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脖子偏头痛该怎么治疗方法?

回答
脖子偏头痛,说白了就是脖子不舒服,然后引起来的偏头痛。这玩意儿,真是让人头疼,不仅脑袋里一阵阵的炸响,脖子那块儿也像是被什么东西紧紧攥住,又酸又胀,动一下都得掂量掂量。网上这类的说法不少,什么按摩啊、吃药啊、理疗啊,说得天花乱坠。但到底怎么个治法,还得看个人情况,不能一概而论。

首先,咱们得弄明白,这脖子偏头痛到底是咋来的。大多数情况下,是因为颈椎出了点小毛病。比如,长时间低头玩手机、对着电脑工作,或者睡姿不对,导致颈部肌肉长期处于紧张状态,甚至颈椎的小关节错位。这些都会压迫到颈部神经和血管,然后信号传递到脑袋,就成了偏头痛。当然,也有少数情况是颈部有炎症、肿瘤等更严重的问题,但咱们先聊聊最常见的“颈源性偏头痛”。

怎么着手?先自我调整一下

在去看医生之前,或者作为辅助治疗,自己可以先做些调整:

改变生活习惯是关键:
坐姿要端正: 别再驼背了!工作时,椅子的高度、屏幕的高度都要调整好,尽量让脖子保持自然伸直的状态。可以放一个支撑颈部的靠垫。
玩手机要有度: 别长时间低着头,时不时抬头看看远方,活动一下脖子。可以试试将手机举高一点,和视线齐平。
睡姿要讲究: 别睡太软或者太硬的枕头。枕头的高度要能让你的脖子和床之间形成一个自然的生理弯曲,大概一个拳头的宽度就好。侧卧时,枕头的高度要能让你的脖子和脊柱在一条直线上。
适度活动: 千万别因为脖子不舒服就完全不动。适当的颈部伸展和放松运动很重要。

在家也能做的舒缓方法:
热敷: 用热毛巾或者暖宝宝敷在脖子疼痛的区域,一次1520分钟,一天两三次。热敷能促进血液循环,放松肌肉。
轻柔按摩: 找个舒服的姿势,用指腹轻轻按摩脖子两侧的肌肉,从上往下,力度要轻柔,感觉酸胀的地方可以多按一会儿。但记住,如果按了之后更痛,就赶紧停下来。
拉伸动作:
颈部前屈后伸: 慢慢低头,下巴尽量靠近胸部,保持几秒钟再慢慢抬起来,然后慢慢仰头看天花板,同样保持几秒钟。
颈部侧屈: 头部慢慢向一侧倾斜,耳朵尽量靠近肩膀,保持几秒钟,然后换另一侧。不要强求耳朵碰到肩膀,感觉拉伸到就够了。
颈部旋转: 头部慢慢向一侧转动,下巴尽量对准肩膀,保持几秒钟,然后换另一侧。
耸肩放松: 双肩慢慢向上耸起,尽量靠近耳朵,保持几秒钟,然后放松,让肩膀自然下垂。

寻求专业帮助,对症下药

如果自我调整一段时间了,效果不明显,或者疼痛剧烈,影响正常生活,那得赶紧找医生看看了。通常会看骨科、神经内科或者康复科。

医生会怎么做?
详细问诊: 会问你疼痛的具体位置、性质、持续时间、诱发因素,以及有没有其他伴随症状,比如头晕、恶心、手臂麻木等等。
体格检查: 会检查你的颈部活动度,触摸肌肉是否有压痛、痉挛,还会检查神经系统功能。
影像学检查:
X光片: 看看颈椎有没有骨质增生、椎间隙狭窄、生理曲度改变等问题。
CT或MRI: 如果X光片看不清楚,或者怀疑有更复杂的问题,比如椎间盘突出、脊髓受压等,就需要做CT或MRI了。这能更清晰地显示软组织和骨骼结构。

治疗手段:
药物治疗:
止痛药: 比如布洛芬、对乙酰氨基酚等,可以缓解疼痛。
肌肉松弛剂: 如果颈部肌肉痉挛厉害,医生可能会开一些肌肉松弛剂,帮助放松肌肉。
抗抑郁药或抗癫痫药: 对于一些顽固性的神经性疼痛,这类药物有时也能起到意想不到的效果。当然,这些需要在医生指导下使用。
物理治疗/康复治疗: 这是治疗颈源性偏头痛非常重要的一环。
牵引治疗: 用设备对颈椎进行牵引,增加椎间隙,减轻神经压迫。有间歇性牵引和持续性牵引。
手法复位/整脊: 有经验的医生或治疗师,通过特定的手法,调整可能存在的小错位的颈椎小关节,恢复其正常功能。这个一定要找专业人士,手法不对反而会加重病情。
按摩和推拿: 比自己在家做的要专业,能够针对性地放松紧张的肌肉和筋膜。
运动疗法: 康复师会根据你的具体情况,设计一套颈部肌肉的强化和拉伸训练,帮助恢复颈椎的稳定性和活动度。
超声波、电疗等: 这些物理因子治疗可以帮助缓解炎症、疼痛和肌肉痉挛。
注射治疗: 在某些情况下,医生可能会在疼痛的肌肉点或者神经周围进行局部注射,比如封闭疗法,用局麻药和激素来缓解疼痛和炎症。
针灸: 很多中医认为针灸对缓解颈部疼痛和头痛有效果。通过针刺特定穴位,可以调节气血,疏通经络。
生活方式干预和健康教育: 医生还会给你一些关于如何调整生活习惯、如何预防复发的建议。

预防和长期管理

颈源性偏头痛有时候容易反复发作,所以预防和长期的管理也很重要。

保持良好的体态: 无论是在工作还是休闲时,都要时刻注意自己的姿势。
规律的运动: 游泳、瑜伽、太极拳等运动都有助于增强颈部和背部肌肉,改善体态。
减压: 精神压力也会导致肌肉紧张,所以要学会放松自己,比如冥想、听音乐、做自己喜欢的事情。
定期复查: 如果有颈椎问题,可以遵医嘱定期进行复查,及时调整治疗方案。

总而言之,脖子偏头痛不是一个简单的头疼问题,它往往是身体发出的信号,提示你的颈椎可能出了状况。所以,别光想着怎么止住头痛,更重要的是找到脖子不舒服的根源,从根本上解决问题。一定要记住,这里说的方法只是一个大致的介绍,具体怎么治疗,最好还是咨询专业的医生,他们会根据你的具体情况,给出最合适的方案。别自己瞎折腾,搞得更糟糕。

网友意见

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引起偏头痛的诱因比较多,像先天性的血管发育不良,脑血管器质性病变,激素代谢紊乱,神经系统疾病,颈椎病等等都会有类似的情况,从脊柱科的角度来看,颈椎小关节紊乱压迫交感神经,颈肩部软组织劳损肌张力升高影响椎动脉供血不足,寰枢关节半脱位等情况都会造成头晕或偏头疼等症状出现。诊疗中首先需要检查清楚,是什么原因引起的症状,再对症治疗,一般来说,先以分筋理筋手法松解颈肩部的软组织,在通过整脊手法调整好关节,配合针灸或艾灸促进血液循环,往往都可以有效的改善。

而患者无法马上就诊的话,通常建议可以尝试进行适当功能锻炼松解局部软组织,改善枕部肌群痉挛,促进血液循环,从而缓解症状,像颈肌对抗训练 前飞燕这类静态拉伸为主比较安全,配合泡沫轴或花生球松解局部软组织,另外还可以参考一下 @孙悦礼 老师和 @阿源老师 的教程。






在日常生活工作也要注意劳逸结合,避免长期伏案或低头太久,不要睡太高的枕头太软的床,不要坐太低太软的椅子,特别不能躺着看书玩手机,很容易引起脊柱生理曲度变形 关节错位。睡觉时枕头以自己拳头那么高就可以了,枕头下缘要放在胸椎第一第二节处,枕头上缘要支撑后枕部,这样子才能支撑整个颈曲,减轻关节压力。


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