问题

特应性皮炎与湿疹是两个病,还是一个病?

回答
很多人在谈论皮肤问题时,常常会听到“特应性皮炎”和“湿疹”这两个词。很多人对此感到困惑,不知道它们究竟是不是同一个病,或者是两个相互关联但又有区别的概念。今天,我们就来好好捋一捋这其中的关系,让大家对这两个词有个清晰的认识。

核心答案:

简单来说,特应性皮炎(Atopic Dermatitis)是湿疹(Eczema)中最常见、最典型的一种类型。 也就是说,你可以把特应性皮炎看作是湿疹家族里的一个“大明星”,它的表现最典型,也是大家最常接触到的。

深入解读:湿疹是一个总称,特应性皮炎是其中的一个重要成员。

我们先来认识一下“湿疹”这个大家族。

什么是湿疹?

湿疹,从医学角度来说,是一个临床症状群,而不是一个单一的确切诊断。它描述的是皮肤出现一系列炎症性反应的统称,其主要表现通常包括:

红斑: 皮肤出现红色斑块。
瘙痒: 这是湿疹最突出的症状,患者会感到剧烈的、难以忍受的痒。
渗出/糜烂: 严重的湿疹可能出现皮肤破损、流液(渗出)的情况。
结痂: 渗液干燥后会形成结痂。
苔藓样变: 长期反复的瘙痒和搔抓会导致皮肤增厚、粗糙,出现苔藓样的外观。
脱屑: 皮肤表面出现鳞屑。

湿疹可以发生在人生的任何阶段,有多种不同的原因和表现形式。比如,接触了某些过敏原(如镍、香料)可能引起“接触性湿疹”;静脉曲张等原因可能导致“淤积性湿疹”;婴儿时期常见的“奶癣”也可以算作一种湿疹。

那么,特应性皮炎又是什么?

特应性皮炎,英文是Atopic Dermatitis,它也被称为“异位性皮炎”或“遗传过敏性皮炎”。它是一种慢性、复发性的皮肤炎症性疾病,特点是顽固的瘙痒和典型的皮损分布。

“特应性”(Atopy)这个词本身就包含了重要的线索。它指的是一种个体对环境中的过敏原(如尘螨、花粉、某些食物)产生过度的免疫反应的倾向。而患有特应性皮炎的人,往往不仅仅是皮肤有问题,他们也更容易同时出现其他“特应性疾病”,比如:

哮喘(Asthma)
过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis,也就是常说的花粉症)
食物过敏(Food Allergy)

这三者,也就是湿疹(特应性皮炎)、哮喘和过敏性鼻炎,常被称为“特应性三联征”。

特应性皮炎与普通湿疹的区别(或者说,特应性皮炎的“特质”)

虽然特应性皮炎是湿疹的一种,但它之所以被单独拎出来,是因为它有其独特的临床特征和发病机制:

1. 遗传因素: 特应性皮炎与遗传有密切关系。如果父母一方或双方有过敏性疾病史,孩子患特应性皮炎的几率会显著增加。
2. 免疫系统异常: 患者的免疫系统容易过度反应,产生过多的IgE抗体,并伴随皮肤屏障功能受损。
3. 皮肤屏障功能缺陷: 特应性皮炎患者的皮肤,特别是角质层,存在功能障碍,容易丢失水分,同时更容易让外界的过敏原和刺激物进入皮肤,进一步引发炎症。
4. 典型的皮损分布:
婴儿期: 常出现在面部(特别是脸颊)、头皮、耳后。
儿童及成人期: 常见于肘窝、腘窝(膝盖后面)、颈部、手腕、脚踝等皮肤屈侧。当然,这也不是绝对的,在不同年龄段,皮损分布也会有所变化。
5. 瘙痒剧烈且呈昼夜规律: 很多患者的瘙痒在夜间会加重,影响睡眠。
6. 常伴有其他特应性疾病: 如前所述,与哮喘、过敏性鼻炎等“特应性疾病”常常同时存在或先后出现。

举个例子来理解:

你可以把“水果”想象成“湿疹”这个大类。那么,“苹果”就是特应性皮炎。苹果是一种水果,但它有苹果特有的颜色、形状、口感和营养成分。而橘子、香蕉、草莓等也是水果,它们也属于水果这个大家族,但它们又与苹果有所区别。

同理,特应性皮炎是湿疹的一种,但它有其典型的表现、特定的发病机制和遗传背景。

总结一下:

湿疹是一个广义的皮肤炎症性疾病的总称,可以由多种原因引起,表现多样。
特应性皮炎是湿疹中最常见、最典型的一种类型,是一种与遗传、免疫系统异常和皮肤屏障功能受损密切相关的慢性疾病,常常伴随其他特应性疾病。

所以,当你听到别人说“湿疹”,他可能指的是广义的皮肤发痒发红,也可能特指特应性皮炎。但如果医生诊断你患的是“特应性皮炎”,那他就是在说,你患的是一种最常见、最具代表性的湿疹类型,并且可能存在遗传和免疫上的易感性。

理解了这一点,我们在面对皮肤问题时,就能更清晰地认识自己所处的状况,并与医生进行更有效的沟通。

网友意见

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特应性皮炎分为三期:①婴儿期:在出生后第二或第三个月开始发病,皮疹分渗出型和干燥型,均伴剧烈瘙痒。②儿童期:多数在五岁前发病。皮损分湿疹型和痒疹型。③青年及成人期:皮损与儿童期类似。

皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹。

两个临床表现都不一样。。

怎么可能是一个病啊???

一般湿疹的皮损为多形性,以红斑、丘疹、丘疱疹为主。当然也有相似的地方。

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