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侄子要换肾,我配型合适,而我才20岁刚大二,我该怎么办? 第1页

        

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先不回答题主的问题。

讲一个在临床上见到的有意思的现象:在我浅薄的职业生涯里,我做过的肾移植麻醉/见到的肾移植病例/听到过的肾移植相关讲课内容,如果肾源来自活人,其受体/供体关系有且只有一种: 父母给自己的亲生孩子换肾。

@手抖毛大夫 艾特下泌尿外科的大佬,我说的情况常见吗?)

或者说,只有这一种关系是靠谱的,是不计代价的。

根据我国《人体器官移植条例》规定,活人捐赠器官仅限于配偶、直系血亲、三代以内旁系血亲,以及有证明存在因亲情而帮扶的人员之间。

但就像我说的,如果不是为了救自己的孩子,配型再成功最后也多半成不了。

跟科里泌尿外科麻醉的专科老麻聊过:在肾移植这个手术里,能见到人间百态:有土豪家长提着两百万给亲戚下跪求换肾的;有全家老小登门长跪不起嚎啕大哭的;有供体前一天来探望病人牵着手涕泗纵横嘴里说着“咱俩命连在一起”,第二天远飞海外“亡命天涯”的;更多的,是配型之后撕破脸亲戚都做不了。

肾移植又需要多方长时间的配合,所以但凡不是“父母为孩子”这种刻在基因里的种族延续本能,其他类型的供受体关系,基本都成不了

当然,要排除遗体捐献和多年前死刑犯器官摘取的情况。

甚至,孩子给父母换肾这种情况,都极为少见。这里面的拉扯就非常痛苦:孩子还小没成年的,父母宁愿自己病死了都不要ta换;父母垂垂老矣孩子人在中年,倒想心一横给父母换了,老婆一听要闹离婚——“咱孩子还小以后路这么长,你这家里顶梁柱要是倒了以后怎么办哟…”

最后家无宁日,还是成不了。

所以题主,你首先要做的,是别被任何人道德绑架了,并把握住这件事儿的本质——

你,一个风华正茂的20岁小伙子,愿不愿意接受开腹手术、摘取自己的一颗肾脏,捐给自己的侄子,移植成功后(有不低的移植失败概率),换他10年左右的带肾存活时间。

你需要非常清醒地认识到:这深远地影响着你自己的健康自己的身体,任何人在这件事儿上都无法做到真正的感同身受,比如我说的那么多例子里,话说的再义愤填膺高风亮节伟大无私,真落到自己头上,都怂了。

你愿意换肾,旁人敬你是菩萨;你不愿意换,旁人不说话,并在心底说了句“果然,人之常情”。

当然,作为医务工作者,我不能太主观地劝你不该去换,这不合适,但以下内容,你需要了解:

首先,绝大部分尿毒症病人虽然衰竭,但通过透析还是能维持生存,就是花费巨大且生存质量差。

而对健康人来说,少一个肾脏,对身体的影响是多方位的。

确实,正常人的两个肾脏分别各有100万个肾单位。正常情况下,只需其中1/3的肾单位正常工作,就可以满足排泄的需要。这200万个肾单位并未发挥其最大功能,即正常肾脏具有一定的储备功能。有种病叫先天性肾缺如(孤肾),发病率大约0.06%,病人从生下来就只有一个肾,也能正常生活。

但是对于普通人来说,捐肾意味着:

1 开腹手术:摘取腹膜后位器官,这算是个大手术;手术创伤不小。

2 单肾状态,面对泌尿系统和内分泌疾病失去了最后一道保险。有两个肾时,一侧尿路结石、肾结石、输尿管感染畸形,另一侧肾脏都可以代偿补救,但单肾状态这类问题会造成灾难性的后果。

同样的,如果你以后罹患糖尿病,高血压及其他内分泌、全身循环方面的疾病,你的症状后果也一定比别人重。

3 心理阴影,心理暗示的威力是非常大的,题主提问时的语气已经很焦虑惶恐了,以后身体有个头疼脑热估计都会往这上面靠,光这份心理煎熬就可能困扰你很久。

最后,“大恩不言谢”,即使你选择换肾救人,也别对亲戚家的物质补偿报太大期望,原因不多说了,自己品。

你自己的命也是命,要对自己的健康负责。

怎么权衡,只有靠你自己。


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永远不要为了面子去做任何一件事。

这是我的人生走到现在的最直观感悟。

面子值几个钱?然而面子需要你付出很大的代价去维持。

我生活中就有人为了面子,买了很多自己承受不起的贵重物品。

弄得心力交瘁,生活越加艰苦,一切都是为了面子。

有人月入2000,却要开40万的高档车。

然而收入根本支撑不了这样的奢侈品。

捐肾这件事,我想外人给不了你任何的建议。

站在你的角度,我觉得这个肾不能捐,一旦给了你的下半辈子也差不多毁了。

且不说你将要面临的健康风险,就说你才20岁,拿掉了一个肾,恐怕将来结婚都不可能了。

倒不是说你的男性能力会下降,而是有哪个女人会愿意嫁给你这样一个健康风险极大的男人?

恐怕她对你的爱,会直接消失在萌芽之中,这是很现实的问题。

成年人的社会真的很现实很现实,现实的生活不是童话爱情故事。

就算姑娘不介意,但是姑娘的父母家人呢?他们难道不介意吗?

她真的能抵挡得住家庭的压力?

可是如果站在你哥哥的角度,你的肾就是救命的稻草啊。

配不上也就算了,配上了那就等于自己孩子的性命有了指望。

这是一条人命呀,你明明可以救他的,但是却不肯。

所以站在你哥哥的角度上,我觉得你应该捐。

有人说本来只是一个病人,现在变成了两个病人。

这话有毛病,我不认可的,应该说原来只能活一个,现在两个人都能活着才对。

但是这需要你付出极大的代价。

所以我也很矛盾,根本不知道该给你怎样的建议。

这个建议要承载的责任太大了,我想谁都不能告诉你应该怎么做。

这种人生的大事,外人给不了你什么,一切都需要你自己决定。

本王就是装逼界第一天王,逼乎柯镇恶,喷人大帝,知乎喷神,纸糊叶圣陶,文坛先知,网文拖拉机,不是在喷人,就是在喷人的路上,自号江苏第一狠人,姑苏扛把子,知乎警察局,阅读纪检委,吐槽小王子,怼人天王,立志把自己活 成一个段子的奇男子。


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感谢大家的关心,这问题是我从别处看到的。

配型的人不是我,不是我,不是我。

我已经40多岁,孩子10多岁了。

我发文是提醒大家要爱惜自己的身体,不要轻易接受家人的道德绑架。

没想到大家这么热心,谢谢大家的关心。

侄子要换肾,刚好我的配型合适,而我才20岁刚上大二,我怎么办?

这是我在别处看到的问答上的提问,如果在以前我看到这个问题,我可能劝你“亲人重要,救人一命,胜造七级浮屠。”


但看了一人的文章,我劝你三思。


无意中看到条友@花非花雾非雾泷楠 的一篇文章,说他给亲兄弟捐肾的事,忍不住又追几篇。


我没看到这位条友多大岁数,他哥哥需要换肾,正好他配型成功,在家人的游说下,背着妻子同意捐献。


妻子得知心里难过,提出离婚,带走孩子。


他一个健康的人,捐献后各种不适,从120多斤,瘦到70来斤,连路都走不好。


家人也从感激他到弃之不顾。


失去健康,没法走路,还要看家人脸色,他不委屈?


他开始不想捐献,是家人的亲情绑架。


他不能自理,家人又嫌他拖累。


不经他人苦,不劝他人善,试想当自己为家人付出自己的所有价值,而换不来同等对待,心情咋样?


除非生自己的和自己生的,是责任是义务,是爱。


其他人值不值?要三思而后行。


当然,既然是亲人,也要尽自己最大努力帮助,比如可以经济支持。


有好身体,就可以多挣点。


保证自己不拖累家人的情况下,多给予些财物支持。


如果自己的健康不能保证,又怎能给家人带来幸福。


有时人真要自私些,因为爱家人先要爱自己。




user avatar   yu-shi-35-44 网友的相关建议: 
      

反对。

人体有两个肾脏,去除一个肾后,就相当于一个肾同时负担了两个肾的工作,短时间内可能不会有很大问题,因为剩下的一个肾脏仍然具有强大的代偿能力,能够能满足我们正常的生理需求。但是随着时间和年龄的增长,负担加重,会使肾脏本身发生衰退,所以当只剩一个肾脏以后,肾衰竭的风险会比正常人高的多。而肾衰竭了,接下来的就是尿毒症。劝你还是慎重考虑,毕竟你才20岁,正值青春大好年华,人生还很长。

因为人命关天,你不救的话他们可能会用亲戚关系来道德绑架你。但是你得分清楚,他只是你侄子,不是你直系亲属,你没有义务用自己的健康去换取他的健康。如果你把肾给他了,那这样做的结果就是:一个病人➕一个健康人=两个病人。

你只需要想一个问题,你侄子现在肾衰有你给他捐,那以后你肾衰了谁给你捐呢?有想过这个问题吗?可能我这么说没有人情味,但是我还是希望你能为自己多考虑一些。


user avatar   shoudoumaodaifu 网友的相关建议: 
      

作为一个日常见证此类事件的泌尿外科医生,恕我直言,这件事你一开始同意去做配型的那一刻就做错了。

同意去做配型是什么意思?意思就是默认一旦配型成功,你就愿意捐肾给你的侄子。所以这个问题去做配型前就要想好了,想好了愿意捐,就去配型,不愿意就干脆配型都别去。

你觉得配型不过就是做几项检验,没啥大不了的,不去抹不开面子。现在好了,配型配上了,人家要你的肾,你觉得现在这个面子你抹不抹得开?

捐了还好,配不上还好,配上了又不愿意捐,那你哥哥一家难免就会觉得你出尔反尔——你说你还没想好,没想好当初为什么要配呢?

所以现在让你骑虎难下、左右为难的,正是你自己。

我知道你现在身边有很多人都跟你说“正常人一个肾功能就够了,一个肾捐了就捐了,救人一命胜造七级浮屠……”,甚至你侄子的医生可能也会这么跟你说。

不过我要跟你说,人一个肾足够是没错,但这里面有一个前提——以后你要一直健健康康,只少不能罹患泌尿外科的疾病。否则不说肾癌、尿路上皮癌这样可能需要切除部分乃至整个肾脏的疾病,就是一个小小的尿路结石梗阻或者泌尿系感染,都有可能毁掉你剩下的这个肾乃至整个人。更何况还有高血压、糖尿病等会影响肾脏功能的系统性疾病。

你还这么年轻,你敢保证以后自己不得病?你敢保证自己不会成为需要别人给你捐肾的那一个?

我估计题主多少也是知道一点孤立肾的风险的,所以才会犹豫。我在这个问题上的态度很坚定——犹豫了就别给。你不给是怕被埋怨、被怨恨,但我要说的是,你给了,最终依然大概率被埋怨、被怨恨。

因为你哥哥一家永远给不了与这个肾相当的回报(无论是物质上的、还是非物质上的),在一方给不吝、一方得不到相应的补偿情况下,一个肾背后的情分迟早会变成你们之间的怨毒。

这样的事,每一个器官移植专业的医生(不光是肾移植)估计都见过不少。

当然了,如果题主大爱无私、不求任何回报,那以上当我白说。但既然题主今天问出这样的问题,我想这情分大概还应该没到那种地步。

现在说这些,难免会有人觉得我事后诸葛亮,所以现在我个人的建议是——给钱,但不要给肾——在你个人的能力范围内,衡量一下你和你哥的亲情,钱能给多少给多少。

以你们之前的关系(叔侄),给钱刚好,给肾太重。我再说得直白(或者残忍)点,你们旁系亲属的关系,承担不起一个肾的情分。说实话,除了感情深厚(注意这个前提)的父母子女,其他的任何亲属关系都不值得一个肾(或者其他器官)。

给钱是一种态度,也是一种补偿。虽然我知道很多人认为题主不欠哥哥一家什么的,犯不着补偿。但我想说,让人怀有希望(地看着题主去配型)、然后又失望,如果不给一些补偿,以后大概率是要决裂的。

最后,贴一个我好久之前的回答吧,题主也可以看看:

不过我相信,答案你的心里早就有了。


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我是肾移植的受益者,但我还是劝你,不要答应。干脆利落的拒绝。

我身边就有这样的例子,亲哥给亲弟。供给以后亲哥身体明显变差没有劳动能力,亲弟以为他哥是讹上了他。最后两家反目成仇。

医院里亲属移植的是什么情况?都是父亲(母亲)移给孩子。这还有一个前提是,这个孩子的情况很糟糕了,等不及肾源排队了。

一个不得不承认的事实是,一个肾和2个肾的生活水平相差甚远。

周围有2个是亲属移植的。一个是父亲供给,这个父亲现在是退休状态,戒烟戒酒,清淡饮食,整天钓鱼散步。一个是母亲供给,也差不多是退休晚年的状态。

人家那是给自己的孩子,生活再清淡再辛苦也无怨无悔。

你这不是,你才20岁呀。大好的青春。还是叔侄关系。

你说你,打篮球打半场没力气的时候,心里怨不怨?

不能熬夜打游戏。烧烤,火锅麻辣烫要计划的吃,忌油炸,忌内脏。你馋的时候,拒绝好朋友夜宵邀请的时候,心里怨不怨?

再说个极端的,才大二,万一毕业找工作,心仪的工作因为体检不合格,你怨不怨?

你耽误一辈子,他只会感激你一下子,不会感激你一辈子。

他不懂啊,只会像前文提的那样,觉得你是赖上他了。

最后很有可能,你丢了一个肾,丢了一辈子。你俩家反目成仇不来往。

不值得。

他们把目光盯到你身上就很迷。于情于理,你都没有任何义务。

我和我的病友们聊天,我们当时的一致想法都是坚决不用亲属肾,都是等待外来肾。我那个病友最后都啥样了,亲属要给,他都坚决不要,就是不想再连累家里人。

下次他们再提,干脆拒绝,不要让他们有一点幻想的可能。他们不可能不知道一个肾对正常人的影响,更何况你才20岁,大好年华。这种亲戚,不要也罢。


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你能在网上问,说明你心里还在犹豫。

大家的劝阻相信你也看到了。

别让亲情绑架自己,让你亲哥捐,或者让你嫂子的哥哥弟弟去匹配一下。

捐肾对于受捐者不是永久的,依然会有排斥反应,终身服药。而且捐出去的肾脏有可能会萎缩,可能管个10年,捐了也是白捐。

而与你以后得尿毒症的几率会很大,除了其他人死后捐献两全其美以外,亲人捐肾的一个环节,并没有那么理想。不比捐骨髓,捐肝,还可以恢复,是不可逆的。捐了以后就不能熬夜,注意饮食,注意保养,提前过上老年生活。

除了自己的父母儿女,世上没有人值得你为他这样做。


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直系亲属可以考虑。


侄子这种就算了。


我之前有个同事,五十多吧,就给了一个肾给女儿。给的很情愿。这能换回什么,什么亲情父爱都不谈,从最现实的方面来说,他女儿有口饭吃,就不可能不管他老吧?

你的侄子能行吗?

这也就你哥哥一家三口是一伙,你爹妈屁事不懂说不定被忽悠说一个肾没影响,加上看孙子受苦,就全部跑来逼迫你一个人。你身边有谁,你又没结婚,你要有配偶,这人百分百反对,问题是现在没有这个人,全部是要求你给个肾的。

我说那个同事,别人已经快进入晚年了,结婚工作都不受影响,而且还是捐给女儿。

你这个是刚成年,以后搞对象找工作必定受严重影响,你扪心自问,你会不会找缺了一个肾的对象?你觉得你缺了一个肾,身体机能会不会受影响,应对不了和同龄人相同的工作强度,企业为啥会要你?有没有查过缺一个肾能考公务员吗?家人逼你捐肾,有把这些事摊开给你讲吗?你捐一个肾,落得一个搞不到对象找不到工作的下场,谁来负责,你觉得你哥哥一家会负责么?他家养一个单肾的儿子都能养的焦头烂额,会来管你?多考虑下吧。


古代有句话,大恩似仇。你这种恩情很大,他们难以回报或者不愿回报,而你又一直在他们面前晃,如果你生活不如意还会抱怨捐肾这件事,他们最心底的想法就是希望你去死。有些俗话对人性的描述还是很准确的。


user avatar   damon-dance-for-me 网友的相关建议: 
      

你赶紧先去卖掉一个肾,然后入手iPhone 13 Pro。你哥问起来,你就苦恼地说你只有一个肾了,然后把iPhone给他看。事情就解决了。

反正要失去一个肾,不妨买iPhone。捐给你侄子你毛都捞不到。不是吗?


user avatar   zhenqi2017 网友的相关建议: 
      

换了肾=两个半死不活的人。

不换肾=一个半死不活的人+一个正常活人。

怎么选也是后者。





        

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