病历诊断打问号行吗？ 第1页

打问号的是初步诊断，问号代表当前辅助检查的证据不足，不能排除其他情况，不能下最终诊断。

退一步说：即使有99%的可能是这个病，但只要没有铁一样的检查结果消除这1%的可能，问号该用还是要用。

对于急诊，保命治病优先，检查靠后，诊断打问号是常规。

紧急情况下，还会有打一排问号的情况——那反而说明首诊医生负责任有经验，第一时间把急症可能的病因都想到了：比如我们在手术室常常在急诊入院证上看到龙飞凤舞的一行字——

急腹症：肠梗阻？胆囊炎？肠系膜动脉栓塞？

不想打问号？行啊，咱先把术前检查都做完，就是老百姓说“医生为了赚钱昧着良心开检查”的那些检查。

打问号说明是初步诊断，医生也还不确定究竟是什么疾病，初步诊断要求写在入院的第一次病程上。

在完善相关的辅助检查和化验后，还会有确定诊断，一般要求在入院后48小时主治医生查房的时候做出确定诊断，一般要求把患者这次入院最主要的疾病诊断出来。

在48小时后的住院期间，你还会做一些其他次要的检查，或者是一些患者自己要求做的检查，又或者是一些结果出的比较慢的检查（比如某些委托第三方机构检验的结果），又或者是病情变化需要做的检查，这些结果出来后，还要写补充诊断。

对于一些疑难杂症，全院会诊或者请外院专家会诊后，可能会推翻最初的诊断，这时候要写修正诊断。当然，有些疾病即使出院，也不能做出确切的病因学诊断，比如发热，有可能到出院时，还是主诊断还是会写发热待查。

最后说一句 题主不喜欢打问号，那么写腹痛待查就好了，是不是舒服多了~

喵~