问题

戴牙套正畸为什么那么昂贵?有没有什么后遗症?

回答
嘿,聊聊戴牙套这事儿,确实是个不小的投入,很多人都会好奇,为啥这玩意儿价格就那么“咬人”呢?而且戴完之后,会不会有什么后遗症?我来给你掰扯掰扯,力求说得明明白白,让你听着也舒服,不像是在背书。

为啥戴牙套这么贵?这钱花在哪儿了?

首先得明白,戴牙套可不是简简单单把铁丝往牙上箍两下就完事儿,它是一项复杂的、技术含量极高的医疗过程,这里面牵扯到的成本可不少:

1. 材料成本: 你看到的那些金属托槽、弓丝、橡皮圈,别看小小的,它们都是经过特殊设计和制造的,比如金属托槽,有些是医用级不锈钢,有些甚至是更轻巧、更美观的钛合金或者陶瓷,成本自然就上去了。还有隐形矫正器,那种透明的、精确度极高的树脂材料,成本也是不低的。更别说那些用来固定和调整的各种小附件了。

2. 技术和专业知识: 这才是核心。给你设计牙套方案的,是经过数年专业学习和临床实践的正畸医生。他们需要通过详细的检查,包括拍X光片(全景片、侧位片),甚至CBCT(锥形束CT)来评估你的牙齿、骨骼和咬合关系。根据这些数据,医生会为你量身定制一套个性化的治疗方案。这个方案的制定本身就是一种智慧和经验的体现。在治疗过程中,每个月甚至每几周都需要复诊,医生需要根据牙齿的移动情况调整弓丝的力度、更换橡皮筋等等,这些都是需要医生精准判断和操作的。

3. 设备和诊所运营: 正规的牙科诊所,尤其是做正畸的,设备都比较先进。比如那个能拍清晰X光的设备,操作的椅位,各种消毒设备,还有用于数字化扫描取模(现在很多都用3D扫描仪了,比传统的石膏模型更准确方便)的仪器。诊所的租金、装修、人员工资(医生、护士、助理、前台)、水电、耗材、保险等等都是持续的开销,这些都会分摊到治疗费用里。

4. 研发和创新: 现在的牙套技术也在不断进步。比如从传统的“方丝弓”发展到“直丝弓”,再到各种MBT、Damon系统等自锁托槽,以及越来越流行的隐形矫正器(如隐适美、时代天使等)。这些技术的更新迭代,背后是大量的研发投入。隐形矫正是个典型例子,它需要先进行精密的数字化扫描,然后通过电脑软件进行三维模拟和设计,再由高科技设备生产出成套的透明矫正器,这个过程的成本自然不低。

5. 治疗周期长: 牙齿矫正不是一蹴而就的事儿,一个完整的疗程通常需要1.5到3年甚至更长,这期间需要持续的复诊和调整。想想看,几年的时间,医生都需要投入精力去跟踪和管理你的治疗情况,这种长期的服务也是包含在总费用里的。

6. 个体差异: 每个人的牙齿情况都不同,牙齿不齐的程度、骨骼的畸形程度、是否需要拔牙、是否需要配合其他治疗(如骨钉、扩弓器等),都会影响到治疗的复杂度和难度,从而影响费用。

所以,综合下来,你付的钱,支付的是医生的专业技术、先进的设备、优质的材料、长期的服务以及医院的运营成本。这和我们买其他大件产品差不多,品牌、技术、服务都体现在价格上。

戴牙套会有后遗症吗?聊聊那些可能的情况

虽然牙套是安全有效的,但任何医疗行为都存在一定的风险和可能性。与其说是“后遗症”,不如说是“治疗过程中可能出现的不良反应或长期影响”。

1. 牙齿敏感和酸痛: 这是最常见的。刚开始戴牙套或者每次复诊调整弓丝后,牙齿会受到一定的力量牵引,牙周膜会受到挤压和牵拉,引起酸胀感和轻微疼痛,这是牙齿在移动的正常反应。通常几天后会缓解。

2. 牙龈问题: 戴牙套期间,牙齿和牙缝更容易堆积食物残渣和牙菌斑,如果清洁不到位,就很容易引起牙龈炎,表现为牙龈红肿、出血。所以,戴牙套期间加强口腔清洁至关重要,需要使用正畸专用牙刷、牙缝刷、冲牙器等。如果长期不注意清洁,严重的话可能导致牙周炎,影响牙齿的健康。

3. 牙齿根吸收: 这是比较少见但比较严重的潜在风险。牙齿在移动过程中,牙槽骨会发生吸收和再生,偶尔会出现牙根吸收的情况,导致牙根变短。这通常与个体差异、矫正速度过快、力量过大或者某些特定情况有关。经验丰富的医生会通过X光片等监测,尽量避免这种情况发生。

4. 牙齿脱矿和蛀牙: 和牙龈问题类似,如果清洁不到位,牙齿表面容易形成脱矿区域,长期可能发展成蛀牙。尤其是在托槽周围,容易藏匿污垢。

5. 复发(牙齿移位): 牙齿矫正的目标是让牙齿移动到理想位置并稳定。但牙齿本身具有一定的“记忆性”,如果不佩戴保持器,或者佩戴不规范,牙齿是有可能慢慢移回到原来的位置的。所以,矫正完成后,保持器的作用非常非常重要,需要遵医嘱坚持佩戴,可能需要终身佩戴一段时间。

6. 咬合改变(虽然通常是好的): 正畸的目的就是改善咬合关系。但在极少数情况下,如果治疗方案不当或者术后配合不好,也可能出现新的咬合问题,但这在规范的治疗中发生率极低。

7. 口腔黏膜损伤: 最初戴牙套时,金属托槽或弓丝可能会刮到嘴唇或脸颊内侧的黏膜,引起溃疡或破皮。通常需要一段时间适应,也可以使用医用蜡进行保护。

关键在于选择正规的医院和有经验的医生,并且在治疗期间和治疗后严格遵医嘱进行护理和保持。 医生会在整个过程中密切关注你的牙齿和牙周情况,及时发现并处理潜在的问题。

总而言之,戴牙套是一笔“技术+服务”的投资,价格高有其合理性。而后遗症并非必然,大多数都是可以预防或控制的,关键在于你的认真对待和医生的专业把控。所以,如果你考虑做正畸,一定要多做功课,选择信任的医生,并做好长期作战的准备!

网友意见

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谢邀。

口腔正畸学——也就是民众所说的箍牙,牙套——也就是我所学的专业,远比大家想象中复杂的多,也困难的多,当然,也神奇的多。

如知友“曹杨”所言

医生卖的是经验,技术,手艺。不是那些材料。

正畸基本材料——托槽从国产到进口,方丝弓到自锁,金属到单晶,源头成本从几元到几千实在是有千倍的差距;材料当然与收费挂钩,与效益挂钩,与医生腰包挂钩,但是,决定正畸技术价格的,并不是材料,而是正畸医生的水平,以及所在地的消费层次。


如我最尊敬的导师所言:“不管病人选几千的还是选几万的,我们都有能力并且必须做好”。听上去似乎很轻松,实际上却是很多医生一辈子无法达到的。

正畸学就像爬山,大部分人只能爬到一个小山包,一两百米的水准够他们解除一些简单病例,排齐整平勉强完成,也能完成大部分患者的需求,足够在二三线城市养活自己;进阶的医生能够运用一些技巧,配合多学科参与处理一些疑难病例,也在口腔这个小圈子略有名气,算是登上了名山。而站在五岳至尊一览众山小的,真正是把正畸当做人生中最重要的事情,看他们的病例汇报,连从事正畸很多年的老医生都会惊叹:怎么做到的!太神奇了!不可能!把一个个丑小鸭塑造成美女,把一个个赖小伙整成帅哥,你说这样的技术,还不开刀动手术,需要多少价位的收费?


诚然,正畸能做的很多,但也很少——大体只能改变人脸的面下1/3。但面下1/3也是人审美最重要的区域,大家可以看一看明星名模,眼睛有各式各样,但鼻尖到下巴的连线(E-line)都与嘴唇相切或是在内侧一点。正畸医生穷尽全力能改变的也只是这一部分区域——当然,有时候还需要外科合作,毕竟每个人都不一样,不变的是对美的追求。给你带来自信,让你随时能够绽放微笑,需要什么价位的收费?


如今医患关系这么复杂,不全是病人的错,当然也不全是医生的错。在医院,什么场面没见过——见过带录音笔录音的,闹事掀桌子的,拿把剪子威胁护士的,拌嘴发火更是常事。还好正畸治疗风险不至于致命,但也得提心吊胆,检查必须细致,病历必须完善,沟通必须到位,拖班是常事。然后呢?大家都觉得医生高收入,牙科更是黑,一个牙套一两万,肯定肥的流油。事实呢?单位老师都说了,干我们这行,吃穿温饱是没问题,发财就是做大梦了。钱是医院收,又不是直接塞医生兜里了,每个月还有任务,不拼命就挨批评。套一句俗话,操的是卖白粉的心,挣的是买白菜的钱。买件皮衣能花几千块钱穿十年,牙齿矫正一辈子收益,你觉得你愿意出多少钱?


刚从微信上看一组数据,不谈欧美,日韩儿童参与矫治比例就有50%,我国儿童牙齿问题70%以上家长忽略了。医疗行业也是,诸如反正要换牙,乳牙再烂也不管这种观点基层医生都继续跟家长说,那你要怎么弄呢亲!

也有好的,这十年是正畸的十年,中国正畸业发展超乎想象的快,医院接诊人数也倍数增长,社会在发展嘛不是。衷心希望我们医生能提高自身素质,大国民能学会尊重医生,不要在发生前几天那样的弑医事件,你不信任我,我提防着你,怎么有的好。

另外说两点,后遗症大可以放心,关节、牙周两大问题你到正规医院肯定接诊医生会给你认真评估的,有问题他会跟你谈,他也怕出问题嘛。

拔牙、临面去釉非常安全,是成熟很久的手法(当然需要正确操作);如果重新有缝或者其他复发情况,一般都是因为没有坚持带保持器。



离开知乎很久,耽误很多人没来得及回复,目前努力回复中可能很慢不定时先行抱歉,有陌生人登陆过我的账号,不过没做什么坏事也没改我的密码。

2017.01.04

抱歉积了这么多大家的问题,几百条刚看到的时候是懵的,但之前的留言我都会回复。邀请我答的300多个实在答不过来了...可能挑一些回复一下,真的抱歉...

2017.01.05

这个答案写于2014年,三年了,很惊讶自己当时能敲这么多字,刚才我也修改了一些表达不通顺的地方,我不是大神,只是一个普普通通的口腔医生,能够给大家提供一点参考我很开心,但进行正畸治疗是需要谨慎决定的,费用不说,影响到个人形象的事情都应该三思而后行。知友们询问我问题之前,请看一下我专栏写的文字,有很多大家关心的问题都在里面可以得到解答。当然,个人能力有限,有谬误之处欢迎大家指正。这两天回复私信真的是心力交瘁,仿佛做了几百篇阅读理解,但强迫症晚期看到红点就会去点...之前的私信我会一一回复,之后的私信就没法定期定时回复了,如果着急或者需要帮忙决断,可以值乎提问,谢谢大家对我的认可,拜谢。

2017.01.06

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