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正畸真的没有后遗症吗? 第1页

  

user avatar   hu-yan-luan-yu-93 网友的相关建议: 
      

正畸从来都不是无风险的行为。

甚至不过分地可以说,世界上没有一种医疗行为是无风险的。

正畸患者最常见的问题是正畸过程中出现的龋病,以及正畸之后出现的牙龈卫生、牙齿松动等问题。

特别是下前牙由于牙槽骨高度降低、牙龈退缩,会导致牙齿之间出现难看的“黑三角”。

很多人因此怪罪于自己的牙医,甚至直接归罪于“正畸学”,在网上劝人不要轻易做矫正。


我必须强调一下,整牙不是整容,矫正牙齿是一个医学行为,主要解决的是健康问题,其次才是美观。

无论治疗是否成功,都不应该寄希望于借此改善工作、婚姻、社会形象等。

而正畸过程中和治疗后的龋病、牙周炎、牙龈炎,以及复发问题等等,有些情况下几乎是不可避免的。


为什么并发症、后遗症如此多,如此常见,你的牙医还会建议你做正畸?

因为正畸和任何医疗行为一样,需要权衡治疗的风险和病灶的危害。

举个例子,肿瘤手术往往会造成严重的畸形和功能缺损,但还是有医生会劝病人手术,这是因为手术造成的损害,低于肿瘤的危害。

正畸同理,正畸治疗的是牙齿不整齐,也就是错颌畸形。

而错颌畸形影响的远远不只是美观,还有健康。

拥挤错位的牙齿,清洁困难,很容易出现龋病、牙周病。

对于青少年来说,错颌畸形还会影响面部软硬组织发育,导致面型改变——通俗点说,就是让一个漂亮孩子长残了。

面部畸形会导致青春期儿童的精神和心理障碍。

有时候严重的错颌畸形还会导致咀嚼效率下降,影响胃肠道功能等。

当错颌畸形的危害超越了正畸治疗的风险后,医生一定会建议做矫正。


可是正畸所带来的痛苦和并发症,医生并不能完全解决。

合理设计方案选择病例,洗牙,发现早期疾病予以治疗等,这些是牙医的工作。

剩下的事情,只能交给病人自己了。


1、口腔溃疡。

矫正过程中最令病人苦恼的,往往是口腔溃疡。

带环、托槽、弓丝是引入口腔环境的异物,不可避免会带来不适,甚至形成创伤性溃疡,无论医生怎么做,只要选择了固定矫正,这个问题就逃不过去。

但解决起来其实很简单,只需要在溃疡对应的矫治器上黏上正畸保护蜡即可。


2、黑三角的成因和预防。

矫正以后,最影响美观的往往是“黑三角”。

这是牙槽骨吸收,牙龈退缩导致的结果,一旦出现,正畸和牙周医生都很头疼。

更可怕的是一些患者没维护好口腔卫生,出现了牙周疾患,牙齿松动度增大,甚至脱落。

矫正是为了牙齿的健康和美观,结果牙都掉了,还谈什么矫正呢?

预防牙周疾病非常简单,也非常难。

说简单,是因为牙周疾病的发病因素是菌斑滞留,只需要好好刷牙就能预防。

说难,是因为矫治器会给刷牙带来困难,口腔卫生很难保持。

因此牙刷的设计至关重要——选错了牙刷事倍功半。


看图就知道,用普通的牙刷,托槽和弓丝会妨碍刷毛接触牙面,导致刷牙时留下死角。

有一种针对于此的正畸刷头设计,叫做“PV刷头”。

PV刷头的前面和两侧凸起,像字母“P”,中间凹陷,形状像字母“V”,刚好符合托槽形态,有利于清洁牙面。

我把碘伏涂抹在模型上,做一次刷牙对比。

可以看到,普通牙刷使用后,在弓丝、托槽下方存在大量的碘伏残余。

而我手里这一款米妍的正畸牙刷,采用了PV刷头,和牙面的接触明显更好,刷牙的效果当然也会更优秀。


一般来说,认真刷牙就可以解决牙齿唇面、舌面、颌面的大部分菌斑。

但是两颗牙齿之间的邻面清洁就相对困难了。

一般人清洁邻面,最好用的方法是牙线,可对于正畸患者来说,牙线就很难使用了:

这时候就需要牙缝刷了。

牙缝刷的使用方法并不难,我用我手中这一款米妍牙缝刷举例示范:

选择牙缝刷要注意刷头的大小和质量,才能轻易进入牙缝和托槽,手柄设计要合理,握持舒适不打滑。


3、龋病预防。

除了牙周病,龋病也是矫正过程中需要预防的问题。

因为粘结托槽需要酸蚀牙面,如果口腔卫生再出现一丁点纰漏很可能就会出现牙釉质的脱矿,甚至发展为龋病。

我建议每个正畸患者,复诊时候都提醒医生做一次全口检查,龋病要早发现早处理。


但早期龋和脱矿是肉眼和辅助检查不可能发现的,这就得靠自己了。

防龋除了自我清洁、减少糖分摄入外,还有一个“大杀器”:氟。

氟化物可以降低釉质脱矿,促进再矿化,还可以抑制细菌对糖分的摄取、代谢,减少产酸。

可以不过分地说,氟化物在龋病预防中占有重大地位。

所以,对于正畸患者、龋易感患者,我建议使用含氟牙膏和含氟漱口水。

牙膏含氟量可以稍高一些,比如米妍这款1450ppm高氟正畸牙膏,能够高效预防蛀牙。

漱口水最好用不含酒精,口感会比较温和,米妍家的这个正畸漱口水是青柠薄荷味的,同时也添加了氟化物和抑菌成分,能有效防止蛀牙。


工欲善其事必先利其器,除了学习刷牙方法之外,也得使用合适的工具。整牙是个持久战,一但开始整牙,就要严格听医生的话,按时复诊,及时刷牙,希望大家付出的时间和心血能换来更好的自己!




  

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