问题

冬天照顾没有自理能力的老人有什么好的解决方法?

回答
冬天里,照顾没有自理能力的老人,确实需要我们付出更多的细心和耐心。这不是一件容易的事,但只要我们方法得当,就能让老人在寒冷的季节里过得舒心、安全。以下是一些我总结的经验和建议,希望能帮到您:

一、 核心理念:安全、温暖、舒适、尊重

这四点是我们照顾老人的基石。尤其是在冬天,我们要时刻把这些放在心上。

二、 室内环境篇:让家变成最温暖的港湾

1. 温度控制是重中之重:
稳定室温: 确保室内温度恒定在2022摄氏度左右是比较理想的。老人对温度变化比年轻人更敏感,忽冷忽热容易让他们不适。
供暖设备检查: 如果是使用暖气,要提前检查管道是否通畅,有没有漏水等情况。如果是使用电暖器,要确保设备安全可靠,远离易燃物品,并且要选择有自动断电功能的。
加湿器不可少: 冬季室内空气干燥是常态,容易引起老人喉咙不适、皮肤干燥。一台加湿器能有效改善这个问题。记得要勤换水,保持清洁,避免细菌滋生。
夜间保暖: 老人夜间容易踢被子着凉。可以在床边放置一个保暖毯或者给老人穿上保暖睡衣。有些老人可能需要电热毯,但一定要选择质量好的,并且在入睡前就打开预热,到睡觉时关闭或者调到最低档,避免长时间高温烘烤。

2. 防滑防跌倒:
地面防滑处理: 地板上铺设防滑垫,尤其是在卫生间、厨房这些容易打湿的地方。家里的地板最好不要打蜡,保持自然的摩擦力。
行走通道畅通: 确保老人常走的通道没有杂物,家具摆放也要合理,不要有容易绊倒的边角。
扶手安装: 在卫生间马桶边、浴室淋浴区、楼梯等地方安装结实的扶手,能大大增加老人的安全感和行动能力。

3. 光线充足:
增加照明: 冬天日照时间短,室内光线容易显得昏暗。要确保老人居住和活动的区域光线充足,这不仅能防止跌倒,也能改善心情。
夜间小夜灯: 在卧室、走廊、卫生间安装感应小夜灯,方便老人夜间起身。

三、 饮食起居篇:细致入微的关怀

1. 饮食:温热、易消化、营养均衡
温热是关键: 冬天要多给老人吃温热的食物,比如粥、汤、热乎乎的炖菜。冷食容易刺激肠胃。
易消化: 老人的消化功能相对较弱,食物要做得软烂一些,比如蒸蛋羹、煮烂的蔬菜、剁碎的肉类等。
营养补充: 冬季是进补的好时节,但要根据老人的具体情况来。可以适量补充蛋白质(鱼、蛋、奶、瘦肉),维生素(新鲜蔬菜水果)和矿物质。比如,炖一些鸡汤、排骨汤,或者蒸鱼都是不错的选择。
多喝水: 即使不觉得口渴,也要提醒老人多喝温水,可以适量加点蜂蜜,润喉生津。
避免刺激性食物: 辛辣、油腻、生冷的食物尽量少给老人吃,对他们的身体负担比较大。

2. 衣物:保暖、透气、易穿脱
“洋葱式”穿衣法: 这种穿法非常适合冬天。一层一层地穿,方便根据室内外温差增减衣物。最里面穿一件棉质的贴身衣物,然后是保暖内衣,外面再穿毛衣、外套。
材质选择: 选择柔软透气的棉质或羊毛等天然纤维材质,既保暖又不刺激皮肤。避免化纤材质,容易产生静电。
易穿脱: 尽量选择拉链式或魔术贴式的衣服,避免纽扣式,方便老人自己穿脱,或者我们帮忙穿脱时也更省力。袖口、裤脚也要宽松一些,方便活动。
帽子、围巾、手套不能少: 出门或者在比较冷的环境下,帽子、围巾、手套是保护身体重要部位的关键。尤其要注意保护好头部、颈部和脚部。
鞋子: 选择防滑、保暖、轻便的鞋子。鞋底最好是橡胶材质,有防滑纹路。

3. 个人卫生:保持清洁与舒适
洗澡: 冬天不建议频繁洗澡,一般一周一到两次即可。洗澡时要注意保暖,浴室温度要够,洗完后要立即擦干身体,穿好衣服。如果老人身体虚弱,可以考虑擦浴。
口腔护理: 即使老人牙齿不好,也要坚持早晚刷牙,或者用湿润的纱布、口腔清洁剂清洁口腔。
皮肤护理: 冬季皮肤容易干燥,洗澡后可以涂抹润肤露,保持皮肤滋润。特别要注意老人容易受压迫的部位,比如脚后跟、肘部等,防止皮肤破裂。
勤换衣物: 贴身衣物和床单被套要勤换洗,保持清洁卫生。

四、 活动与精神层面:让冬天充满活力

1. 室内活动:
适度活动: 即使不能出门,也要鼓励老人在室内进行一些简单的活动,比如散步、做一些伸展运动、玩一些简单的益智游戏(拼图、写字、下棋等)。
晒太阳: 如果天气允许,即使是中午短暂的阳光,也尽量让老人晒晒太阳。阳光中的紫外线有助于身体合成维生素D,也能改善情绪。
适度的社交: 如果条件允许,可以请亲戚朋友来家里做客,或者带老人去一些安静、温暖的公共场所进行短时间活动。

2. 精神慰藉:
多陪伴和交流: 这是最重要的一点。不要只是满足老人的物质需求,更要关注他们的精神世界。多和老人聊天,听他们讲过去的事情,分享自己的生活,让他们感受到被关爱和重视。
倾听他们的想法: 尊重老人的想法和意愿,即使他们没有自理能力,他们仍然是一个有尊严的个体。
鼓励他们表达: 鼓励老人说出自己的感受和需求,即使是他们无法清楚表达,也要耐心去理解。
转移注意力: 如果老人感到孤独或焦虑,可以尝试给他们讲故事、听音乐、看电视节目等,转移他们的注意力。

五、 特殊情况的处理与准备

1. 备好常用药品: 确保老人日常所需的药品充足,并且放在方便取用的地方。了解药品的使用方法和剂量。
2. 联系方式畅通: 将常用联系人(子女、医生、社区工作人员)的电话号码清晰地写在显眼的地方。确保家里的电话能够正常使用。
3. 紧急情况应对:
学习一些基础的急救知识: 比如如何处理摔倒、呕吐等情况。
准备一个紧急呼叫装置: 如果条件允许,可以考虑给老人配备一个可以随时呼叫的报警器。
保持冷静: 一旦发生紧急情况,要保持冷静,及时寻求专业帮助。

六、 照顾者自身的调整

1. 劳逸结合: 照顾老人是一项长期而辛苦的工作。作为照顾者,也要注意自己的身体和心理健康。有条件的话,可以寻求家人、朋友的帮助,或者使用社区提供的日间照料等服务,让自己有机会休息调整。
2. 学习与成长: 多学习一些关于老年护理的知识,参加相关的培训,提升自己的护理技能。
3. 保持积极心态: 看到老人因为你的照顾而感到舒适和开心,本身就是一种很大的回报。

总而言之,照顾没有自理能力的老人在冬天需要我们付出更多的关怀和细节。记住,每一次的照料都是一次爱的传递。细心观察老人的变化,耐心倾听他们的需求,用温暖和爱心去陪伴他们度过寒冷的冬天,让他们感受到家的温暖和安心。

网友意见

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家里也有阿尔茨海默症的老人来说点感受吧(因为题主的提问内容有点简单,所以这里回答的有点泛,有絮絮叨叨的地方还望见谅)

只要老人有这个症状的前兆了,就不要把老人单独留在一个地方,一定要有人看着。因为题主没有说自己的一些状况,所以不好在这个环节给意见了,可以先评估一下:

①老人的老伴是什么状况?还能照顾对方吗?还是也需要有人照顾?

②家里面的经济状况怎样?

③老人的子女状况如何?有么有已经退休的?

④老人自己的健康状况到底如何?(阿尔茨海默症是一个持续加重的病症,不同阶段的反应会很不一样,建议找医生给判断一下;需要怎么吃药、怎么治疗、需不需要经常去医院;老人的病史、并发症等也都要考虑到;照顾一个卧床不起的老人和照顾一个还能满院子溜达的老人,是完全不一样的感受)

如果家里同时有2个老人都需要照顾的话,还是建议请全职护工+至少1位家庭成员,或者直接去养老院。

如果家里有1位老人需要照顾,另一位老人暂时还能至少自己照顾自己,那么可以根据老人的需求选择护工/保姆+老人;或者是让一位家庭成员住家照顾。(因为不少老人其实都不太习惯让一个陌生人住到家里来,所以这块还是具体协商吧)

如果老人的老伴已经过世的话,这个时候建议不要直接送养老院(除非子女完全没有能照顾的),当下很多老人其实自己并没有做过要去养老院的心理准备,有老伴陪着还好一些,没老伴的时候直接送过去,心理上会很难接受的,特别是自己还有子女的时候。家庭成员最好先尽量看护一段时间,慢慢让他做点心理准备。

老人的家庭成员,这个时候建议先开个简单的家庭会议,除非是家庭成员之前关系以及很糟糕了,这个时候一定要把话说得坦诚一些,不要怕伤感情,乱揽事情到时候搞不定才真的伤感情。

①家庭成员愿意为老人怎样承担赡养费用,有没有特别困难的

②家庭成员回老人这个家方不方便,谁的空余时间更多

③老人如果老家住宿环节很差,最好还是接出来住,那怎么分配

④家庭成员目前的经济状况、房子状况、生活状况是怎样,能否接待老人

⑤如果将来送养老院的话,去哪个城市的?由谁主要负责?(这个是针对子女不在一个城市的状况)

题主特别提到了“南方”,额,所以不太清楚是不是说老人自己的家环境不太好?冬天很冷?

如果老人本身已经行动不便,或者说,很固执不愿意出家门的那种,那就把房子给翻修一下吧。

冬天保暖是个大问题,所以至少要让老人主要居住的屋子和活动的地方:

装备空调或者电热汀这类的取暖设施(别怕花钱)

保持清洁,人不在的时候保持通风

③卧室可以铺点地毯,或者是儿童房用的那种拼接式垫子

④可以根据老人目前的行动状况,选择一些能让他一沉就坐下来的那种椅子(太高太低都不好)

⑤老人还能满屋子溜达的那种,注意不要让他在没人看的时候跑出去了

然后卫生间洗澡间这块

保暖问题

防滑问题

③空间问题

照顾人手上,家庭成员最好保证24小时有人和老人待在一起,经常见到老人半夜或者是自己在家摔跤出事情的新闻,子女根据自身状况轮岗接替,然后如果只有一位子女能住家照顾,经济状况允许的话,建议还是可以请一位小时工或者保姆,帮自己处理家务,然后家庭成员可以全力照顾老人。

阿兹海默症这个病,我家对他最大的感受就是记忆力下降+混乱,老人会长期处于很迷茫很不安的状态,会经常问人重复的问题,你要是总不理他,他就会开始焦虑了,真地像个孩子似得。所以如果家庭成员每天还要操心买菜买米洗衣做饭,又只有自己一个人的话,会蛮吃力的。

而且照顾人的那位家庭成员,也要多注意他的心理状况和心情,很多时候,子女如果长期不和老人生活在一起,对老人周围生活环境也早就陌生了,天天还对着一位无法交流的老人,自己也会很郁闷的,以前还看到过的抑郁症的案例。所以建议是要轮岗或者有人能每天或每几天来说说话。

不过如果老人原来的房子太糟糕了,卫生保暖通风都不好,建议还是给接出来住比较好。这块,家庭成员根据自身状况去评估吧,好撕X的地方,子女也不要完全硬揽活儿,如果自己的家庭成员态度非常不好的话,很容易最后两败俱伤。接出来住之后,其实人手安排,也和上面的逻辑一样。你能24小时看着,那是最好的,不能看的话,就还是找全职的住家护工/保姆吧。

而且一旦接到异地,要注意防丢问题,比如说锁好大门、关好窗户、院子;老人的衣服里,塞一张名片或便签写上家庭住址、名字和电话,现在还有那种防丢的智能表,也可以试试。跟自己的小区邻居、门卫、物业甚至楼上楼下同单元的,都可以打打招呼。我看还有人在家里门口装了那种智能摄像头,题主看自身需要吧。

在老人具体的照看方面,其实除了上面说的那些硬件设施完,家庭成员最好还是尽量能做些事情,降低老人记忆和认知力进一步衰退的速度。

比如说老人过去有自己的爱好,现在还能操作的,那就时不时的带着弄那么一两次,不一定是要真地做,但还是可以让他感受一下。

老人有什么喜欢看的电视,听得音乐,也可以多放一放,以前见过老人年轻时候喜欢爬山,然后家里面就搞了很多爬山和关于山的纪录片啊电视剧的在电视上放,纯当个背景音乐,老人有的时候反应过来了,还会指着电视说“嚯,这个山不错,下次去爬爬”

老人如果已经认不识人了,家里面就多放点合影的照片在墙上或者床头,让他还有点可以琢磨和参考的东西。

老人要是讲话颠三倒四的,不要生气,千万别跟他着急,那真是一点用都没有,慢慢讲好好说,别放到心上。大部分这个病的老人,就是个小孩的认知水平。如果不是特别关键的事情,就顺着他讲就行了。而且我发现,有不少人得了这个病之后,会一下子“回到”自己的年轻时候,经常唠叨那时候的事情,所以子女也可以弄一些他过去的照片或者是别的旧物,放到家里面。

如果是完全不能起床的那种,根据老人的需要,多陪他讲讲话,或者整个pad啥的给他放放电视剧之类的。

总之,就是给他的注意力找点投射的方向,给他找点事情干。

在健康方面,其实说老人怕冬天,不光是怕冻着,更多是怕屋子里长期不通风,然后感染了病,年纪大了,本来抵抗力就不行,这一块家人要重点注意;其次如果是长期卧床的话,褥疮神马的我就不用多说了,擦身也是个不小的工作量,题主如果还有这个照顾内容的话,可以咨询一下护工或者医生。在食物方面,这个每个家庭讲究不一样,我就不瞎指点了,还是根据老人自己的状况,多注意营养、维生素、钙铁这类的补充就行。

我家也在南方,老人也是阿尔茨海默症早期,现在家里搞了个轮椅(虽然他还能走路),上午推着他出去转转,看看小区,看看街道,跟人打打招呼啥的,顺便晒晒太阳。然后节假日,也会开车给他带到一些湖边公园,大桥或者是附近的山下看看望望。

除非老人已经完全失去认知能力了,也尽量不要让他感觉太被当做病人,一些正常的社交或者爱好活动,还是可以帮助他参与参与。假如是几家轮岗或者是某一家主要照顾的话,其他家庭成员也要定期给老人打打电话或者视频语音一下,这些都能很好地缓解这类老人的焦虑。

唔,最后可以给题主推荐两本我家之前看的书

《聪明的照护者:家庭痴呆照护教练书》北京大学医学出版社的

《一天36小时:痴呆及记忆力减退病患家庭护理指南》华夏出版社的

基本上涵盖了许多这类老人会遇到的问题和处理、照顾意见,题主可以当个参考。

希望题主家的老人能够度过一个顺心的冬天~

PS:如果说题主家里最后评估状况是,可以照顾一段时间,但将来还是会送到养老院,那就需要从现在开始准备啦,养老院也不完全是越贵越好,具体的口碑如何,护工素质如何,擅长什么方向的老人照顾(有些养老院是不太会接受阿尔茨海默症的老人),价位怎样,方不方便家庭成员去定期探视,都是很重要的考核因素;而且老人自己如果是完全不能动的那种,也要和养老院商讨好具体的照看方法,多去实地跑一跑,看一看。

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最最重要的是不要让老人忽冷忽热!那样子最麻烦,天气突然一冷就麻烦了,多留意天气预报。经济情况允许的话,最好还是请个靠谱的护工

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