问题

如何去除脸上的痘印、痘坑?

回答
脸上的痘印和痘坑,是许多人共同的困扰。它们不仅影响美观,更可能打击自信。好消息是,通过科学的方法和耐心,这些痕迹是可以被有效淡化甚至改善的。

首先,我们需要区分痘印和痘坑。

痘印 (Postinflammatory hyperpigmentation/erythema),通常是痘痘消退后留下的色素沉着或发红。
红色痘印 (PIE Postinflammatory Erythema):这是由于痘痘发炎时,毛细血管扩张充血,炎症消退后充血未完全恢复,导致局部皮肤呈现红色或粉红色。通常在皮肤较白的人脸上更为明显。
褐色痘印 (PIH Postinflammatory Hyperpigmentation):这是由于痘痘发炎或挤压后,皮肤中的黑色素细胞被过度刺激,分泌过多的黑色素,沉积在皮肤表面,形成褐色或黑色的斑点。

痘坑 (Acne Scars),是由于严重的炎症导致真皮层胶原蛋白受损,皮肤在修复过程中塌陷而形成的。痘坑的类型多样,常见的有:
冰锥型痘坑 (Ice Pick Scars):最常见也是最难治疗的一种,痘坑开口小,但深度很深,看起来像被冰锥刺穿一样。
箱车型痘坑 (Boxcar Scars):痘坑开口较大,边缘垂直,像盒子一样。
滚石型痘坑 (Rolling Scars):痘坑边缘不规则,形成波浪状的起伏。

了解了这些差异,我们就可以更有针对性地进行改善。

一、 淡化痘印(红色痘印和褐色痘印)

痘印的治疗相对痘坑更容易,主要目标是促进色素分解和减少炎症。

1. 日常护肤中的关键成分:

美白类成分 (针对褐色痘印):
烟酰胺 (Niacinamide):维生素B3的衍生物,具有强大的抗炎、提亮肤色、抑制黑色素转移的作用,对改善褐色痘印非常有效。同时也能增强皮肤屏障。
维生素C (Vitamin C):强大的抗氧化剂,能抑制酪氨酸酶活性,分解黑色素,提亮肤色,也能促进胶原蛋白生成,间接帮助皮肤修复。选择VC衍生物(如抗坏血酸葡糖苷、3O乙基抗坏血酸)更稳定。
果酸 (AHAs,如甘醇酸 Glycolic Acid、乳酸 Lactic Acid):温和的去角质成分,能加速皮肤表层老废角质的代谢,帮助淡化表皮的黑色素沉积。
熊果苷 (Arbutin):抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素生成。
壬二酸 (Azelaic Acid):既有抗炎作用,又能抑制黑色素生成,对红色和褐色痘印都有一定效果。

抗炎类成分 (针对红色痘印):
积雪草提取物 (Centella Asiatica Extract):俗称“Cica”,具有出色的舒缓、镇静、修复和抗炎作用,能帮助血管收缩,淡化红色痘印。
绿茶提取物 (Green Tea Extract):含有茶多酚,具有抗氧化和抗炎作用。
洋甘菊提取物 (Chamomile Extract):同样具有舒缓和抗炎的功效。

2. 物理防晒:重中之重!

无论你使用多么昂贵的护肤品,如果忽略了防晒,痘印都会因为日晒而加深、变顽固。紫外线会刺激黑色素细胞,加剧色素沉着。

选择广谱防晒霜:SPF值至少30,PA值越高越好(PA+++或PA++++)。
每天涂抹:即使是阴天或在室内,紫外线仍会穿透玻璃。
物理遮挡:帽子、墨镜、遮阳伞都是很好的辅助。

3. 治疗性护肤品与医美手段:

维A酸类药物 (Retinoids):如维A酸乳膏(需医生处方)或非处方类的视黄醇(Retinol)、视黄醛(Retinaldehyde)。它们能加速细胞更新,促进胶原蛋白生成,对淡化痘印和改善早期痘坑都有一定作用。但初期使用可能引起皮肤干燥、脱皮,需从低浓度开始,建立耐受。
医美治疗 (针对顽固痘印):
化学焕肤 (Chemical Peels):使用不同浓度的果酸、水杨酸等,剥脱老化角质,加速色素代谢。
强脉冲光 (IPL):能选择性地作用于皮肤的色素和血红蛋白,对淡化褐色痘印和红色痘印都有效。
激光治疗 (Laser Therapy):如点阵激光(分侵袭性和非侵袭性)、皮秒激光等。点阵激光通过制造微小的热损伤区域,刺激皮肤的自我修复和胶原蛋白再生,对改善痘印和痘坑都有显著效果。皮秒激光在爆破色素方面效果更佳。

二、 改善痘坑

痘坑是真皮层损伤,需要依靠刺激胶原蛋白再生来填平。这是一个相对漫长且需要专业治疗的过程。

1. 强力推荐的医美手段:

点阵激光 (Fractional Laser):
汽化点阵激光 (Ablative Fractional Laser):如CO2点阵激光、铒激光 (Er:YAG)。它们会汽化表皮层,并在真皮层制造大量的微小热损伤柱,强力刺激胶原蛋白和弹性蛋白的生成,收缩皮肤,填平痘坑。恢复期较长,但效果显著。
非汽化点阵激光 (Nonablative Fractional Laser):如1550nm Erbium Glass Laser。它们不汽化表皮,而是直接在真皮层制造热损伤,刺激胶原蛋白增生。恢复期较短,但需要更多次数的治疗才能达到明显效果。
微针 (Microneedling):
传统微针:通过微小针头在皮肤上制造微细通道,刺激皮肤启动修复机制,释放生长因子,促进胶原蛋白增生。
射频微针 (Radiofrequency Microneedling):在微针治疗的基础上,结合射频能量。微针将射频能量精准地导入真皮层,同时激发胶原蛋白的收缩和再生,效果通常优于传统微针。这是目前改善痘坑非常流行且有效的方法之一。
注射填充 (Dermal Fillers):
对于一些较深、较规则的痘坑(如箱车型痘坑),可以使用透明质酸等填充剂进行填充,即时改善外观。但效果是暂时的,需要定期注射。
化学剥脱 (Chemical Peels):
高浓度的化学剥脱(如TCA)可以剥脱更深层的皮肤,刺激胶原蛋白生成,对改善较浅的痘坑有一定效果。但风险也相对较高,操作需谨慎。
皮下剥离术 (Subcision):
对于一些牵拉性痘坑(如滚石型痘坑),由于真皮纤维增生导致皮肤被向下拉扯形成凹陷。皮下剥离术用针头或小刀片切断这些纤维束,使皮肤恢复弹性。通常与其他治疗(如点阵激光、微针)结合使用,效果更佳。

2. 日常护肤中的辅助角色:

抗氧化剂:维生素C、维生素E、辅酶Q10等,有助于保护皮肤免受自由基损伤,支持皮肤健康修复。
生长因子 (Growth Factors):能促进细胞生长和组织修复,对皮肤修复有辅助作用。
神经酰胺 (Ceramides):帮助修复和维持皮肤屏障,为皮肤的修复过程提供良好环境。

三、 重要的注意事项和建议

1. 耐心和坚持:无论是痘印还是痘坑,都不是一蹴而就的。大多数治疗需要数周到数月的时间才能看到明显效果,并且可能需要多次治疗。
2. 避免挤压痘痘:这是预防痘印和痘坑形成最重要的一步。当痘痘出现时,尽量使用含有水杨酸、过氧化苯甲酰等成分的局部治疗产品,并保持清洁。
3. 咨询专业人士:在尝试任何医美治疗之前,务必咨询有资质的皮肤科医生或专业美容师。他们会根据你的肤质、痘坑痘印的类型和深度,为你制定最合适的治疗方案。
4. 个体差异:每个人的皮肤反应不同,对治疗的敏感度和效果也会有所差异。
5. 成本考量:医美治疗通常需要一定的费用,请根据自己的经济能力选择合适的方案。
6. 护肤品成分的叠加:不要同时使用过多的高浓度活性成分,以免造成皮肤负担或刺激。可以根据白天和晚上的护肤步骤,合理搭配。例如,白天注重防晒和抗氧化,晚上可以尝试温和的去角质或修复类产品。
7. 生活习惯:均衡饮食、充足睡眠、减少压力,都有助于整体皮肤健康和修复能力的提升。

去除脸上的痘印和痘坑,是一场关于耐心、科学和坚持的旅程。通过正确的护肤、积极的治疗和良好的生活习惯,你一定能够重拾光滑无瑕的健康肌肤。

网友意见

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先说痘印。

分两种,一种是以红为主,一种是以黑为主。红色痘印可以理解为新生的痘印,黑色的痘印一般来讲形成时间会更长,为陈旧性的多见。大部分不人为干预痘印,会呈现“痘痘---红色痘印---黑色痘印---黑色痘印逐渐变淡---恢复至自然肤色”这样的一个过程。一般情况下,就算你什么都不做,痘印随着时间的流逝,也会逐渐淡化的。但是,每个人这个恢复的时间真的是很不一样,快的个把月就完全看不出来痘印的痕迹了,慢的可能一两年都还能看到屹立不倒的痘印痕迹。

关于痘印,如果在经济状况允许的情况下,个人又很希望缩短痘印的消除时间,不论红色痘印还是黑色痘印,强脉冲光的治疗效果都非常好。这个是我个人非常推荐的治疗,并且强脉冲光在治疗痘印的过程中,还能达到一定的控油嫩肤效果,对于痘印肌肤来讲,可以说是非常适合的治疗。并且此项治疗几乎没有恢复期,做完治疗基本上敷个面膜冰敷下就可以离开医院,也不会影响第二天的上班。

如果经济状况不允许(一般单次强脉冲光治疗费用都要1K-2K左右,各个城市不同),那要记住几个点,可以帮助痘印的消退。

1.炎性痘痘自己不去暴力挤按。

清痘确实对于炎性痘痘的效果立竿见影,做完针清很多人第二天就觉得脸上没那么多脓包了。但是,如果你针清手法不正确,甚至是自己直接用指甲去挤按抠抓的话,是极其容易造成真皮层的损伤的,这个后果就是,脸上会留下痘坑,痘痘因为外力的不当挤按,更容易出现明显的痘印,消退起来的时间也会更长。

处理:宁愿让痘痘自己花开花谢,也不能自己去暴力挤按。

如果痘痘不多,仅仅几颗,让其自然恢复都是可以的。但是如果脸上痘痘层出不穷,建议先规范化治疗痤疮,等不再有大面积的痘痘长出来之后,再进行痘印的治疗。不然你一边治着痘印,一边因为长痘形成新的痘印,会很糟心。

2.避免不必要的外界物理刺激,如摩擦、日晒。

刚刚形成的红色痘印,其毛细血管比较丰富,经常受到外界刺激的话,毛细血管充血的情况会让皮肤看上去更容易红。最常见的就是化妆了,化妆加卸妆,双重刺激,但是很多小仙女会说不化妆遮盖痘印不敢见人,这里建议使用一些有遮瑕效果的防晒霜,可以用洗面奶直接洗掉的那种,不要用过于厚重或者涂抹过多层的彩妆品。再就是一定要严格防晒,不管是红痘印还是黑痘印,日晒这件事情只会让它的代谢期延长,所以,想要痘印好的快,一定要防晒。

3.一切加速身体代谢的方法。

运动、早睡、补水、口服一些抗氧化剂、外用一些含有传明酸、左旋C的产品……

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再说痘坑。

痘坑的本质是疤痕。基本上,以目前的技术,靠外用护肤品解决的概率极为渺茫。目前来说主流的解决防式有微针、点阵激光。本质都可以理解为,先破坏,启动皮肤的创伤愈合修复机制,通过合理的治疗手段,让痘坑在可预见的范围内,逐渐恢复。

个人最推荐的治疗是点阵激光,效果对比微针来讲会更明显,但是恢复期也更长。点阵激光就是我们通常说的磨皮治疗,每做一次都可以看到一些改善,同时可以缩小毛孔,明显减少皮肤油脂分泌,皮肤的紧致度也会更好一些。但是,做一次点阵的恢复期大概需要一周,做完当时脸是会有非常明显的灼热感,脸会比较红肿,会有结痂和脱痂的过程,脱完痂后需要严格防晒,有可能短期内还有点发红或者色沉,需要比较细心的护理。治疗频率看看人皮肤及医生治疗的情况,一般2-6个月一次都是有可能的。

微针适合于想要改善痘坑,但是没有那么长时间恢复的人群。这个也是有恢复期的,恢复时间看个人及医生的操作情况,大部分3天左右就恢复的差不多。通过人为的破坏皮肤,在皮肤上形成无数微小的管道,输送一些刺激皮肤胶原再生的物质进入皮肤。同时因为微针的物理性刺激,能启动皮肤的创伤愈合机制,也能够一定程度上刺激皮肤再生。同样,根据微针套组的选择不同,可以达到的效果也会不同。临床上每个医生的治疗习惯不同,有一些医生会配合例如小针刀的治疗,或者激光联合微针的治疗,对于痘坑改善都会有一定的效果。微针大部分情况下是1-2个月左右做一次,治疗频率会更密集一些。

重点:不管你做哪种治疗,请提前告诉医生你对效果的预期及有多少天的恢复时间。比如点阵激光,一般情况下,恢复时间和医生的磨削程度是成正相关的,在一定范围内,不考虑色沉/红斑的情况,磨削程度与效果又成正相关。大部分人是一周左右恢复,但如果你只有5天恢复,医生会结合你的实际情况,设定最适合你的治疗方案。

痘坑的治疗是一项比较烧钱的治疗,如果比较严重的痘坑,一两次的治疗很难达到坑友心中的理想效果,很多痘坑都需要多次治疗,需要恒心、耐力及人民币。尤其是不要指望说做完痘坑就真的会像美图秀秀的磨皮功能一样平整,所有的痘坑治疗都是改善,一些基础条件好的痘坑,可以做到跟正常皮肤相近,痘坑不明显,不仔细看看不出来的程度,但没有哪位医生敢打包票说能做到痘坑100%和正常皮肤一样。

相比痘印来讲,痘坑治疗所需要耗费的时间精力人民币要多的多,我经常告诉我的求美者,痘印都是暂时的,痘坑一旦形成又不治疗的话,真的可能就要陪伴你终身了,所以,切记手贱挤捏痘痘!!!

友情提示:微针及点阵激光治疗需要外敷表麻膏,经期对疼痛较为敏感,恢复力较差,请尽量避开经期治疗。

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