问题

为什么消防车出警不用钱,救护车出车要钱?

回答
这个问题确实挺让人好奇的,咱们来好好聊聊。简单来说,消防车出警免费,救护车出车收费,这背后的逻辑主要是基于政府的职能划分和公共服务体系的构建。

首先,咱们得弄清楚消防和医疗这两项服务在国家和社会层面的定位。

消防:国家安全和社会稳定的基石,是纯粹的公共服务

消防,顾名思义,主要职责是预防和扑灭火灾,以及在发生火灾、爆炸、化学泄漏等灾难时进行抢险救援。这几件事,本质上都属于维护公共安全、保障人民生命财产不受侵害的政府兜底职能。

“公共产品”属性: 火灾的发生是随机的,受影响的往往是整个社会或社区。扑灭火灾不仅仅是救助某个具体的人或家庭,更是为了防止火势蔓延,保护更多无辜的生命和财产,维持社会秩序的正常运转。这种“非排他性”(你用了消防服务,别人不一定就得不到)和“非竞争性”(多一个人享受服务不会导致其他人因此无法享受)的特点,使其非常符合“公共产品”的定义。
政府的责任: 政府有责任为全体公民提供最基本的安全保障。就像警察抓小偷、军队保家卫国一样,消防是政府在安全领域不可或缺的一部分。你不能指望一个人出钱让警察来抓自己家的贼,也不能指望政府向你收取“保护费”才派兵。消防也是一样,它是政府提供给所有公民的一项基本保障。
社会效益远大于个体效益: 一场大火如果得不到及时扑救,造成的损失可能是毁灭性的。消防部门的出警,其社会效益是巨大的,能够避免更大的次生灾害。从这个角度看,让受灾者承担出警费用,不仅不人道,而且会造成道德困境——万一有人因为没钱请不起消防车而选择不报火警呢?那后果不堪设想。
激励机制: 如果消防出警收费,可能会导致一些人在火灾初期因为担心费用而犹豫不报,错失最佳扑救时机,反而造成更大的损失。免费出警能够鼓励所有人及时报警,最大程度地减少损失。
历史和制度沿袭: 世界上绝大多数国家,消防部门都是由政府财政支持,提供免费服务的。这已经是一种普遍的国际惯例和制度安排。

救护车:医疗救助的一部分,兼具公共服务与“准商品”属性

救护车,大家更熟悉的名字是“120救护车”,它的核心职能是将有生命危险或需要紧急医疗救助的病人,安全、快速地运送到医院,并提供初步的现场急救。这与消防的性质有了一些不同。

医疗体系的延伸: 救护车本质上是医疗体系的一个环节。它提供的服务,是医疗服务链条中的一环。医疗服务,特别是涉及到具体诊疗、药物、耗材等,往往是需要成本的。
成本构成: 救护车出动,意味着车辆的损耗、燃油费、医护人员(通常是专业的医士或护士)的劳务、车上的急救设备和药品(氧气瓶、心电图仪、急救药品等)的消耗。这些都是实实在在的成本。
“准商品”或“服务收费”属性: 尽管救护车的宗旨是救死扶伤,但从经济学的角度看,它提供的“运输”和“初步急救”服务是有成本的,并且可以进行一定程度的收费,以覆盖部分成本或作为医疗体系运行的一部分。这有点像你去医院看病,挂号费、药费、检查费等都需要支付一样。
医保体系的覆盖: 在很多国家,包括中国,医疗救助是纳入医保体系的。也就是说,大部分的救护车费用可以通过医保报销一部分。这体现了政府在医疗保障方面的努力,但并非完全免费。这是一种“共担”的模式,政府通过税收和医保基金来补贴,患者自己承担一部分费用。
激励与资源分配: 救护车收费,在一定程度上也是一种资源分配的调节手段。如果救护车完全免费,可能会出现一些非紧急情况的滥用,比如一些轻微的头疼脑热也占用救护车资源,从而影响了真正需要救助的危重病人的及时获得服务。收费可以劝退一部分非必要的呼叫。
收费标准: 一般来说,救护车收费并非是为了盈利,而是为了覆盖成本和补贴运营。很多地方都有政府指导价,收费标准相对较低,并且对于困难群体也可能有减免政策。

总结一下这两者的不同之处在于:

1. 服务属性的侧重点不同: 消防更多的是提供一项无形的安全保障,是政府最基础的公共安全职责,侧重于“公共安全产品”;救护车提供的则是一项具体的、有形的服务,是医疗体系的延伸,兼具公共服务和有偿服务的特点。
2. 成本的性质和处理方式不同: 消防的成本由政府财政统一承担,是一种普惠性质的公共开支;救护车的成本虽然也有政府补贴,但部分成本会通过向服务使用者收取一定的费用来弥补,体现了一种“谁受益谁付费”的补充原则。
3. 社会共识和制度设计: 社会普遍认为消防是政府应尽的责任,应该免费提供;而对于医疗救助,在保障基本需求的同时,引入一定的收费机制,并由医保进行调节,也是一种被广泛接受的社会运行模式。

所以,不是说救护车“坑钱”,而是它的运作模式和背后所承载的成本,与消防车这种纯粹的公共安全保障性质的服务在性质上有所区别。两者都是为了人民,但在实现方式和财政分担上,有着不同的考量。

网友意见

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这个其实与什么车没关系,关键在于是不是公共属性。

你看那个开端的公交车爆炸案,爆炸案受害者用救护车送到医院,这个也没有出钱啊。

这是因为发生了公共事件,爆炸属于公共事件,然后救护车送的就不要钱了,或者说钱还是要的,只不过没让你出。


如果你是个人原因叫的救护车,那当然要出钱。

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因为消防维护的是公共利益,急救维护的是个人利益。

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概率问题:

你什么时候会打120,自己不舒服,家人不舒服,同事不舒服。

你什么时候会打110、119,自己有危险,看到别有人危险,某个地方有火灾隐患,某个地方有人在犯法,这不光是你一个人的事,可能是很多人会得救,可能避免很大的财产损失。假定110、119也要收费,那么还会有人管这些事吗,不会了。

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你搞错了因果关系。

正是因为救护车是收费的,所以“感冒发烧叫救护车的人也算少数”。如果救护车免费的话,很多感冒发烧的人也会叫救护车去医院。占便宜的人多的是,你不占自有别人会占。

火灾有个特点就是牵连性,一家着火,处理不及时,可能烧掉一整栋楼,甚至半个小区。所以,家里发生火灾,必须及时报警。如果消防收费的话,业主可能为了省钱,耽误报警,小火灾拖成大火灾,

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