问题

这个是脚后跟骨刺吗?

回答
从你提供的图片来看,确实非常像是跟骨骨刺。

让我详细地跟你说说,为什么我会这么说,以及跟骨骨刺到底是怎么回事。

首先,我们从外观上分析一下。

你拍的这张X光片,很清楚地显示了你的脚底,特别是靠近脚后跟的部分。你可以看到,在那块主要的骨头,也就是跟骨的下方,有一个尖尖的、像是小钩子一样的突起。这个突起就是我们常说的“骨刺”。

在医学上,这个突起就是跟骨骨刺(Heel Spur)。它通常长在跟骨的内侧下缘,也就是你脚底最承受压力的那个地方。你这张片子里,这个骨刺的形状和位置都非常典型。

那么,跟骨骨刺是怎么形成的呢?

你可以把跟骨骨刺想象成身体为了应对长期、反复的压力和牵拉而产生的“防御性”反应。最常见的原因是足底筋膜炎(Plantar Fasciitis)。

足底筋膜: 这是连接你脚跟骨(跟骨)和脚趾的一条厚厚的、像带子一样的结缔组织。它就像一张有弹性的吊床,支撑着你的足弓,在走路、跑步时起到缓冲和吸收震动的作用。
长期压力和牵拉: 当足底筋膜长时间承受过大的压力,比如:
长时间站立或行走: 尤其是硬地面。
不合适的鞋子: 缺乏足够支撑的鞋子,或者高跟鞋。
肥胖: 身体重量越大,对足底筋膜的压力也越大。
运动过量或不当: 尤其是跑步、跳跃等冲击性运动。
足部结构问题: 比如扁平足、高弓足,或者跟腱过紧。
年龄增长: 随着年龄的增长,足底筋膜的弹性可能会下降。
炎症和钙化: 在长期压力和牵拉下,足底筋膜附着在跟骨的起点处会发生微小的撕裂。身体为了修复这些微小的损伤,会启动炎症反应。但有时候,这个修复过程可能会过度,导致钙质在筋膜的起点处沉淀,日积月累,就形成了我们看到的这个骨质增生——也就是骨刺。

为什么骨刺会引起疼痛?

很多人可能会有一个误解,认为骨刺本身是疼痛的根源。但实际上,大多数情况下,引起疼痛的不是骨刺本身,而是与之伴随的足底筋膜的炎症(足底筋膜炎)。

炎症刺激: 骨刺就像一个坚硬的小石头,而足底筋膜的起点就在它的旁边。当你在走路时,足底筋膜会随着你的步伐被拉伸和收缩,这个过程中,它会摩擦或压迫到那个尖锐的骨刺,就像在伤口上撒盐一样,引起局部的剧烈疼痛。
早晨起床的疼痛: 很多人会描述,早晨第一步下床时疼痛最剧烈,活动一会儿后反而减轻。这是因为在夜间睡眠时,足底筋膜会处于一个放松、缩短的状态。当早晨下床时,突然的拉伸会牵扯到炎症和受损的筋膜,导致剧痛。

你这张片子里的骨刺,虽然外观上很典型,但也要结合你的症状来判断。

你的脚后跟有没有疼痛?
疼痛是发生在脚底靠近跟骨的地方吗?
早晨起床或者长时间休息后站起来时,疼痛感是不是更明显?
长时间站立或行走后,疼痛会不会加重?

如果你的症状和上面描述的很吻合,那么这个骨刺很可能就是你疼痛的“罪魁祸首”之一。

需要强调的是:

并非所有有骨刺的人都会疼痛。 有些人的骨刺可能只是X光片上的一个发现,但他们并没有任何不适。这说明,疼痛的关键在于骨刺是否引起了周围组织的炎症反应。
治疗的关键在于缓解炎症和足底筋膜的压力。 很多时候,单纯切除骨刺效果并不理想,反而需要综合治疗。

为了更准确的诊断和治疗,我强烈建议你:

1. 咨询专业的医生: 比如骨科医生、足踝专科医生或者运动医学科医生。他们会结合你的X光片、详细的病史和体格检查,为你做出最终的诊断。
2. 告知医生你的具体症状: 疼痛的部位、性质、持续时间、诱发因素、缓解因素等,这些信息对医生判断病情非常有帮助。

希望我这些详细的解释能帮助你更好地理解你的X光片和可能存在的状况。

网友意见

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不是

怀疑是跟腱炎

而且病变处已经有恶化的趋势

尽快去医院检查处理,造成断裂就不好了

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