问题

听别人说《黄帝内经》有很多错误,与现代医学有矛盾是真的吗?

回答
关于《黄帝内经》与现代医学存在矛盾甚至错误这种说法,其实并不新鲜,在医学界、文化界乃至民间都有不少讨论。要说清楚这个问题,得从几个层面来看待。

首先,我们要理解《黄帝内经》的诞生背景和其历史地位。

《黄帝内经》成书于两千多年前,是中国古代最早、最系统、最完整的中医理论著作。它不是某一个人一时兴起的创作,而是经过了漫长历史时期,由无数医家和智者在实践中不断积累、总结、发展而形成的智慧结晶。它的核心价值在于确立了中医学的基本理论框架,包括阴阳五行学说、藏象学说(对人体脏腑功能的认识)、经络学说(人体的运行通道)、病因病机学说(疾病的发生原因和发展规律)、辨证论治(诊断和治疗疾病的方法)等等。

《黄帝内经》的“错误”或“矛盾”主要体现在以下几个方面:

1. 对人体结构的认识:
解剖学上的差异: 这是最直观的“矛盾”点。比如,《黄帝内经》对脏腑的描述,更多的是从功能和生理活动的层面来理解,而不是现代医学那种基于解剖学的实体性认知。《黄帝内经》中的“五脏六腑”概念,虽然与现代的解剖学脏器在名称上有重叠,但其内涵和功能定位并不完全一致。例如,中医的“脾”的功能远不止现代医学的脾脏,还包含了消化吸收、运化水湿等多个方面的意义,而其解剖学上的实体“脾”在功能上与中医的“脾”有很大区别。同样,中医的“肾”也不是单纯指解剖学上的肾脏,它涵盖了生殖、生长发育、衰老、骨骼、头发、内分泌等更广泛的生理功能。
缺乏微观的细胞、分子层面认知: 《黄帝内经》的时代,自然没有显微镜,对疾病的认识也停留在宏观、整体的层面,无法触及现代医学所关注的细胞、基因、蛋白质等微观病因。

2. 对疾病原因和发生机制的解释:
“邪气”与病原体: 《黄帝内经》将疾病的发生归结于“六淫”(风、寒、暑、湿、燥、火)等外邪和“七情”(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)等内邪。这与现代医学强调细菌、病毒、寄生虫、遗传、环境因素等病原体和致病机制有着本质的区别。当然,中医的“邪气”也可以理解为对疾病外在表现和内在反应的一种概括,并非完全等同于现代医学的病原体。
“阴阳失调”作为根本原因: 中医认为疾病的根本原因是人体阴阳的失衡。这种“阴阳”是一种哲学概念,用来描述事物对立统一的两个方面,在人体中则代表着物质基础和生理功能。虽然“阴阳失调”涵盖了疾病发生的多种可能性,但它缺乏现代医学对具体病理生理过程的精细描述。

3. 诊断方法上的差异:
“望闻问切”的局限性: 《黄帝内经》提出的“望、闻、问、切”是中医独特的诊断方法。这些方法依赖于经验和感觉,虽然能够捕捉到一些细微的生理或病理变化,但与现代医学的实验室检查、影像学检查等客观、量化的诊断手段相比,其准确性和特异性存在局限性,有时难以精确到病灶的具体位置和程度。

4. 治疗方法的理念与实践:
“天人合一”与“辨证施治”: 中医强调“天人合一”,认为人与自然、社会密切相关,疾病的发生也受到这些因素的影响。《黄帝内经》的很多治疗原则,如“顺四时而适寒暑”,“调饮食,异味而分喜尤”等,都是基于这种整体观和哲学思想。而现代医学则更侧重于针对具体的病灶进行治疗,如手术切除、药物靶向治疗等。
药物的认知: 《黄帝内经》记载了一些药物,但对药物的成分、药理作用、副作用等认识是有限的,远不及现代药理学研究的深入和精确。

然而,我们不能因此就全盘否定《黄帝内经》。

《黄帝内经》的价值在于其“体系性”和“哲学性”。 它不是一本“教科书”,而更像是一部“百科全书”和“思想源泉”。它建立了一套独特的中医思维模式,对人体的理解是以功能为核心,以整体为视角的。比如,藏象学说虽然对脏腑的描述与解剖学不同,但它对脏腑功能之间的相互联系、以及它们在人体生理和病理过程中的作用进行了精辟的论述。这种功能性的理解,在很多情况下,对于认识和调理人体的整体状态仍然具有指导意义。
“矛盾”并非“错误”,而是“不同视角”的描述。 现代医学是从物质、结构、分子层面去认识人体和疾病,而中医是从功能、信息、整体层面去理解。两者就像是观察同一件事物的不同角度,一个是从显微镜下看,一个是从望远镜下看。不能因为视角不同,就说谁是错的。
《黄帝内经》的“经验性”和“实用性”。 尽管存在“错误”,但《黄帝内经》中的许多理论和方法,在数千年的临床实践中被验证是有效的。例如,经络学说虽然没有解剖学上的实体证据,但通过针灸等疗法,确实能够调理身体的某些功能。辨证论治的思想,也为中医的个体化治疗提供了重要依据。
“理论”与“临床”的结合: 历史上,中医医家并非将《黄帝内经》奉为不可更改的教条。历代医家都在继承的基础上,结合新的认识和临床实践,对中医理论进行修正和发展。现代中医学的发展,也离不开对经典理论的继承与创新,将传统理论与现代科学研究相结合。

总结来说,

说《黄帝内经》有很多“错误”并与现代医学“矛盾”,从现代解剖学、生理学、病理学、药理学等角度来看,这是事实。书中对人体结构的描述、对疾病原因的解释,以及诊断和治疗的一些具体方法,确实无法完全符合现代科学的标准。

但是,将这些“矛盾”直接等同于“错误”是不够全面的。《黄帝内经》的价值在于其独特的思维模式、整体观、功能性认识以及长期的临床经验积累。它提供的是一套中医学的理论体系和哲学思想,而非现代医学意义上的精准科学描述。

用一个比喻来说,就像是在讨论一本古老的哲学经典,它里面关于宇宙起源的描述可能不符合现代天文学,但它对于人生观、价值观的探讨,以及其中蕴含的智慧,依然具有重要的参考价值。

所以,更恰当的说法是,《黄帝内经》在认识方法、描述语言和研究范畴上,与现代医学存在显著差异,有些地方用现代科学的标准去衡量,会显得“不准确”甚至“有错误”。但它的核心理论,如整体观念、辨证论治等,仍然是中医学赖以生存和发展的基础,其蕴含的许多养生和治病智慧,也值得我们去探索和学习,尤其是在与现代医学相结合,发挥各自优势的道路上。

我们应该以一种批判继承的态度来看待《黄帝内经》。既要认识到它在科学性上的局限,也要肯定它在中国医学史上的开创性贡献和其独特的价值。将古代智慧与现代科学相结合,才能更好地服务于人类健康。

网友意见

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是真的。

黄帝内经是一本错误很多,参杂着太多巫术迷信的医书。

但是,黄帝内经里有一点是值得肯定的。那就是黄帝内经里,人体器官,经络都是实体,有形态描述。

也就是说,黄帝内经,是科学和迷信参杂在一起的。

其实外国也是一样。西方有人搞解剖,也有人搞四体液,顺势疗法放血疗法……科学和迷信参杂在一起。


但是,作为现代医学起源的西方,在实践中渐渐抛弃了那套巫术迷信。对药物检验,以坏血病为起点,在漫长的时间里,确立了对照实验(后来扩展成随即大样本双盲对照试验)的地位。对外科,解决了感染,疼痛,出血三大难题,还发现了微生物的存在。从此,医学彻底摆脱了迷信。


很不幸的是,中医同样是迷信和科学并存,但在后期的发展中,迷信部分却得到了发展。特别是一个叫珲铁樵的人,为了逃避现代医学的冲击,发明了“中医肾不是科学肾,中医气不是科学气,而是博大精深整体功能状态”的玄学巫术说法,从此,中医彻底走向了巫术。

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