧化剂，可以黑色素形成的各种氧化步骤中充当还原剂，就能抑制黑色素生成，从而起到美白祛斑的作用[6]。
Lico-A，抗氧化，控制外部刺激因素导致自由基等对黑色素细胞的刺激，预防黑色素细胞疯狂大量生产黑色素[7]，用源头上起到祛斑美白的作用。
不同大小的玻尿酸，深层长效补水。
分子量大小不同的HA，对皮肤的具体作用不一样，优色林的很多产品中添加大小2种分子量的玻尿酸，能深层长效保湿补水。
高分子量HA，能在肤表面形成保湿膜，能强效补水保湿，有作用；中低分子量HA，能作用于皮肤的结缔组织等更深层的组织，效果持久；抗皱效果好[8]
这些技术和成分也应用到了优色林的各个产品线中，我曾经用过他们家的系列，添加了如上成分，用的是泵设计，使用方便，质地细腻，延展性和顺滑度很好，抹开也非常轻薄，使用一段时间后，感觉到皮肤也肉眼可见的变白了。
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参考文献：
[1]Sarkar R, Arora P, Garg KV. Cosmeceuticals for Hyperpigmentation: What is Available?. J Cutan Aesthet Surg. 2013;6(1):4-11.
[2]https://www.aad.org/public/everyday-care/skin-care-secrets
[3]Hakozaki T, Minwalla L, Zhuang J, Chhoa M, Matsubara A, Miyamoto K, Greatens A, Hillebrand GG, Bissett DL, Boissy RE. The effect of niacinamide on reducing cutaneous pigmentation and suppression of melanosome transfer. Br J Dermatol. 2002 Jul;147(1):20-31.
[4]Hayakawa R, Ueda H, Nozaki T, Izawa Y, Yokotake J, Yazaki K, Azumi T, Okada Y, Kobayashi M, Usuda T, Ishida J, Kondo T, Adachi A, Kawase A, Matsunaga K. Effects of combination treatment with vitamins E and C on chloasma and pigmented contact dermatitis. A double blind controlled clinical trial. Acta Vitaminol Enzymol. 1981;3(1):31-8.
[5]Philipp-Dormston WG, Vila Echagüe A, Pérez Damonte SH, et al. Thiamidol containing treatment regimens in facial hyperpigmentation: An international multi-centre approach consisting of a double-blind, controlled, split-face study and of an open-label, real-world study. Int J Cosmet Sci. 2020;42(4):377-387.
[6]Sarkar R, Arora P, Garg KV. Cosmeceuticals for Hyperpigmentation: What is Available?. J Cutan Aesthet Surg. 2013;6(1):4-11.
[7]Kühnl J, Roggenkamp D, Gehrke SA, Stäb F, Wenck H, Kolbe L, Neufang G. Licochalcone A activates Nrf2 in vitro and contributes to licorice extract-induced lowered cutaneous oxidative stress in vivo. Exp Dermatol. 2015 Jan;24(1):42-7.
[8]Pavicic T, Gauglitz GG, Lersch P, Schwach-Abdellaoui K, Malle B, Korting HC, Farwick M. Efficacy of cream-based novel formulations of hyaluronic acid of different molecular weights in anti-wrinkle treatment. J Drugs Dermatol. 2011 Sep;10(9):990-1000.
这篇名医科普应该对你有帮助哦！
本期【名医直通车】所长特邀中国医科大学附属第一医院皮肤科副主任李远宏来为你解答有关雀斑治疗的疑难问题。
医生简介：
李远宏，博士、教授、主任医师，博士研究生导师，中国医科大学皮肤科副主任、中国医科大学光医学中心副主任。留学法国，师从陈洪铎院士。
目前主攻方向为美容皮肤科学。是国际皮肤与美容外科联盟常委、美国激光医学学会会员、中整协激光美容分会副主委、中华医学会皮肤性病学分会激光亚专业副主委、中国医师协会皮肤性病学分会激光与理疗专业委员会副主委、中国医师协会美容与整形分会激光亚专业副主委。
雀斑到底是个什么鬼？
首先，脸上的色斑其实有很多种，例如：黄褐斑、晒斑、妊娠斑、辐射斑、老年斑以及雀斑。雀斑长得和其它斑完全不同，它是分布在鼻部和两颊的浅褐色、深褐色点状色素沉着斑，它的面积比较大、分布很散。其次，脸上长雀斑的原因往往是由于家族遗传，日晒也会形成或加重雀斑。
3秒钟所长教你怎样从各种斑中分辨出雀斑~
祛除雀斑后会有怎样的变化呢？
让我们来感受下小伙伴祛斑前后的效果图
秋天天气凉爽、紫外线照射强度减弱，照射时间缩短，是最适宜做祛斑治疗的时节~
所以……
雀斑到底怎么祛除？被雀斑困扰的你还在等什么？！
所长喊你回家看除雀斑科普！！
（谣言：不明真相群众，正解：李远宏主任）
PART1辟谣|不再被忽悠
谣言1：雀斑的产生是由于内分泌失调、身体不健康、作息不规律导致的。因此，用中药调理身体配合食疗能改善我代谢和内分泌问题进而可以治愈我面部的雀斑问题。
正解：雀斑不同于其他色斑（如黄褐斑），它产生的原因有两个：
第一，遗传因素，第二，紫外线照射诱发黑色素导致雀斑产生。所以，喝中药或食疗不能达到祛除雀斑的目的。喝中药或者食疗虽然可以为身体补充抗氧化剂，但不能清除已经形成的雀斑。
谣言2：坚持使用祛斑产品我的雀斑会慢慢淡化、消失不见。
正解：涂抹祛斑产品的确可以抑制雀斑形成（预防雀斑）、淡化雀斑，但它并不能祛除雀斑、使雀斑消失不见。
原因有二：
首先，祛斑产品很难越过皮肤屏障，所以表皮层能够吸收的祛斑成分非常有限；
其次，某些祛斑产品在实验室条件下有很好的分解色斑的作用，但在实际应用中往往达不到理想的疗效。此外，刺激性强的祛斑产品（含有果酸、高浓度水杨酸、维甲酸）长期涂抹会使皮肤角质层变薄、皮肤敏感、出现红血丝；而含有氢醌霜的祛斑产品长期涂抹会导致褐黄病。
所长：小伙伴们在祛斑产品的选择上一定要慎重，尽量选择质地温和、刺激性小、不易过敏的。在治疗雀斑的问题上，所长建议大家尽量听从皮肤科医生的意见，使用医疗美容的方式才能解决好问题~
谣言3：我是天生的雀斑体质，大家都说我的雀斑是治不好的。
正解：选择适合自己的光电治疗，经过3-5次的疗程是可以将雀斑治好的。这里值得一提的是，很多求美者经过1次的光电治疗，雀斑没有完全消除的情况下很容易误认为雀斑是无法治愈的。通常来说，光电治疗次数是依据求美者的自身情况（肤质、雀斑深浅、雀斑面积等）及光电治疗设备的选择来制定的。
所长：雀斑的治愈过程和“病去如抽丝”是一个道理，需要长期坚持（每隔1-3个月治疗一次）。变美之路道阻且长，一份耕耘一份收获。小伙伴们必须有耐心、恒心才能使自己“破茧重生”。
谣言4：用激光祛除雀斑会反弹。
正解：激光祛除雀斑是不会反弹的。“反弹”的意思是指在短时间内治疗效果的反复，而激光祛斑是无依赖性的、稳定的治疗方式。只要后期做好防晒工作基本可以保证雀斑不再复发。
谣言5：激光祛雀斑会留下疤痕。
正解：激光能通过表皮及真皮层到达病变的色素组织，只对色素颗粒发挥作用，皮肤的表皮基本没有损伤；此外，激光束面积小，并以毫秒、微秒的极短时间通过皮肤，对表皮的热损极小，因此不会在皮肤上留下疤痕。
PART2 详解|除雀斑方法大PK
PART3锦囊|与雀斑永远说拜拜
所长：怎样才能与讨厌的雀斑永远说拜拜？怎样才能预防雀斑再次形成？锦囊有三条，同学们务必牢记在心！
锦囊1：保湿
无论激光还是强脉冲光治疗，其产生的热效应都会造成皮肤干燥。因此，治疗后皮肤极需要保湿。此外，皮肤在水分充足的情况下更容易恢复。
保湿方法：白天使用高效的保湿霜、补水喷雾（有加湿器的环境更好~），晚上使用保湿面膜。
锦囊2：美白
做完光电治疗后皮肤的通透性很高，此时更有利于皮肤吸收美白成分。美白产品不仅可以使皮肤白皙更可协助分解黑色素、预防光电治疗后的色素沉着、预防雀斑再次形成。
美白方法：使用医生推荐的、安全有效、刺激性极低的美白产品。
锦囊3：防晒
所有雀斑复发的最重要原因都是没有做好防晒工作！重要的事情说三遍，雀斑复发是因为没做好防晒工作！雀斑复发是因为没做好防晒工作！
防晒方法：无论晴天还是阴天出门尽量打伞、戴遮阳帽、涂抹SPF30以上的防晒霜。
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