之前我在: 小侯飞氘:读博压力有多大? 这个回答中提到焦虑带来的失眠问题。去年是我失眠最严重的一年,144粒/罐的褪黑素(促眠的一种保健品,不建议长期服用),我吃了两罐。
手动赞一波@孙伟医生写的这个答案 :孙伟医生:失眠时候如何快速入睡?中的“身体扫描”方法。确确实实能帮助身体放松,快速入睡。
但实际操作起来有一个小缺点:孙医生给的是文字指引,经常需要集中注意力来回忆下一步怎么做,这非常不利于完全放松。
我的解决方案是:下载一个睡眠引导录音,让催眠师的声音和轻音乐带着你进行“身体扫描”。
这是我最常听里的一段睡眠引导录音(来自华为运动健康app),十分钟左右,一般还没听完就能入睡,屡试不爽。
谢邀!
沾床就睡,是很多失眠者的梦想。但是会有失眠者向我反映,有时在沙发上看着看着电视就睡着了,一上床就又兴奋了,翻来覆去睡不着。如何才能做到沾床就睡呢? 这需要建立床和睡眠之间的条件反射,并积累足够的睡眠动力。
作为一名在北京大学第六医院睡眠医学领域从业多年的专业大夫,在临床实践中发现,一些行为治疗方法,起效比较漫,大约需要坚持3-4周才能有效果。但是有一个行为治疗方法,起效可能比较快,甚至是立竿见影的。这个方法就是“身体扫描”。“身体扫描”是正念练习的一个重要方法,最早由美国正念减压创始人乔·卡巴金博士提出。(有兴趣的失眠乎友可以自己再拓展了解下正念练习)
我在2014年参加了正念培训,当时练习“身体扫描”时,没练几分钟就睡着了。后来,当我成为一名正念培训师带领正念团体时,发现大约有60%的初学者在练习“身体扫描”时会进入睡眠。可以说“身体扫描”是非常好的“催眠练习”。
身体扫描主要用来培育我们对身体的觉知力,从而放松我们的身心,起到很好的助眠效果。失眠者,晚上上床后可以常规地进行身体扫描练习。如果卧床后入睡困难或者睡眠中间醒来再次入睡困难,都可以尝试进行身体扫描练习。练习方法非常简单,就是让自己的心像扫描仪一样,从脚到头把身体的每个部位都扫描一遍。
文字版确实有些长,如果你真心想沾床秒睡,一定要按照我说的方法操作一次,但千万别在上班的时候做这套“身体扫描”,万一睡着了就……
真心希望这套在临床实践中疗效甚好的“身体扫描”能够帮助更多的失眠患者沾床就睡。
失眠是极其痛苦的事情,尤其在转天还要上班的时候,一边在床上翻来覆去睡不着,一边想着明天要在困倦之中熬一天,感觉脑浆都要炸裂!
如何在失眠的时候快速入睡?最好的办法其实还是吃安眠药!除此之外,可以试试我这套方法,从预防到临时应变,全方位应对失眠!
与其等失眠了再考虑怎么入睡,不如先把睡前的预防工作做好,争取不失眠:
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如果你能把这些都做好,那基本上就不会失眠了。但如果万一失眠了,怎样才能快速睡着呢?
1.
首先不要强迫自己睡着!想想你为什么害怕睡不着?是因为明天要上班吗?是因为害怕身体疲劳生病吗?那就把这些都放开吧!告诉自己,今晚要是失眠了,明天就请一天假,在家休息!如果病了,正好能多休息几天!凡事往好处想,别让自己有压力!
2.
有意识地放松全身,做深呼吸,把注意放到你身上的每一个部位上!想象自己随着呼吸,你的胳膊、腰背、腿脚有一股暖流通过,想象你的肌肉正在舒展开来!
3.
头痛的话,就建议先别睡了,建议起来打坐!一边打坐一边深呼吸。打坐的时候可以不盖被子,让自己在冷空气下渐渐冷静!但是时间别太长,否则会感冒!
4.
有时候脑子里会反复回放听过的音乐,停不下来,这个很难人为控制。只能有意识地在脑中播放一下轻松舒缓的音乐,或者温馨的、有淡淡回归感或哀伤感的音乐!比如《春光灿烂猪八戒》的主题曲《好春光》!能让爆炸的摇滚乐停下来!
5.
进行想象!找到能让你安心的画面,沉浸其中!我经常想象的画面有,自己一个人在澡堂子的浴池里漫游,蒸汽上升后凝结在顶壁上的水珠滴落下来,正打在我的鼻尖上,一阵清凉;在夜色笼罩的湖面上泛舟,躺在只容得下一人的船舱里,外面淅淅沥沥下着雨,岸上时有蛙鸣...反正就是这类让人感到舒适的意境,对助眠疗效甚好!
6.
如果已经有一段时间失眠了,建议在睡觉前一小时做以下几件事:
有充足的睡眠才能有健康的身体,人经常失眠的话体内激素分泌都是不正常的,一定要养成良好的睡眠习惯,早睡早起。如果真的失眠,稳定情绪是重中之重,激动会使人亢奋。按照我说的方法试一试,争取找到能让自己安然入睡的最快途径,免受失眠之苦!
愿睡眠与梦寐之神保佑你,每天睡一个安稳的好觉~!
别滑了,恭喜你发现宝藏!
我是四川大学华西医学中心医学博士+美国NIH博士后,同时也是一个用脑过度的重度失眠症患者,回答这个问题简直太有信心了!
对于治疗失眠有我自己的一套超高效,超科学,超专业的系统快速入睡方案。
我曾经用1个月,从睡不着到沾着枕头就着。现在,我同样花了一个月时间,将自己的所有关于治疗失眠的经验,整合出了一份28天安全治疗失眠攻略,送给你。
曾经的我,也是硬是睡不着的男人。
现在的我,沾着枕头就着,除了money,什么都不能唤醒我。
前方高能预警:文章很长,干货很干,全文没有多余的废话,请一定一定,耐心读完,你即将抓住治疗失眠的精髓,而且不再需要看其他回答了,因为这里已经囊括了全网优质回答的精华!
文章目录:
一,失眠的定义(失眠到底分几种?你是哪一种?)
二,失眠的诊断标准(什么才算失眠?)
三,什么是睡眠卫生?
四,放松大法
五、该不该吃药?
六,吃什么药?
七,怎么样正确地吃药?
八,中医中药有没有用?
一,失眠的定义
1. 失眠的定义
失眠是一种主观体验,并不能单纯依靠睡眠时间来判断是否失眠。
比如有些人天生精力充沛,即使每天只睡4个小时,白天照样活蹦乱跳。这样的人不能算失眠。
而另外一些人,即使每天躺在床上10小时,还是觉得自己没有睡好睡够,白天萎靡不振。这样的人也算失眠。
也就是说,你觉得自己失眠了,你就失眠了。
那么失眠具体有哪些表现呢?
2. 失眠的症状
(1)入睡困难:躺床上辗转反侧30分钟以上睡不着。
(2)睡眠维持障碍:夜里醒来2次以上。
(3)早醒:想一觉睡到早上8点结果6点就醒了
(4)睡眠质量下降:总觉得睡的不香不沉
(5)总睡眠时间减少:少于6个半小时。
(6)白天精神萎靡,疲劳,情绪低落或者容易发脾气,身体不适。。。。。。
可能有人要说:Wait a minute,你觉得自己失眠就失眠,难道就没有什么客观标准了吗?
客观标准还是有的。大家下面看看医学上对于失眠的诊断标准。
二,失眠的诊断标准(什么才算失眠?)
慢性失眠的诊断标准(必须同时符合1-6项标准)
1. 存在以下一种或者多种睡眠异常症状:
(1)入睡困难
(2)睡眠维持困难
(3)早醒
(4)该睡觉的时候不愿意去睡觉
2. 存在以下一种或者多种与失眠相关的日间症状:
(1)疲劳或全身不适感
(2)注意力不集中或记忆障碍
(3)社交,家庭,职业或学业等功能损害
(4)情绪易烦躁或易激动
(5)日间嗜睡
(6)行为问题(比如:多动,冲动或者攻击性)
(7)精力和体力下降
(8)易发生错误与事故
(9)过度关注睡眠问题或对睡眠质量不满意
3. 上述2种症状不能单纯用睡眠时间不够来解释
4. 上述2种症状至少每周出现3次
5. 上述2种症状至少持续3个月
6. 睡眠和觉醒困难不能被其他类型的睡眠障碍更好地解释
什么是其他类型的睡眠障碍?
包括:呼吸相关性睡眠障碍,不宁腿综合征,周期性肢体运动障碍,CRSWDs,环境性睡眠困难,睡眠不足综合征,短睡眠者。。。。。。
接下来,就来到了大家最关心的话题:
三,什么是睡眠卫生?
可能有人要说:Wait a minute,我知道饭前便后要洗手,啪啪啪啪要戴套
睡眠也要讲卫生吗?
是的,睡眠也要讲究卫生!
因为大部分失眠患者存在不良睡眠习惯,破坏了正常的睡眠模式,从而导致了失眠。
睡眠卫生就是帮助失眠患者重塑有助于睡眠的行为习惯。
具体包括:
因为靠酒精帮助入睡没有用!
4. 卧室环境要安静,舒适,保持适宜的光线和温度
5. 保持规律的作息时间
保持良好的睡眠卫生是治疗失眠的前提条件。
如果单纯依靠睡眠卫生还不能消除失眠的话,就要用到我们的放松大法了。
四,放松大法
紧张,焦虑,压力大是导致失眠的常见原因,采用放松大法可以缓解这些不良因素。
主要包括2大方法:
渐进式肌肉放松法(Progressive muscle relaxation PMR)是一个非药理学深层肌肉放松的方法。
它的实施基于这样一个前提: 肌肉紧张是身体对引发焦虑的思想的心理反应,放松肌肉可以减缓焦虑。
当你放松了,也就容易入睡了。
具体做法如下:
(1)从头部开始,尽你所能抬高眉毛以紧张前额的肌肉。保持……然后放松。放松时,想象你前额的肌肉变得平滑而柔软。
(2)紧闭双眼以紧张眼周的肌肉。保持……然后放松。想象深度放松的感觉,从眼周扩散开去。
(3)张大嘴伸展颚部周围的肌肉以拉紧颚部。保持……然后放松。嘴唇分开,让颚部松垮下来。
(4)头向后仰以拉紧脖子后面的肌肉,就像你要用头部使劲去挤压枕头一样。保持……然后放松。
(5)抬高肩膀,就像你要用肩膀去触摸耳朵一样,从而拉紧肩部肌肉。保持……然后放松。
(6)向后拉伸肩胛,就像你要使左右肩胛骨接触在一起一样,从而收缩肩膀后部的肌肉。保持……然后放松。
(7)深呼吸,从而可以拉紧胸部的肌肉。坚持10秒钟……然后慢慢地呼气。想象在呼气的过程中,胸部的肌肉变得无比的放松。
(8)收腹,从而绷紧你腹部肌肉。保持……然后放松。想象一股放松感遍及了你的腹部。
(9)把臀部肌肉向中间挤,从而臀部的肌肉。保持……然后放松。想象臀部的肌肉变得平滑而柔软。
(10)绷紧大腿前部的肌肉。保持……然后放松。感觉你的肌肉变得柔软丝滑,并且得到了彻底的放松。
(11)把脚趾使劲向上翘,从而拉紧小腿后部的肌肉。保持……然后放松。
(12)把脚趾使劲向下弯曲,从而收缩小腿后部的肌肉。保持……然后放松。
(13)感觉一下自己的身体还有哪里没有彻底放松。如果还有,就对那里重复一或两次上述的做法。
(14)最后,想象一股暖流从头部,慢慢的向下,直到你的脚趾。在这个过程中,你的每块肌肉,都放松到了不能再放松。
2. 腹式呼吸训练
(1)躺在床上,闭上眼睛,将注意力集中到你的呼吸上。慢慢地将注意力一点点集中到你的呼吸上,忽略噪音、光线,气味等一切外部干扰因素。
(2)你需要将双手放到可以感知呼吸的部位。一只手放在胸部上,另一只手放在肚子上。
摆好正确的姿势后,你就可以开始呼吸练习了。
一定要缓慢地吸气和呼气。
(3)通过鼻子吸气。空气应当吸入腹部,所以放在肚子上的那只手会有起伏,而放在胸部的那只手基本不动。要非常缓慢的吸气,同时在心里默数 7 秒。一数到 7,1234567
(4)等你数到7的时候,你已经把气完全的吸入体内,当你吸满后,请你屏住呼吸 9 秒钟,在心里默默的从1数到9,123456789。
(5)9秒后,接下来开始慢慢的用嘴巴吐气。在吐气的时候,心里到8,直到把你的气完全的呼出来,12345678。
(6)继续练习5到10分钟。
五、该不该吃药?
先说结论:该!
但是前提是:在病因治疗,睡眠健康教育,放松大法无效的基础上,才考虑药物治疗。
前方高能预警:下面是重点,目前市面上治疗失眠的药物很多很多。其中有些大家一致认可的神药,其实医学上发现并没有效果!比如:褪黑素!请大家一定一定,耐心读完!
六,吃什么药?
2. BZDs主要包括艾司唑仑,三唑仑,地西泮,阿普唑仑,劳拉西泮,氯硝西泮。
可以增加总睡眠时间,缩短入睡潜伏期,减少夜间觉醒频率。但是缺点是会显著减少慢波睡眠,导致睡后恢复感下降。
其中的三唑仑,成瘾性高,逆行性遗忘(也就是断片)发生率高。而且无色无味,可以伴随酒精类共同服用,也可溶于水及各种饮料中。常常被一些不法分子用来干坏事。已经被国家列为一类精神药品管理。
3. NBZDs包括右佐匹克隆,佐匹克隆,唑吡坦,扎来普隆。这类药物比BZDs更加安全,不良反应更少。该类药物可以缩短客观和主观睡眠潜伏期(也就是更快地入睡),尤其对于年轻患者和女性患者更加明显。
4. 褪黑素受体激动剂
褪黑素受体激动剂不是褪黑素。它们是两回事。我们后面会讲到褪黑素。
现在市场上只有一种褪黑素受体激动剂——雷美替胺(ramelteon)。它能够缩短睡眠潜伏期(更快入睡),提高睡眠效率(睡得更香),增加总睡眠时间(睡得更长)。
褪黑素受体激动剂一般用于不耐受前面两种药物的患者。
5. 食欲素受体拮抗剂
食欲素不仅具有促进食欲的作用,还具有促醒的作用。现在市场上只有一种食欲素受体拮抗剂——苏沃雷生(suvorexant)。已获得美国FDA的批准,用于治疗入睡困难和睡眠维持困难。
6. 抗抑郁药
有些抗抑郁药具有镇静作用,在失眠伴随抑郁,焦虑的时候应用,较为有效。
多塞平是美国FDA批准的唯一一种可用于治疗失眠的抗抑郁药,仅通过低剂量就可以发挥镇静和催眠的作用。
7. 褪黑素有没有用?
先说结论:没有用!
研究发现,褪黑素参与调节睡眠-觉醒周期,可以改善由于倒时差引起的睡眠-觉醒障碍。
BUT。。。研究还发现,普通褪黑素治疗失眠尚无一致性结论。所以,国内外各大指南均不推荐将普通褪黑素作为治疗失眠的药物。
那么,说了半天,到底应该吃什么药?
这里没有标准答案!
具体到每个人的情况不一样,该吃的药也不一样。
需要考虑的因素太多了,比如:症状的针对性,既往有没有服用过药物?以及用药的反应,患者的一般状况,现在有没有在服用其他药物?与现在服用药物会不会发生相互作用?。。。。。。
建议到正规医院找靠谱医生开药。
七,怎么样正确地吃药?
从小剂量开始,慢慢往上加,一旦达到有效剂量后不要轻易调整药物剂量。
不要每天吃药,一周吃个3-5天就阔以了。
估计今晚可能睡不着的时候,上床前5-10分钟吃药。或者上床后半小时仍然睡不着,吃药。
3. 药不能停吗?
当你感觉能够自己控制睡眠时,可以考虑逐渐停药。
但是一定要注意,不要突然停药,以免带来失眠反弹。
八,中医中药有没有用?
先说结论:有用!
本人虽然是学西医出身。但是,并不是无脑中医黑!
本人认为中医在有些方面,特别是治疗慢性疲劳综合征,食欲不振,失眠等亚健康状态,养生等方面,还是很牛X的!
本人印象最深的就是,大学本科给我们上《中医学》的老教授。
他是本人有史以来见过的,气色最好的人。
真的是满面红光,鹤发童颜,精神矍铄,思维敏捷,脸上一根皱纹都没有。六十多岁的人了,看着像四十岁。
真让人感叹,中医在养生和延缓衰老方面真吊,不服不行!
治疗失眠的中药很多,包括龙胆泻肝汤,温胆汤,黄连阿胶汤,血府逐瘀汤,等等。
中成药也有很多,包括柏子养心丸,枣仁安神液,人参养荣丸,天王补心丹,健脑补肾丸,等等。
那么到底该吃哪一种呢?
用药前要按照中医辨证论治的原则,确定患者的疾病状态是属于何种中医证候类型,依照判断的证候类型,选择对应的中药或者中成药。
一句话:去正规医院找老中医开药,不要自己乱吃药!
2. 怎么吃中药?
根据中医阴阳睡眠理论:平旦阳气升,日中阳气隆。建议采用明·许书微提出的服用药物方
法:“日午间,夜睡服”。
要求失眠患者在每天中午饭后 1小时和晚饭后1小时服用,这种服用药物的方法,古人已有经验,临床常可以收到较好的疗效。
看到这里,相信你对我一定是真爱。
那么,看在我辛辛苦苦码字的份上,帮我关注,点赞,收藏三连。
我也祝福关注,点赞,收藏三连的人今晚都能做个好梦,一觉睡到大天亮!
闭目。眼珠向左转圈,转60圈,转累了向右转60圈。直到入睡。
亲测有效,百试百灵。
补充:计数不是必须的,想数就数,不想数不数。
我刚做完癌症手术治疗,就遇到三个严重问题:
一
在山东省立医院做宫颈检查,检查完医生啥结果也不说,过了几天来取了tct报告,显示正常就回家了。
一个月后阴道流血来找医生,医生才告诉我还有一张活检结果没取,取了后发现是特殊类型,恶性程度最高的癌,生存率低。
我才发现当初门诊医生就知道有菜花状肿瘤,却没告诉我。医院既然发现特殊类型癌一个月了,竟然不通知病人!这种癌一个月就有可能从早期变成晚期,而且取报告的病理科小姑娘态度非常敷衍,你多问一句都不想搭理你。
如果当初门诊医生告诉我可能是癌,如果病理出来后第一时间通知我,我可能会提前一个月做手术,生存率不至于这么低!脉管已经有了癌栓,浸润超过2/3
二
我在山东省立医院做的手术,病理的免疫组化p53结果竟然是错误的!已经过其他医院多个病理科主任确认。这么大的医院,免疫组化都能搞错,真是不敢想,到底是不是关系户在里面混啊? 这是我的p53照片,正确的结果应该是野生型
另外,我的病理拿到山东省肿瘤做会诊,也没有看出来p53有问题,呵呵。
三
我到山东省肿瘤医院找一位妇科主治医生做放化疗,我很谨慎的不敢多问他问题,生怕烦到他,即使这样他也不怎么搭理你。
中间因为报销的原因要去另外一个城市打免疫再回来继续治疗,已经提前跟他说好了,但是回来后短信也不回,电话也不接,资料也不给你(我的一些资料他还拿着,比如基因检测报告等)。
这医生脾气真够大的,连我的p53错误都没看出来,去另外一个医院人家一眼就怀疑有问题(基因检测tp53无突变)。
既然医生不接我了,我只能到妇科其他医生继续放化疗,可是人家一看是冯医生的病人都不接我(说怕影响不好),让我只能回去找他,被迫无奈,我只能转院放疗。
得了癌症,才知道现在的医院有这么多问题。如果当初门诊医生就告诉我有菜花状肿物,可能是癌,我可能提前一个月手术不至于这么重。
加了病友群,发现不少病友的病理报告分期不对。比如有淋巴结转移的宫颈癌应该是三期,但上面却写一期,病理科不应该是很严谨的工作吗?无力吐槽