Medscape上有一篇文章,以枇杷膏标注的16种不同成分为基础,从循证医学角度出发,一本正经探究了枇杷膏中缓解咳嗽症状的确切成分。
作者Philip J. Gregory认为,枇杷膏中的蜂蜜和甘草对于缓解咳嗽有一定的证据支持,而其他成分的作用充其量只是“安慰剂”的效果。
研究显示,蜂蜜是枇杷膏中占比最多的原料,每15毫升枇杷膏中含有800毫克蜂蜜。与其他成分相比,蜂蜜被证明治疗咳嗽最有效。
通过临床试验评估蜂蜜对儿童咳嗽的疗效,发现蜂蜜比苯海拉明或其它安慰剂更有效,但在降低咳嗽频率方面不如右美沙芬有效。
基于这一点,还有其他研究组建议,蜂蜜可以作为1岁以上儿科咳嗽患者的一种治疗选择。
他承认川贝母和甘草作为传统的止咳祛痰剂,有着悠久的使用历史。在动物模型中也发现了川贝母的多种分离成分具有抗咳和抗炎作用,但临床研究尚未证实这些作用也会发生在人身上,因此不置可否。
而甘草被认为可以减少喉部粘膜炎症,从而减少咳嗽。临床研究表明,与安慰剂相比,术前使用甘草含片或含甘草的漱口水可以显著降低术后喉咙痛和相关咳嗽。
不过,对于杏仁这一成分,美国人貌似诚惶诚恐。在食用杏子的儿童中,有几例发生了严重的氰化物毒性反应。
杏仁作为一种常用的中药,含有杏仁苷,可以在肠道中水解生成少量的氰酸。氰酸成分能产生镇咳作用,同时也会对儿童产生氰化物毒性。考虑到这种安全隐患,作者建议父母不要轻易给孩子使用这种枇杷膏。
再说枇杷,传统上被用于治疗咳嗽和其他呼吸道疾病,如支气管炎和哮喘。在动物模型中,枇杷叶提取物被发现具有抗炎和镇痛作用,具有类似于止疼药的作用。不过,枇杷的这些作用还缺乏临床记录。
对于枇杷膏中其它成分,例如款冬、桔梗、柚子皮……Philip都抱以怀疑的态度。他认为,这些成分多数用于咳嗽或作为中药配方的祛痰剂。然而,现在还缺乏临床证据来支持这些成分会缓解咳嗽。
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