吃有毒菌类、毒蘑菇中毒后为什么会产生幻觉，而且往往是看到一群小人？

1. 毒蘑菇为什么会产生幻觉？

大多数致幻蘑菇中有一个成分叫裸盖菇素（psilocybin），当它进入体内时会很快转换成脱磷酸裸盖菇素(psilocin)。

它是五羟色胺激动剂，简单来说，它可以伪装成五羟色胺。

脱磷酸裸盖菇素会混进大脑，产生一系列作用，其中幻觉主要发生在视皮层。

它尤其偏爱与五羟色胺2a受体结合（5-HT2a，一种五羟色胺的受体亚型），以往的研究发现5-HT2a受体在视觉系统中参与了视觉信息的加工和病理性幻觉的产生。

使视觉皮层的5-HT2a受体得到了错误的信息。

导致你出现视幻觉。

如果你提前用5-HT2a拮抗剂阻断该受体活动，则裸盖菇素不会引起幻觉^[1]。

同理，裸盖菇素还会引起其他感觉加工脑区的问题，其中除了幻视外，还有幻听，甚至是幻嗅和幻触···也不仅仅作用于感觉加工区域，而是对全脑都有影响。

此外，2012年在PNAS上发表的一个经典研究^[2]发现，裸盖菇素在大脑中主要起的是抑制作用，更重要的是它可以减弱后扣带回（PCC）和腹内侧前额叶皮质（vmPFC）的功能连接，mPFC是大脑掌管理智、执行和高级认知的中枢，这种去耦合的状态可能会解除我们平日里理智的限制，进入潜意识幻想的迸发状态，让人更容易出现幻觉（想象你醉酒时或者做梦时的感觉），并让我们无法判断错误感知觉（幻觉）输入的的真实性。

但是！这只能回答为什么会产生幻觉，不能回答为什么会出现小人。

2. 如果真吃了致幻蘑菇，我们会看见什么样的小人？

其实，并非吃致幻蘑菇一定会出现小人国幻觉（lilliput hallucinations），但不可否认小人国幻觉确实很常见，它不仅仅出现在吃了致幻蘑菇后，还在精神疾病、帕金森、酒精中毒、脑炎、中风等等情况下都有可能出现。

难道真像有些人想的那样，这些小人有可能是生活在另一个世界的生灵，只是吃蘑菇让我们开了类似天眼的东西，才看到了他们？

根据统计^[3]，所有的“小人国幻觉”都属于投射性幻觉，即在观察者看来幻觉对象是在外部世界居住或活动的。他们包括矮小的男人、女人、孩子、侏儒和小鬼，他们可以是小丑、舞者、士兵、农民，有些甚至说着普通话、穿着长袍等等，不一而足。但出现幻觉的人一致认为这些人物的细节表现得非常精致。

在 83% 的案例中，幻觉小人的数量很多，达到数千，在两个案例中甚至达到数百万；

在 59% 的案例中提到了颜色的存在或不存在。在该组中，78% 的生物被描述为彩色，5% 被描述为黑色，2% 被描述为白色，9% 被描述为单调、灰色、棕色或变幻无常，6% 被描述为“无色”。

97%的案例中幻觉小人在进行多种活动，例如跳跃、跳舞、机动、攀爬、成群结队或表演杂技。

幻境中的人物大多是陌生的，尽管有四人 (2%) 报告称小人是他们认识家庭成员或其他熟人，三例 (1 %) 看到的是缩小的自己。

在 28% 的案例中看到了“小”动物，例如微型猫、老虎和河马，还有15%的人看到了其他日常器具，例如缩小的自行车、马车和乐器。

在案例中绝大多数（67%）小人的身高10-30 cm 范围内，平均高度为 23 cm。

哦对了，除了小人国幻觉之外，还有4%的患者伴随出现了“巨人国幻觉”，15%的正常大小幻觉。在在 2% 的案例中，幻觉最初是小人国，然后呈现出正常或复杂的比例。

通过上述描述可以看出，幻觉中出现的人物是什么，其实很大程度上依赖于个人的经验，并带有很大的随机性。

有研究发现，注射裸盖菇素后，给参与者呈现个人记忆线索6秒，然后闭上眼睛16s，可以诱导多个脑区（海马、杏仁核、伏隔核、前扣带回、初级感知运动皮层等）的记忆相关的激活^[4]，这意味着致幻蘑菇带来的幻觉很大程度上可能是个体记忆中的素材拼凑而来，然后被失去高级认知控制的大脑补完细节。

一个证据就是之前的很多误食毒蘑菇的报道表明，不同文化背景的人看到的幻觉人物形象都不太一样，川普吃了蘑菇不太可能看见判官和牛头马面，郭德纲吃了蘑菇也不太可能看见哥布林和带翅膀的尖耳朵精灵。

所以解释这个问题重点可能不在于看见什么，而在于为什么他们都很小！

3. 为什么会看见小人？我们还不知道

目前研究界对为什么会出现小人国幻觉的脑机制并不清楚，因为人类脑影像学的信息量有限，而耗子又不会说话。

因为没有答案，所以我再一次胡说八道了（以下推论都是间接推论，没有直接证据）。

首先，为什么看到的东西大多数情况下都很小，这很可能是吃致幻蘑菇破坏了我们对大小恒常性的感知。

2015年在神经科学老牌杂志J Neurosci上发表过研究发现，视皮层第四层（V4）参与编码了大小恒常性^[5]。

刚才提到，脱磷酸裸盖菇素会作用到视皮层的五羟色胺受体，让我们的视觉编码产生扭曲，从而诱发幻觉。

而刚才提及的5-HT2a受体在皮层中主要表达在V1，V3和V4区域^[6]，所以很有可能也会作用到视皮层V4区域负责编码大小恒常性的神经元，从而干扰我们“看到”的物体的大小。

所以大多数情况下，我们看到的是“小”人，“小”动物，“小”器械。

其次，为什么幻觉出来的主要是人物，而不是其它东西？我认为是这样，前面说到，吃了蘑菇出现的幻觉很大的程度上来源于个人记忆素材，然后被大脑补完，人类作为社会性动物，社会记忆和人物形象的记忆占了我们情境记忆中的大多数，因此比较容易被识别并诱导出来；并且5-HT2A还参与了面孔相关信息的加工^[7]，有可能为提供幻觉中的“人物”素材出一份力。

题外话：

有些朋友可能对裸盖菇素的抗抑郁效果感兴趣，裸盖菇素也叫赛洛西宾，除了导致幻觉外，还有一个副作用就是令人一定程度的欣快，并且会在较长时间内改变人格（好像“开放性”和“宜人性”增加），目前已经在临床实验中用于缓解抑郁和焦虑，据说效果拔群。

必须强调的是，有朋友看到我上面描述的可能觉得很好玩，又能看见小人又开心，但其实千万不要在没有医生建议的情况下自己尝试赛洛西宾，因为赛洛西宾还有很多副作用，比如人格解体、头晕恶心、消化紊乱、空间感丧失。

因为其欣快和致幻作用，在很多国家已经被列毒品。

其次它对精神有比较大的刺激，容易引发急性精神病。

2005年在英国进行的一项调查发现，在过去一年中使用裸盖菇素的人中，几乎有四分之一的人经历过恐慌症发作，其他不常报道的不良反应包括偏执、思维混乱、长期的现实失调(与现实脱节)和狂躁。

2016年，约翰·霍普金斯大学的罗兰·格里菲斯(Roland Griffiths)等人做了一项研究，在这项研究中，1993名受试者完成了一项在线调查，调查内容是关于他们在食用裸盖菇后最困难或最具挑战性的心理体验(最糟糕的“糟糕经历”)。11%的人将自己或他人置于身体伤害的危险之中。2.6%的人表现出身体攻击或暴力行为，2.7%的人得到了医疗帮助。在1年前有过这种经历的患者中，7.6%的人因持续性心理症状寻求治疗。3例出现持续性精神病症状，3例出现自杀未遂。

重点是，你怎么知道致幻蘑菇里没别的其他毒素…

相关回答：

参考

1. ^ Kometer, M., Schmidt, A., Jäncke, L., & Vollenweider, F. X. (2013). Activation of serotonin 2A receptors underlies the psilocybin-induced effects on α oscillations, N170 visual-evoked potentials, and visual hallucinations. Journal of Neuroscience, 33(25), 10544-10551.
2. ^ https://www.pnas.org/content/pnas/109/6/2138.full.pdf
3. ^ https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0149763421001068#:~:text=Lilliputian%20hallucinations%2C%20also%20known%20as%20microptic%20or%20diminutive,perceived%20simultaneously%20in%20multiple%20sensory%20modalities%2C%20compound%20hallucinations.
4. ^ https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0149763416302354
5. ^ Tanaka, S., & Fujita, I. (2015). Computation of Object Size in Visual Cortical Area V4 as a Neural Basis for Size Constancy. The Journal of neuroscience : the official journal of the Society for Neuroscience, 35(34), 12033–12046. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.2665-14.2015
6. ^ https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/1098-2396(20001215)38:4<421::AID-SYN7>3.0.CO;2-X
7. ^ Hornboll, B., Macoveanu, J., Rowe, J., Elliott, R., Paulson, O. B., Siebner, H. R., & Knudsen, G. M. (2013). Acute serotonin 2A receptor blocking alters the processing of fearful faces in the orbitofrontal cortex and amygdala. Journal of psychopharmacology (Oxford, England), 27(10), 903–914. https://doi.org/10.1177/0269881113494106

原理高赞的 @耗子领袖老师已经科普的非常好了，简而言之就是致幻蘑菇中的一些成分能干扰大脑神经系统的信号传递，影响人的视觉和感知觉。至于为什么云南吃货们产生的幻觉往往是一群小人或小精灵，跟所吃的蘑菇种类也有很大关系（见后面分类）。

致幻蘑菇是一种天然植物，其中含有裸盖菇素（赛洛新列），以及其它可引起致幻成分的物质。在全球各地都有分布，有200多个种类，不同种类的致幻蘑菇有不一样的幻觉效果。比较出名的有古巴裸盖菇、墨西哥裸盖菇、花斑褶伞菇。

在我国的许多地方也发现有含裸盖菇素的蘑菇分布，种类有10余种，如粪生花褶伞、钟形花褶伞、粪生裸盖伞等，云南最有名的就是见手青（小美牛肝菌），味道特别鲜美，是吃货们最爱，但每年因未炒熟或是过量导致中毒的事件也频繁发生。

根据成分可以分成两大类，一类是含有毒蝇碱（神经精神毒素）的鹅膏菌科，最知名是的外表靓丽的“毒蝇伞”，属于危险性极大的致幻类蘑菇，中毒深者可导致死亡。另一类是含有“裸盖菇素”的蘑菇，包括有裸盖伞属、斑褶伞属、锥盖伞属和裸伞属四个属。

致幻蘑菇大相径庭的致幻效果

毒蝇伞

食用“毒蝇伞”后，进入幻觉状态的人，会陷入浑身颤抖，如痴如醉，傻态可掬状态，做出一些令人捧腹的滑稽动作。之后眼里便会看到周边的人和物变大，成了顶天立地的巨人，导致其一直处于惊骇恐惧之中，直到极度疲倦，才昏然入睡。

有人还专门做了一个试验，让猫吃“毒蝇伞”蘑菇后，结果看到老鼠也不敢捕捉，因为在它的眼里老鼠已经变得“巨大”，这种症状在医学上称之为“视物显大幻觉症”。

见手青（小美牛肝菌）

在我国云南山区的小美牛肝菌（同类似致幻效果的还有华丽牛肝菌，一般是未全部炒熟），有着与服用“毒蝇伞”蘑菇相反的致幻效果，即食物后会导致出现“视物显小幻觉症”。

据有食用经历者描述，出现幻觉后，会看到高度不足1尺的一群小人，穿红着绿，举刀弄枪，上窜下跳，时而从四面八方蜂过来围攻，时而又飘然而去，逃得无影无踪。吃饭时，这些小人争吃抢喝；走路时，有的小人抱住腿脚、有的小人爬到头顶，使人陷于极度恐惧之中。

“舞菌”或“笑菌”

在我国北方潮湿的草地粪堆上生长着一种看上去像一坨坨狗屎的白色小蘑菇，为毛头鬼伞属的狗屎苔，又称“舞菌”或“笑菌”。人们误食后，会于舞足蹈，狂笑不止，故称之为“舞菌”或“笑菌”。这种菌在我国古代书籍中就有记载，《清异录》中说：“菌有一种，食之人干笑者，士人戏呼为‘笑手矣’。”

在日本的古书中，还记载着一个有关“舞菌”的故事：有几个迷了路的樵夫，看到一群尼姑不停地跳舞，姿态十分好笑，忽然又见到路旁有些煮熟的蘑菇，因各个饥肠辘辘，便美美饱食了一顿，结果他们也不由自主地加入乱舞的行列，几个小时后才清醒过来。

墨西哥裸盖菇

早期的墨西哥，有些魔术师声称可以让人灵魂出窍，进入真正的”天堂“。服用者也确实看到了神奇的一幕：一会儿眼前使出现各种离奇的景象：变幻莫测的湖光山色，色彩斑斓的建筑物，光怪陆离的奇珠异宝，不可名状的飞禽走兽……

后面经科学家才揭谜，才知道他们是将含有“裸盖菇素”和“裸盖菇生”的墨西哥裸盖菇磨成药粉，让人服下产生的致幻效果。

古巴裸盖菇

在古巴，也有魔术师声称可以将人带入“天堂”，实际上也是将本地的一种裸盖菇制作成药粉让人服用。

服用后的人，瞳孔放大，心跳缓慢，浑身发抖，出汗，15分钟后便进入幻境。有的人表现出极度愉快，狂歌乱舞，有的人表现出抑郁烦躁，哭笑无常；有的人甚至行凶杀人或自杀，不能自我控制。

最后，说一个有趣的事，据说《爱丽丝梦游仙境》的原作者之所以能写出这本书，其实是把之前吃致幻蘑菇的感受写了进去，爱丽丝变大或变小，也就是他所产生的：“视物显大幻觉症”和“视物显小幻觉症”。

另外，在经典游戏《超级玛丽》有这么一个设计，马里奥大叔吃掉顶出的蘑菇后，身体迅速变大，轻而易举的就踩扁敌人。有记者问作者宫本茂，马里奥变大的道具为什么是蘑菇，他说：“说到魔法世界人们总是会想到蘑菇，例如爱丽丝梦游仙境和其它一些童话奇幻故事，于是就用了蘑菇。”