请问严重通气不足患者和发烧患者的血红蛋白氧解离曲线分别向左移还是右移啊？ 第1页

正常情况下应该是中间的红线，即正常人在吸入一般室内空气（氧分压≈75mmHg）时血氧饱和度达100%，吸入更高浓度氧气也不再升高。

所谓左移（蓝线）、右移（绿线），即空气氧分压更低即可达到较高血氧饱和度（左移）或空气氧分压要更高才能达到相对高的血氧饱和度（右移）。就是血红蛋白更容易结合氧气（左移）或更不容易结合氧气（右移）。

哪些因素容易影响血红蛋白对氧气的亲和力

上图给出了最经典的几个因素：

1，二氧化碳分压：二氧化碳可以与氧气竞争血红蛋白上的结合位点，所以二氧化碳分压越高，氧亲和力越差，那么氧离曲线右移，繁殖左移。

2，pH值：碱性越强，血红蛋白的氧亲和力越强。这个点你可以死记硬背，也可以这么理解：二氧化碳分压降低，溶液pH值升高，所以亲和力升高。即二氧化碳分压和pH值的影响是同向或者说一致的。

3，二磷酸甘油（DPG）：二磷酸甘油是一种体内正常的代谢物，浓度升高则降低血红蛋白的氧亲和力。

4，温度：越冷，血红蛋白的氧亲和力越高。记忆方法：天冷脑子清楚，天热容易犯糊涂（血氧低）。

回到问题本身

严重通气不足（呼不出去+吸不进来）引起血液溶氧、肺泡气氧含量均明显降低，同时，大量二氧化碳排不出去，所以二氧化碳分压升高。二者都是造成氧亲和力下降的因素，所以氧离曲线右移。

发热，对应热了容易迷糊，所以也是右移。

右移即代表需要更高的氧分压才能达到足够高的血氧饱和度，那么吸入气要提高氧浓度。普通室内空气氧分压约等于75mmHg，要适度升高。

希望对你有所帮助。