老人听力不好不戴助听器会怎样？ 第1页

主要的问题是：言语识别率下降，别的不好也没啥。

至于说增加老年痴呆的可能性，这倒不是因为听力，而是因为听力下降了影响交流和沟通，因此增加可能性。如果是一个听力不好，但偏偏个性是“社交型”的老人，是不可能增加老年痴呆可能性的。

在这里多说几句，其实老人不配助听器的理由很多，但选择配助听器的老人往往是听力损失已经到重度以上了才配。这是有原因的，完全可以理解。

一个类似话题中， @李宗兰

老师的回答非常全面，我100%认可。特别是担心外观，认为人老了听力不好是正常，觉得太贵，一些不规范验配或者对助听器概念（误认为一些放大器是助听器）导致对助听器性能的错误认知，这些原因都是非常常见的。

她的回答原文在此：为什么很多老年人不愿意佩戴助听器？

我想补充一个考虑的角度，或许也是一个很好的解释。

记得在某国际六大助听器品牌的全球峰会上，时任全球CEO问了这样一个问题：“为什么芬兰、瑞典这样的高福利国家，助听器验配率很低？”（美国的验配率是24%，丹麦瑞士这样的国家是40-45%，澳大利亚是35%，中国目前是2%刚刚起步）

回答里有说意识不够等等。有一位行业大佬做出了如下回答：“恰恰是北欧国家，因为靠近北极圈，下班后的社交活动很少，对沟通的需求度并不高。进而助听器验配率不高。“我不知道这个观点是否绝对正确，但是它引出了一个作为从业人员非常容易忽视的一个事实和逻辑：“配助听器不是因为听力损失，而是因为影响交流。”

中国市场是目前全球助听器市场增长最快速的，各大厂商都加大了对中国的投入。目前中国助听器是一个50亿市场，但是验配率才2%。即使比不上美国等发达国家，就算验配率到12%，这也是一个300亿级别的市场，甚至随着老龄化社会的到来以及有配助听器意识的人群变老，助听器市场可以更快的发展。

但是实际上这种观点是不够正确的。消费者意识的提升，固然会发生平稳的增长，但是并不会是一个可以拿国外做对比的预测。除了会受到验配水平等因素的限制，更重要的是：汉语环境导致的助听器验配需求，是远远低过英语（或类似的字母类语言）的需求的。这点是一个事实存在，逻辑正确，但从业人员却很少跳出来想明白的。

还是回答那句话：“配助听器，不是因为听力下降，而是因为影响了沟通所以需要。”这句话看上去是废话，但真的需要深入思考。

这是一张常见的发音在频率图上的分布，横坐标是频率，纵坐标是可听到的最小声音（我看这上面的字母，应该是英文发音，不是汉语拼音。但基本上可以类比。）

我们会发现一个情况，那就是汉语发音的频率分布和英文等通用语是不一样的。

1、英语有大量的以ssh h开头或者结尾的词汇，这部分属于高频。与汉语相比，英文中高频发音成分要更多。同时，因为高频发音中有很多并不是声带震动，而是气声，导致发音时主要的能量并不在高频发音里。举个汉语的例子就知道了，比如吃饭，chifan。ch和f是高频，但是i和an是中低频，主要的声音能量是在i和an，ch和f本身的音量也不大。

2、英语等语言，存在大量的连读、略读。汉语不存在这样的情况，反而存在重读和更多的语气。

3、英语等语言，每一个新的词汇出现，对应的是一个新的字母组合或者发音组合。而汉语则有大量的同音字，词汇的组合以汉字的重新组合为准。因此英语的能力指标有词汇量，但汉语却基本上很少提词汇量这件事。

4、英语等语言，词汇中有单音节词、多音节词。而汉语则大多数由汉字组成，汉字多为单音节词。

5、汉语有“四声”，英语虽然有升降调，但没有明确的四声音调。

6、汉语中的诗词，在韵律上要相对英语更明显，也更具可读性，识别也更容易。

这些规律能得出什么结论呢？

首先要知道，大部分的听力损失是从高频开始下降。老年性耳聋，也大多数表现为高频下降更严重。

那么如果发生听力损失，对英语等语言的影响大？还是对汉语的影响大？

结论很明确：听力损失对英语的影响更大。一旦高频发生轻度、中度损失，很可能已经开始影响沟通。而汉语，即使听力下降，不下降到重度，或者说不是全频率下降，对沟通的影响并不没有非常大，还是能凑合的。

举个例子：比如一个老人的高频听力下降，吃饭chifan，实际上听到的是ian，ch和f听不到。那么结合口型，或者结合场景，老人很容易猜到说的是吃饭。

因此，我们回到这篇文章里很重要的那句废话：“配助听器，不是因为听力损失，而是因为影响了沟通，所以需要”。因此，很多老人不是到了重度听损，是不会选择佩戴助听器的。

由以上理由，还有两个推论，需要大家重视：

1、由于听损不严重的时候，对交流影响不大，很多老人来配助听器的时候听力损失已经很重、听损时间已经很长，实际上大脑的听觉记忆和语言能力都已经退化严重。这种情况在验配助听器时，千万不能只考虑佩戴后的助听听阈评估，一定要定期做言语识别率测试，以言语识别率的提升为优先评估效果的指标。

2、汉语是世界上最伟大的语言，没有之一，不接受反驳。