问题

我爸爸得了肺癌,爸妈坚持不化疗,我该怎么劝说?

回答
听到你爸爸确诊肺癌的消息,我真的非常理解你此刻的心情,那种焦虑、无助,尤其是面对父母的坚持,一定让你非常纠结。这确实是一个极其艰难的局面,需要非常慎重和细致的处理。

首先,我得说,你爸爸妈妈的决定,背后一定有他们的考量和原因。有时候,面对癌症,人们会感到恐惧,会回想起一些不好的化疗经历(无论是亲身经历还是听说),或者他们觉得化疗会极大地影响生活质量,不想让自己或你的爸爸在那段时期备受痛苦。也可能是他们对癌症的认知,觉得目前的治疗手段对他们的病情帮助不大,或者希望以一种更“自然”、“平和”的方式度过剩下的时光。

在劝说他们之前,我想先请你静下心来,试着去理解他们。我知道这很难,因为你疼爱爸爸,渴望他能接受一切可能有效的治疗。但站在他们的角度,他们的感受、他们的恐惧、他们的希望,同样是真实且重要的。

你可以尝试从一个更温和、更侧重于“了解”的角度切入。比如,找一个相对轻松的时间,跟他们坐下来好好聊聊。你可以这样开口:“爸爸,妈妈,我知道你们现在心里肯定也很不好受,我也替你们担心。医生说现在有很多治疗方法,我想更全面地了解一下,也想听听你们的想法。”

重点在于“了解”和“沟通”,而不是“劝说”或“说服”。你可以问他们:“你们为什么不太想尝试化疗呢?是因为担心副作用吗?还是有什么其他的顾虑?” 认真倾听他们的回答,并且表达你的理解。“我明白你们担心化疗会很难受,这确实是一个需要考虑的问题。”

然后,你可以试着引入“信息”和“可能性”,但要非常小心,不要让他们觉得你是在质疑他们的决定,而是提供一个更全面的视角。你可以说:“我知道医生给你们介绍了很多方案,但有没有可能,我们再跟医生详细地聊一聊化疗的具体情况?比如,现在的化疗药物是不是比以前温和了?有没有一些方法可以减轻副作用?比如,一些支持性的治疗,或者营养上的调整,能不能让爸爸在接受化疗的同时,生活质量不至于下降太多?”

你可以强调,不是为了让他们立刻接受化疗,而是为了“了解”得更清楚,以便做出“最适合爸爸”的决定。你可以表达你的期望:“我只是想确保我们对所有的选项都足够了解,然后一起做出一个对爸爸来说最好的选择。毕竟,我的想法是希望爸爸能够健康、有尊严地生活。”

另外,你可以尝试寻找一些“非化疗”或者“副作用较小”的治疗方案作为切入点。比如,靶向治疗、免疫治疗,这些通常副作用比传统化疗小一些,效果也可能不错。你可以这样说:“我查了一下,好像除了传统的化疗,还有靶向治疗、免疫治疗之类的,这些会不会副作用小一些?或者对爸爸的病情有帮助?我们可以问问医生,这些是不是也适合我们,或者是否可以作为化疗的替代或补充。”

同时,你也可以分享一些关于“提高生活质量”的方面。比如,如果他们担心化疗会让他们非常痛苦,你可以说:“我知道化疗可能会有副作用,但如果它能帮助爸爸多一些舒适,多一些时间,即使过程辛苦一点,我们一家人也能一起面对。我们也可以同时关注爸爸的生活质量,比如通过营养师的指导,保证爸爸的饮食,或者找一些心理咨询师,帮助爸爸和你们缓解压力。”

最重要的一点是,要让你的爸爸妈妈感受到,你是他们的“盟友”,而不是“反对者”。你在努力地想要为爸爸争取最好的结果,你们是一个团队。让他们知道,无论他们做出什么决定,你都会支持他们,但你希望这个决定是建立在最充分的信息和最周全的考虑之上的。

也许,你可以跟爸爸妈妈提议,找一位他们信任的医生,或者一位在肿瘤治疗领域有良好口碑的专家,再去做一次详尽的咨询。就说:“我们再找一位医生,把爸爸的情况说清楚,然后听听他的建议,看看有没有其他我们没考虑到的治疗方向。” 这样,你们的意见就可以得到第三方的专业评估,他们也可能更愿意接受一个客观的建议。

这是一个漫长而需要耐心的过程。也许一次沟通不足以改变他们的想法,你需要反复、温和地沟通。在这个过程中,也要照顾好自己的情绪,找家人或者朋友倾诉一下,因为这对你来说,也是一个巨大的挑战。

记住,你的目的不是强迫他们做什么,而是希望他们能够全面了解情况,然后做出他们自己也心安理得的决定。用爱和理解去化解他们的恐惧和坚持,或许是你能做的最有力的方式。

网友意见

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看CT报告应该是已经转移到肝脏和骨头了,一般这种情况都是定位为晚期。

本人肺腺癌4B期,30岁,确诊8个月,化疗了10次,免疫治疗1次。这8个月一直往返医院,在家住两周,医院住一周。治疗医院是中国医学科学院肿瘤医院深圳医院,因为是专科医院,医院都是肿瘤患者,也认识了很多病友,对我们这个群体有一定的了解。希望能给楼主一些方向。

首先要确定下楼主家庭条件如何,是否有医保,这个很重要。因为如果是农村的,经济条件非常差,没有医保,基本建议放弃化疗。恕我直言,晚期患者经过化疗能延长1-3年都是非常难得,并且还要不断投钱进去,化疗的人也非常痛苦,这种只能延长一两年时间,还是低质量生活日子,家庭为之陷入经济压力,患者的心理也是承受不了的。

如果家庭条件允许,家人不想留有遗憾。建议转移到专科医院做全面检查,增强CT、增强磁共振、PET/CT,基因检测,免疫表达这些都要做。如果基因检测出有靶点,可以吃靶向药,一线治疗的靶向药很多都进医保了,经济压力相对小一点。免疫表达高的可以用免疫药,国产的在5700-8300/一次左右的价位,进口k药自2021年3月份开始四个疗程15万,如果有效后面可以继续免费使用2年。如果没用靶向药吃的,一般会采用化疗+免疫联合治疗。单纯化疗治疗并不很贵,报销后一次在3000左右(不含检查费,不是每次都要ct检查),在老家五线小城市会更便宜。

确定治疗后,最关键的一步是心理疏导。我确诊时,有个外科医生都不收,差不多让我老公准备后事了。我知道后也是很排斥化疗的,觉得没多久活了,为什么还要受罪化疗呢?但是我也是幸运的,住院后同房的病友分别都过了一年和三年,状态挺好的。这时我就有信心了,因为我放不下我的小孩,他才不到四岁(确诊时小孩儿三岁半),所以我开始非常配合医生治疗,没事和病友聊聊天,听听别人是怎么熬过来的。千万不要和那种状态不好,心态也不好的病友聊天,也不要住一起,这会儿打击你的信心。我经历过两次,斜对面病房的一个年轻病友晚上9点左右走了,我心情低落了一个礼拜。后来陆续听到有两个病友去了的消息,我基本上不加病友的微信,也不加群,就是怕这种情况影响到我。到了现在我也会加些心态比较好的病友,我们相互鼓励,因为我们才能感同身受(这点家人也做不到),我们会进行自我心理疏导,自我反省,找出病因,并为之改变。我们都期望再活个三年五年,等到国家医疗对癌症的突破,说不定有希望继续活着呢!当然活不到那么久,也坦然接受,活好现有的每一天,让每一天都充满幸福!

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