问题

湿疹是不是很难好?

回答
关于湿疹是不是很难好这个问题,实话告诉你,这绝对不是一个简单的“是”或“否”就能回答的。很多有过湿疹经历的人,尤其是长期与湿疹打交道的朋友,可能都会深有体会,觉得湿疹这玩意儿确实挺“顽固”的。

咱们先不着急下结论,先来捋一捋湿疹到底是个啥情况,为啥会给人“难好”的感觉。

湿疹到底是个啥?为啥看着这么“磨人”?

首先,得明白湿疹不是一个单一的、单一原因就能解释的疾病。它更像是一个皮肤的“信号灯”,告诉你身体内部或者外部环境有些事情不对劲。它的表现形式也很多样,有的人是红斑、脱屑,有的人是水疱、瘙痒难忍,还有的反复发作,像个甩不掉的“皮癣”。

造成湿疹的原因也很复杂,就像一个多米诺骨牌效应:

遗传因素: 如果你的家族里有人有过敏性疾病,比如哮喘、过敏性鼻炎,那么你患上湿疹的几率就会高一些。这就像是身体里埋下了一颗“易感”的种子。
免疫系统异常: 我们的免疫系统本来是保护我们的,但有时候它会“过度反应”,把一些本来无害的东西,比如花粉、尘螨、某些食物,甚至空气中的化学物质,当成“敌人”,然后发动攻击,导致皮肤发炎。湿疹很大程度上就是免疫系统失调的表现。
皮肤屏障功能受损: 我们的皮肤有一层天然的屏障,就像一道保护墙,能锁住水分,挡住外界的刺激物。但湿疹患者的皮肤屏障功能往往比较弱,就像墙上有裂缝,水分容易跑出去,外界的坏东西却容易钻进来,结果就是皮肤变得干燥、敏感,更容易发炎。
环境因素: 这个就太多了,可能你每天接触的东西都在“悄悄”地影响你。
过敏原: 尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等。
刺激物: 肥皂、洗衣液、某些化妆品、羊毛等衣物,甚至是过热或过冷的天气、干燥的空气。
情绪压力: 这个很多人容易忽视,但压力真的会影响免疫系统,让湿疹“火上浇油”。
饮食: 虽然不是所有湿疹都和饮食有关,但对某些人来说,牛奶、鸡蛋、花生、海鲜等食物确实会触发或加重湿疹。
其他诱因: 感染(比如细菌、真菌)也可能继发在湿疹的基础上,让情况更复杂。

为什么湿疹会给人“难好”的感觉?

正是因为上述这些复杂的原因交织在一起,让湿疹变得不容易“一劳永逸”。咱们可以从几个角度来理解:

1. “治标不治本”的陷阱:
很多时候,我们看到的湿疹症状,比如红、痒、脱皮,是身体“对外”发出的信号。如果我们只处理这些表面症状,比如涂抹药膏暂时止痒消炎,但没有找到并解决导致免疫系统异常或皮肤屏障受损的根本原因,那么湿疹就像野草一样,割掉一茬还会再长。
特别是当湿疹反复发作时,患者可能会感到非常沮丧,觉得用了各种方法都不管用,但其实可能只是方向没找对,或者处理不够全面。

2. 个体差异巨大,没有“万能药”:
前面说了,湿疹的原因太多了,而且每个人对过敏原和刺激物的反应程度也不同。这就意味着,别人身上管用的方法,不一定在你身上有效。
你可能需要像侦探一样,一点点去排查,找出自己湿疹的“导火索”是什么。这个过程本身就需要耐心和细致。

3. “瘙痒抓挠”的恶性循环:
湿疹最折磨人的地方之一就是那个钻心的痒。一旦痒起来,很多人就忍不住去抓。但抓挠只会让皮肤更受伤,破坏皮肤屏障,释放更多的炎症介质,结果就是越抓越痒,形成一个恶性循环,让炎症更难控制。
这个循环一旦形成,想要打破它,靠的就是极强的意志力,以及找到有效的止痒方法。

4. 病情波动,需要长期管理:
湿疹不是一天就能形成的,也不是一天就能彻底消除的。即使在控制得比较好的时候,也可能因为一些不经意的因素(比如吃错了东西、换季、压力增大)而复发。
这就像慢性病管理,需要长期关注和调整。有些人可能在儿童时期湿疹比较严重,随着年龄增长有所改善,但也有很多人可能伴随一生,需要学会如何与它“和平共处”。

5. “误区”和“盲目尝试”:
网络信息发达,但有时候信息也是一把双刃剑。很多人可能会因为听到一些偏方或者不靠谱的建议,盲目尝试一些产品或方法,结果不仅没效果,反而加重了病情,走了很多弯路。
比如有人觉得湿疹就是“脏”导致的,就过度清洁,结果洗掉了皮肤的天然油脂,让皮肤更干燥。

那么,湿疹真的就“没救了”吗?

当然不是! 看到这里,你可能觉得湿疹听起来好可怕,但请相信,绝大多数湿疹是可以得到有效控制和改善的。 关键在于:

科学诊断和治疗: 找到专业的医生(皮肤科医生),明确湿疹的类型和可能的诱因,按照医生的指导进行规范治疗。不要自己随意用药。
找出并规避诱因: 这是“治本”的关键。通过仔细观察和记录,找出生活中可能导致湿疹发作的食物、环境因素、衣物等,并尽量避免。这需要耐心,但非常值得。
修复皮肤屏障: 使用温和、无刺激的保湿剂是每天必做的功课。就像给受伤的墙壁重新“砌”好,让它能重新发挥保护作用。
控制瘙痒: 找到有效的止痒方法,比如冷敷、使用医生推荐的止痒药物,同时学习一些转移注意力的方法,尽量不抓挠。
管理情绪和生活习惯: 保持规律作息,减轻压力,健康饮食,这些看似与皮肤无关的事情,对湿疹的控制却至关重要。

所以,“湿疹是不是很难好?”这个问题的答案,更像是:湿疹的“好”需要一个过程,并且需要你深入了解它,与它协同作战,才能逐步实现控制和改善。 它不像感冒一样,吃点药就能马上好。它更像是一场需要耐心、科学方法和持之以恒的“战役”。但只要方法得当,很多人都能将湿疹控制在非常轻微的程度,甚至长期不发作。

如果你正被湿疹困扰,请不要灰心,最重要的是找对方向,一步一个脚印地去管理它。

网友意见

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湿疹可谓是疑难杂症了,尤其是换季的时候,特别干燥的情况下,身体就会出现皮屑开裂。如果不加理会,可能就会进一步出现瘙痒泛红的情况,而一旦开始抓挠,结果就是出现红疹。这种体验估计不少人都有过体会,其实就是医学上所说的湿疹。

不过湿疹更倾向于一种现象描述,在临床上,湿疹往往和皮炎连在一起,并金一部分分为特应性皮炎、接触皮炎和其他皮炎等类型。

事实上,湿疹困扰着许多认,有相当比例的人长期受到湿疹的困扰,比如仅特应性皮炎,就有10%左右的成人有这种问题,而对于宝宝来说,湿疹比例更高。

湿疹的存在,不仅影响健康,也会影响生活,身体不适,不仅是内部感受,往往在外观也呈现出一定明显表现,尤其是出现在明显的外漏部位情况下,更是让不少人比较在意,甚至产生心理影响。

而湿疹本身又是一种比较难好的皮肤病,也缺乏特效药,因此导致不少人受到困扰。


那么,如何解决湿疹问题?

我觉得首先要了解为什么会出现湿疹,然后针对性的应对。

先说说为什么会出现湿疹问题

其实湿疹是一种症状描述,主要是指是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。换句话,无论是内外因素,只要引发皮肤的炎性反应,都可能会出现湿疹的症状。不过,对于大部分湿疹患者来说,湿疹主要是外在因素引发的。

这种外在因素包括微生物、过敏物质等诸多情形,其中非常常见的因素就是微生物。

作为我们身体最表层的存在,皮肤本身存在着大量的微生物,研究发现,皮肤上存在着数百万的细菌、真菌和病毒【1】

这些微生物从出生后就开始来到皮肤表层,并长期和人体共同相处,以人体分泌的油脂、汗液等为基本的营养来源,经过长期的适应,共同形成了稳定的皮肤微生态,研究发现,可能从3岁以后,人的皮肤微生态就完整建立并开始稳定存在了。这个稳定的皮肤微生态本身具有一定的平衡能力,因此我们日常的清洁等并不会对其造成破坏,哪怕短暂的改变,也会很快复原,而他们的存在,也形成了人体最外层的保护层,对我们的健康具有重要意义。

然而,如果,这种平衡被破坏,那就麻烦了。

造成皮肤微生态平衡的原因有很多,比如过度清洁,导致皮肤微生态无法及时恢复,甚至有的人采取很强的清洁剂等,往往会导致皮肤微生态受到严重破坏。

皮肤本身也是一层屏障,这层屏障既包括皮肤本身分泌的油脂类物质,也包括皮肤细胞构成的活性结构。这些结构本身是稳定代谢的,如果因为个人疾病或者生理代谢等因素破坏,导致个人的皮肤受到了破坏。

这种情况下,一内一外,就会导致皮肤微生态平衡也被破坏,这个时候一些有害的病菌就开始肆意滋生。

比如典型的就是金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus),这是一种呈现球形的微生物,颜色往往是金黄色,容易聚在一起像葡萄一样。正常情况下,人体的皮肤会有相应的其他微生物来发挥作用抑制金黄色葡萄球菌的诞生,如下图所示,是金黄色葡萄球菌和皮肤上其他微生物的作用示意,像路邓葡萄球菌(Staphylococcus lugdunensis)会分泌产生抗生素来抑制金黄色葡萄球菌的定植,表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis)也可以通过产生丝氨酸蛋白酶谷氨酰内肽酶等来抑制金黄色葡萄球菌生物膜的产生。

因此,对于健康的皮肤来说,是可以抵御金黄色葡萄球菌的入侵的。

但是皮肤屏障一旦被破坏,那么,这些有益的微生物就不能很好地存在了,那么接下来,金黄色葡萄球菌就开始在皮肤大量定植,然后入侵到皮肤内部,引发了人体的炎症反应,这时候,湿疹就出现了。

可以说,这是许多湿疹性皮炎产生的主要因素之一。当然,除此以外,过敏也会造成相应的症状,这种情形也和皮肤屏障的破坏密切相关,毕竟皮肤屏障一旦被破坏,通透性就会增加,那么外来物质入侵的概率就会明显增大。


正因为如此,应对湿疹,最主要的策略就是恢复皮肤屏障,让皮肤生态重新平衡起来。


那么,这种平衡又可以分为几个层次:

首先是皮肤微生态平衡

就像我们上文提到的,皮肤微生态如果被强烈清洁的外部因素或者身体内部代谢紊乱造成了破坏,那么就会导致皮肤微生态失衡,对外来有害病菌的抑制减弱,于是导致外来有害病菌和有害物质入侵,从而影响了健康。

因此,恢复皮肤微生态平衡就是至关重要的。因此促进皮肤有益微生物的定植同时抑制皮肤有害病菌就是非常关键的。

其次是恢复皮肤细胞的屏障。

一方面,要及时补充皮肤油脂,这层皮脂本身也是皮肤的重要保护层。另一方面,要进一步促进皮肤细胞屏障的恢复,让皮肤细胞恢复健康代谢,这样才可以让皮肤屏障更加的稳定。

但是,这些都不是能够快速见效的,因为皮肤的屏障和微生态平衡破坏并不是短期内被破坏的,而是经年累月实现的,恢复也是需要时间,所以这也是很多人湿疹顽固的缘故,是因为人们太着急了,总想快速见效,这是很难办到的。

正确的做法是日积月累的慢慢恢复,逐步让皮肤屏障重新达成平衡。

比如,日常中使用具有恢复屏障作用的护肤霜就是一个办法。

像贝德玛pp霜就是这样一个过程。

它发挥作用的原理也是全面多个角度的去针对皮肤屏障。

首先是对于皮肤微生态的维护,贝德玛的强肤发明专利(专利号:FR2916634-B1)可以有效针对湿疹的微生态平衡,采用了波尔多树叶提取物,这是一种相对温和的成分,能够刺激细胞产生免疫防御。同时,本身还添加了低聚果糖,这是一种广为人知的微生物食物,能够给皮肤微生物提供营养,从而促进有益微生物的生长。

其次是对皮脂膜的修复,作为皮脂膜的主要组成部分,贝德玛pp霜添加了脂肪酸、胆固醇来对皮脂膜进行补充,这样可以有效地恢复皮脂膜,增强皮肤屏障。

接下来就是推动内源性的修复,那就是恢复皮肤细胞的健康,而这个时候,在护肤品中被广泛使用的维生素PP就成为了重要的一员,维生素pp是维生素B3,当然,它更为大家熟知的名字叫烟酸,这是一种人体必须的营养成分,可以促进细胞的神经酰胺生成,,从而改善细胞的状况【2】。

这样三部曲下来,皮肤屏障就可以慢慢的得到恢复。


事实上,作为一种疑难杂症,本身的特点就是慢,缺乏特效药。因此大家面对湿疹的时候,也要保持好心态,千万不要着急。湿疹总体上是和皮肤屏障受损有关,而这种受损也是经年累月造成的, 不可能短期得到恢复,我们的应对也是要慢慢的来,逐步的改善皮肤生态,降低有害微生物,促进有益微生物,并进一步促进皮肤细胞的平衡,这样长期坚持下来,待皮肤屏障恢复后,那么皮肤状态也就越来越好了了。

1 Byrd, Allyson L., Yasmine Belkaid, and Julia A. Segre. "The human skin microbiome." Nature Reviews Microbiology 16.3 (2018): 143-155.

2 Maiese, Kenneth, et al. "The vitamin nicotinamide: translating nutrition into clinical care." Molecules 14.9 (2009): 3446-3485.

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