是否医生术前告知风险，术后就不用担责？ 第1页

主要是用来应对病人不满意手术效果时说“做了还不如不做”，这时医生可以说已经讲明利害关系与替代方案。如果有责任问题还是要承担的。

在术前沟通中，最常被提到的就是出血、感染，以及与此相关的二次手术。另外还会根据不同部位、不同器官的手术可能引起的并发症做沟通。

只要认真做术前评估、术前跟患者认真谈话、围手术期多加注意，这种概率也会降到很低的程度。如果哪个医生的术后不良反应、并发症特别多，不必等患者提意见，医务处分管医疗质控的工作人员甚至是主要领导就要找到这个医生去做劝勉谈话了。那么你可能会担心这些并发症医生会不会压住不上报？

那你想多了，因为如果病历（主要是查房记录和医嘱）中不体现并发症问题以及医生针对并发症做了哪些处理的话，一旦病人打官司，那就是妥妥的输，严重的话职业生涯就可以提前结束了。所以不良反应和并发症一定会体现在病历中，甚至有些情况下非常严重的并发症有专门的上报系统（有些是病案系统上报，有些电子化水平略差的医院可能是打电话或手写）。

但是有些科室、有些类型的手术就是不做就要命、做了并发症风险特别高。比如肝胆胰外科的胰头癌、壶腹癌、急性胰腺炎这些跟胆道、胰腺关系特别密切的部位最常见的并发症就是各种消化液的外漏。而这些消化液又是专门消化“肉”的，所以......如果胆汁、胰液从管道里漏到腹腔，轻则导致腹膜炎，重则把所到之处的人体组织全部“咬碎”。而最容易发生胰瘘的位置就有人体最大的动脉和最大的静脉。一旦咬破，大出血可以让病人分分钟去见马克思，发现晚了的话抢救都来不及。