问题

有什么好办法解决颈椎引起的强烈头痛?

回答
颈椎引起的头痛,这可是个恼人的问题,而且常常伴随着强烈的疼痛,让人坐立不安,影响工作生活。我身边就有朋友深受其扰,所以也算是积累了一些经验。要解决这个问题,不能光想着“止痛”,更重要的是找到根源,然后有针对性地去处理。

首先,咱们得明白,颈椎头痛(也叫颈源性头痛)跟我们常见的偏头痛或紧张性头痛不太一样,它的根源在于颈椎本身出了问题,比如颈椎退变、错位、肌肉紧张等等,这些问题压迫或刺激了神经,才导致了头痛。所以,要解决它,就像修房子一样,得先弄清楚是哪里漏水,然后才能对症下药。

第一步:找准病因,专业诊断是关键。

千万别自己瞎猜,或者听信小广告。最稳妥的做法是去看医生,特别是骨科、神经内科或者康复科。医生会通过详细的问诊(比如头痛的特点、位置、诱发因素、持续时间,有没有脖子僵硬、肩膀酸痛等伴随症状)和体格检查来判断。

有时候,医生可能还会建议做一些影像学检查,比如:

颈椎X光片: 可以看清楚颈椎的生理曲度有没有改变,有没有骨质增生、椎间盘突出或者关节错位等情况。
颈椎MRI: 这个更详细,能清楚地看到软组织,比如椎间盘、韧带、神经以及脊髓的情况,对于判断是否有神经受压非常有用。
肌电图/神经传导速度检查: 如果怀疑是神经受到了影响,医生可能会安排做这些检查,看看神经的功能是否正常。

只有弄清楚了具体原因,后面的治疗方法才能更有效。比如,如果是椎间盘突出压迫了神经,处理方式就跟单纯的肌肉劳损不一样。

第二步:对症治疗,多管齐下效果好。

一旦诊断明确了,医生会根据具体情况给出治疗方案。通常是综合性的,包括以下几个方面:

1. 药物治疗:
止痛药: 针对急性期的剧烈头痛,医生可能会开一些非甾体抗炎药(NSAIDs),比如布洛芬、塞来昔布等,来缓解疼痛和炎症。但要注意,这类药物不能长期大量使用,以免伤胃或影响其他功能。
肌肉松弛剂: 如果是颈部肌肉过度紧张引起的,医生可能会开一些肌肉松弛剂,帮助放松紧绷的肌肉,从而减轻对神经的压迫。
神经镇痛药物: 对于一些神经受损或异常兴奋引起的疼痛,医生可能会使用一些专门的神经镇痛药物,比如加巴喷丁或普瑞巴林。
中药/针灸: 很多人也从中医那里获得帮助。比如,中药的活血化瘀、舒筋活络类药物,或者针灸、推拿等疗法,对于改善局部血液循环、放松肌肉、缓解疼痛也有一定效果。但一定要找正规、有资质的中医师进行。

2. 物理治疗和康复训练:
这是解决颈椎问题、从根本上改善头痛的关键。一个好的物理治疗师会根据你的具体情况制定个性化的方案。
牵引治疗: 颈椎牵引可以帮助拉开椎间隙,减轻椎间盘的压力,给神经缓解的空间。有几种方式:
手法牵引: 医生或治疗师用手进行操作,比较精准。
器械牵引: 通过专门的颈椎牵引器进行,可以控制牵引的力度和时间。
手法复位/整骨: 如果颈椎关节有错位,专业的整骨师或理疗师可以通过特定的手法将其复位,恢复正常的生物力学。这个操作要求非常专业,一定要找有资质的人。
运动疗法(康复训练): 这是“治本”的重头戏。核心是加强颈部深层肌肉,改善颈椎的稳定性和活动度,同时纠正不良姿势。
颈部肌力训练: 比如,靠墙进行颈部前屈、后伸、侧屈的等长收缩练习,逐渐增加阻力。
颈部柔韧性训练: 温和的颈部拉伸,比如缓慢地将头 tilt 向一侧,用同侧手轻轻辅助加深,保持1530秒,然后换另一侧。还有缓慢的颈部旋转和前屈后伸。 切记,动作一定要轻柔,不能有疼痛感。
肩胛带稳定性训练: 很多颈椎问题也跟肩胛骨周围的肌肉力量不足和姿势不良有关。比如,进行肩胛骨内收(夹紧肩胛骨)、上提下沉的练习。
核心肌群训练: 全身的稳定也很重要,强大的核心肌群能更好地支撑身体,减少颈椎的负担。
物理因子治疗: 比如超声波治疗、激光治疗、短波治疗等,可以促进局部血液循环,消炎止痛。

3. 生活方式调整和居家护理:
这部分非常重要,需要长期坚持。
改善睡眠姿势和枕头:
选择一个高度适中、能支撑颈部生理曲度的枕头。侧卧时,枕头高度应与肩同宽;仰卧时,枕头应能填满颈部的空隙。
尽量选择仰卧或侧卧,避免俯卧,因为俯卧时颈部需要长时间扭转,对颈椎压力很大。
调整电脑和手机使用习惯:
电脑屏幕高度: 调整到视线略低于或平齐屏幕顶部,屏幕离眼睛大约一臂的距离。
避免长时间低头: 使用手机时,尽量将手机抬高到眼睛平视的高度,或者每隔2030分钟就抬头活动一下。
定时休息: 工作或学习一段时间后,一定要站起来走动,做一些颈部和肩部的放松运动。
注意保暖: 颈部受凉容易导致肌肉僵硬和血液循环不畅,尤其是在空调房或寒冷季节,要注意颈部的保暖。
避免提重物和剧烈运动: 尤其是那些可能导致颈部受力不均的运动,比如某些举重动作。
正骨手法注意事项: 如果接受了正骨或推拿治疗,医生或治疗师会告知你注意事项,比如短期内避免剧烈运动、注意保暖等。
放松和减压: 心理压力也会加剧肌肉紧张。学习一些放松技巧,比如深呼吸、冥想、瑜伽等,对缓解颈椎压力也有好处。

几个非常重要的提醒:

循序渐进,切勿操之过急: 颈椎问题不是一天形成的,解决起来也需要时间和耐心。不要期望一下子就能痊愈,关键是找到适合自己的方法并坚持下去。
倾听身体的信号: 在进行任何运动或治疗时,如果出现疼痛加剧,一定要立即停止,并咨询医生或治疗师。
不要迷信所谓的“特效疗法”: 很多夸大宣传的疗法可能是无效的,甚至可能对颈椎造成二次伤害。一定要选择有科学依据和专业保障的治疗方式。
家人的支持也很重要: 如果症状比较严重,家人在生活上多关心和支持,也能帮助患者更好地恢复。

总而言之,解决颈椎引起的头痛,是一个系统工程。从诊断到治疗再到日常的自我管理,每一个环节都很重要。希望我这些经验能帮到你,祝你早日摆脱头痛的困扰!

网友意见

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引起头痛偏头痛的诱因比较多,像先天性的血管发育不良,脑血管器质性病变,激素代谢紊乱,神经系统疾病,颈椎病等等都会有类似的情况,从脊柱科的角度来看,颈椎小关节紊乱压迫交感神经,颈肩部软组织劳损肌张力升高影响椎动脉供血不足,寰枢关节半脱位等情况都会造成头晕或偏头疼等症状出现。诊疗中首先需要检查清楚,是什么原因引起的症状,再对症治疗,一般来说,先以分筋理筋手法松解颈肩部的软组织,在通过整脊手法调整好关节,配合针灸或艾灸 超声波松解这类治疗促进血液循环,往往都可以有效的改善。

而患者无法马上就诊的话,通常建议可以尝试进行适当功能锻炼松解局部软组织,改善枕部肌群痉挛,促进血液循环,从而缓解症状,像颈肌对抗训练 前飞燕这类静态拉伸为主比较安全,配合泡沫轴或花生球松解局部软组织,另外还可以参考一下 @孙悦礼 老师和 @阿源老师 的教程。




在日常生活工作也要注意劳逸结合,避免长期伏案或低头太久,不要睡太高的枕头太软的床,不要坐太低太软的椅子,特别不能躺着看书玩手机,很容易引起脊柱生理曲度变形 关节错位。睡觉时枕头以自己拳头那么高就可以了,枕头下缘要放在胸椎第一第二节处,枕头上缘要支撑后枕部,这样子才能支撑整个颈曲,减轻关节压力。


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