对于宝宝而言母乳才是最好的食物,可以给宝宝提供充足的营养,让宝宝健康成长;但当宝宝存在半乳糖血症[1],或者妈妈存在严重乳头内陷[2]、存在未经治疗的活动性肺结核[1]、正在接受放射性药物诊断成像[1]等等情况无法继续进行母乳喂养,这时候就需要为宝宝挑选一款配方奶粉。
挑选奶粉的过程往往让各位宝妈愁坏了,琳琅满目的奶粉,选哪个更好呢?我作为家里学医的人,也经常被问到这个问题。
在如此多的奶粉中,我们要怎么挑选出来合适自己宝宝的配方奶粉呢?
配方奶粉是以牛乳或其他动物的乳液,或动植物成分为基本原料,适当添加营养素,可供给婴儿生长与发育所需营养的一种粉末状婴儿食品。因此它的原料、成分就非常重要。
在南北纬大约40°~50°之间的温带草原,被称为黄金奶源带。潮湿的空气为多汁的新鲜牧草的生长提供了良好的条件。奶牛的食品新鲜、安全、舒适、健康,为人们带来高产优质的奶源。因此,该地区被国际公认为奶牛饲养带优质区。比如荷兰、澳大利亚、中国黑龙江等地。
母乳是配方奶粉黄金标准,研究人员们都是尽量地使配方奶粉靠近母乳,这里就要看看奶粉的各个成分。
(1)碳水化合物来源
碳水化合物是我们的主要能量来源,母乳中碳水化合物主要是乳糖,除此之外是低聚糖(HMO)[3,4]。乳糖与其他碳水化合物不同,致龋性较低,具有较低的升糖指数,对血糖影响小;[5]并且研究发现牛奶中的乳糖有利于钙和矿物质的吸收[3]。HMO对人体也是有益的,具有益生元的作用,有助于肠道益生菌生长;也有发现它具有与小肠刷状缘的糖缀合物相似的结构,可以代替小肠上皮与病原体结合,减少危害。[6]因此,挑选奶粉应该首选以乳糖为主,含有低聚糖HMO的奶粉。
有的奶粉的碳水化合物中添加有蔗糖和或麦芽糊精,这也属于正常添加物,比如对于乳糖不耐受的宝宝,本身就需要使用低乳糖或者无乳糖奶粉。不过它们相对乳糖就热量更高、升糖更快[7],且导致龋齿的风险更高[8],需要宝妈们额外注意。
(2)脂肪来源
脂肪也是母乳里含量较高的营养成分,特点是棕榈酸和油酸含量高。[4]因此奶粉中也会添加含有棕榈酸的脂肪,比如OPO结构脂、棕榈油。
后来有的宝妈发现,宝宝在用含有棕榈油的奶粉之后大便没有以前那么软了,宝宝排便困难,妈妈也揪心,也有越来越多的研究证实了这一点,并且影响脂肪和钙的吸收。[9]
OPO结构脂是一种更接近母乳脂肪结构的脂肪,使用添加了OPO结构脂及益生菌的奶粉,粪便微生物群与母乳喂养类似,OPO结构脂有软化大便的效果。[10]
(3)蛋白质来源
母乳中以乳清蛋白为主[3],通常来说普通奶粉中蛋白质都是以牛奶乳清蛋白为主,特殊的水解奶粉会以氨基酸和肽类为主。
(4)微量营养素
除了三大营养素,配方奶粉里还必须添加合适的矿物质、维生素等微量营养素,这里有标准可查,比如中国国家标准(GB10765-2010)、《国际食品法典标准婴儿配方食品》(CODEX STAN 72-1981)2007年修订版。
合格的婴儿配方奶粉对宝宝的成长非常重要,因此需要了解哪些是合格的产品。
国产配方奶粉可以在《特殊食品信息查询平台》(http://tsspxx.gsxt.gov.cn/tyyp/ypindex.xhtml)确认是否完成配方注册。
进口奶粉也可以在企业官网上找到,部分厂家还提供溯源查询功能。
选择配方奶首先要选择正规大品牌。
我通过对比多家奶粉,最终锁定了hero baby的Pedialac奶粉,生产它的公司Hero集团成立于1886年,至今有130多年的历史。并且结合身边朋友的反馈,hero baby的反馈普遍较好。
这款奶粉来自黄金奶源带之一的荷兰,在中国国内卖的产品配方及包装与荷兰本土完全一样,性价比很高,在国内的售价除了加了一点运费、关税、人工之类的成本外,并没有差异化对待中国消费者(原产原罐进口),还提供有溯源码,可以一键直查。
它的配方成分中,碳水化合物采用的是全乳糖配方,未添加蔗糖;脂肪使用的是天然乳脂,清淡口味,软化大便。
它的配方中还含有乳脂球膜(MFGM),这是由蛋白质、磷脂、鞘脂、神经节苷脂、胆碱、唾液酸和胆固醇组成的混合物,这些成分常常在配方奶中缺乏,现在已经证实其具有生物学效应。[11]这也是hero baby这款奶粉的特色成分。
宝宝用了它之后,吸收更好,各位宝妈奶爸可以用起来。
参考文献:
[1] Contraindications to Breastfeeding or Feeding Expressed Breast Milk to Infants. CDC.
[2] Nagaraja Rao D, Winters R. Inverted Nipple. [Updated 2020 Nov 30]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563190/
[3] Shah R, Sabir S, Alhawaj AF. Physiology, Breast Milk. [Updated 2020 Sep 22]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539790/
[4] Ballard O, Morrow AL. Human milk composition: nutrients and bioactive factors. Pediatr Clin North Am. 2013;60(1):49-74.
[5] Romero-Velarde E, Delgado-Franco D, García-Gutiérrez M, et al. The Importance of Lactose in the Human Diet: Outcomes of a Mexican Consensus Meeting. Nutrients. 2019;11(11):2737.
[6] Garrido D, Ruiz-Moyano S, Lemay DG, et al. Comparative transcriptomics reveals key differences in the response to milk oligosaccharides of infant gut-associated bifidobacteria. Sci Rep. 2015;5:13517.
[7] Hofman DL, van Buul VJ, Brouns FJ. Nutrition, Health, and Regulatory Aspects of Digestible Maltodextrins. Crit Rev Food Sci Nutr. 2016;56(12):2091-2100.
[8] Rezende G, Arthur RA, Grando D, et al. Cariogenic Potential of Sucrose Associated with Maltodextrin on Dental Enamel. Caries Res. 2017;51(2):129-135.
[9] Padial-Jaudenes M, Castanys-Munoz E, Ramirez M, et al. Physiological Impact of Palm Olein or Palm Oil in Infant Formulas: A Review of Clinical Evidence. Nutrients. 2020;12(12):3676.
[10] Zhu B, Zheng S, Lin K, et al. Effects of Infant Formula Supplemented With Prebiotics and OPO on Infancy Fecal Microbiota: A Pilot Randomized Clinical Trial. Front Cell Infect Microbiol. 2021 Mar 29;11:650407.
[11] Brink LR, Lönnerdal B. Milk fat globule membrane: the role of its various components in infant health and development. J Nutr Biochem. 2020;85:108465.