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问题

家有老人，哪些基本的急救术是必须掌握的？

回答
家有一老，如有一宝，这句话咱们都懂。但宝归宝，随着年龄增长，身体难免会出现一些状况，这时候，咱们做儿女的，能多懂点急救知识，那可真是给家里老人多了一层保障。说实话，很多时候，医生还没到，咱们自己能及时采取一些措施，就能大大减轻老人的痛苦，甚至挽救生命。

我不是什么专业医生，也只是一个普通的儿女，在照顾自家老人和跟邻里长辈交流的过程中，慢慢摸索出了一些我觉得特别重要的基本急救术。今天就跟大家掰扯掰扯，希望对你们也有帮助。

一、 关键时刻的“心肺复苏”（CPR）——不是电影里那种神奇玩意儿，但很重要！

这个词大家肯定都不陌生，电视电影里经常演。但说实话，真正到了现场，很多人都会慌，不知道该怎么办。记住，CPR不是让你变成超人，而是给你一个机会去争取时间。

什么时候需要做CPR？

最关键的判断是：
1. 老人没有反应： 轻轻拍打老人的肩膀，大声呼唤他/她，看看有没有回应。
2. 老人没有正常呼吸： 观察老人的胸部有没有起伏。或者，侧耳倾听，看能不能听到呼吸声，感觉鼻腔有没有气流。有时候老人可能会有喘息、濒死呼吸，这都不是正常呼吸。
3. 老人没有脉搏： 这个大家可能觉得有点难。一般来说，在没有专业设备的情况下，最简单的方法是摸颈动脉（脖子两侧，喉结旁边一点）。如果这个人完全没反应，呼吸也没有，而且你也摸不到脉搏，那就要考虑是心跳停止了。

怎么做？记住“CAB”

C – Chest Compressions (胸外按压):
找准位置： 让老人平躺在硬地上（不能躺在软绵绵的床上）。找到老人胸部正中央，也就是两乳头连线的中点（男性）或者胸骨下半部分（女性）。
怎么按： 用你一只手的掌根放在这个位置，另一只手的掌根叠在第一只手上面，手指交叉锁紧，或者像我一样，用一只手的掌根，另一只手的手背放在上面（这样有时候会感觉更稳）。
用力按： 双臂伸直，肩膀要垂直于老人的胸部。用你的体重往下压，深度至少是5厘米，但不能超过6厘米（别担心，你不是用多大的力气，而是用身体的重量）。
频率要快： 每分钟按压100120次。怎么记住这个频率呢？你可以心里默念“1秒钟按2下”，或者跟着《Stayin' Alive》这首歌的节奏（有没有一点点熟悉感？）。
保证回弹： 每次按压后，都要让胸部完全回弹，让心脏有时间充血。

A – Airway (保持气道畅通):
在按压了30次之后，你需要给老人吹气。
打开气道： 用一手按住老人的额头，同时另一只手的食指和中指放在老人下巴的骨头上，轻轻向上抬起下巴。这个动作叫做“仰头抬颏法”。这样做是为了把舌头往后推，避免堵住气道。
吹气： 捏住老人的鼻子，用嘴巴紧紧包住老人的嘴巴，吹两口气体。每口气吹大约1秒钟，能看到老人胸部有起伏就可以了。不要吹得太猛，也不要一次吹太多，避免空气进入胃里。

B – Breathing (人工呼吸):
在吹完两口气后，马上回到胸外按压，重复这个循环。
按压30次，吹气2次。 cứ thế mà làm (就这么做)。

重要提示：
如果你自己一个人，就一直重复“按压30次，吹气2次”。
如果旁边有人，最好轮流按压，因为按压非常消耗体力，大概按压2分钟就换一个人，避免疲劳导致效果下降。
在做CPR期间，如果老人有反应、开始咳嗽或者正常呼吸了，就停止CPR，但要密切观察。
最最重要的一点：在开始CPR之前，如果你身边有其他人，一定要让他/她立刻拨打急救电话（比如120）。 如果你自己一个人，在进行2分钟CPR后，再打急救电话，或者边打边做。让他们知道现场情况，比如“老人没有反应，没有呼吸，我正在做心肺复苏”。

二、 突发“心脏骤停”的救星——AED（自动体外除颤器）

这个东西现在很多公共场所都有了，比如机场、商场、地铁站，有些小区里也会有。它就像是给心脏“电击”一下，让它重新恢复正常跳动。

什么时候需要用AED？
跟CPR的判断标准一样，老人突然倒地，没有反应，没有正常呼吸。

怎么用？很简单，听它指挥！
1. 打开电源： 找到AED，打开盖子，按下电源键。它会发出语音提示。
2. 贴电极片： 按照AED上图示或者语音提示，将电极片贴在老人裸露的胸部。一个贴在右上胸，一个贴在左下胸。记住，电极片之间不能重叠。
3. 分析心律： AED会自动分析老人的心律。这时候，所有人都要远离老人，不要触摸老人。AED会告诉你是否需要电击。
4. 进行电击： 如果需要电击，AED会发出提示，并且闪烁按钮。你只需要按照提示，按下那个按钮就可以了。同样，电击时，确保没有人接触老人。
5. 继续CPR： 电击后，立刻根据AED的提示，继续进行胸外按压，直到急救人员到达。AED可能会在2分钟后再次分析心律，并提示是否需要再次电击。

小窍门：
AED的操作非常简单，几乎所有的步骤都有语音和图文提示，你只需要跟着它做就可以了。
记住，AED是配合CPR使用的，不是代替CPR。

三、 突如其来的“气道梗阻”（窒息）——海姆立克急救法

这个情况非常常见，尤其是在吃饭的时候，老人可能因为吞咽功能下降，或者吃得太快，食物卡在喉咙里。这时候脸色会变得苍白或者发紫，非常危险。

怎么判断是气道梗阻？
老人突然呛到，无法说话、咳嗽或呼吸。
老人拼命地抓挠喉咙。
脸色发紫，眼神惊恐。

怎么做？海姆立克急救法！

1. 询问确认： 首先要问老人：“你是不是被东西噎住了？”如果老人能回答，说明气道没有完全堵塞，可以让她自己尝试咳嗽。如果老人无法回答，或者只能发出微弱的声音，那就说明气道可能堵塞了。
2. 站在老人身后： 站在老人背后，用一条腿在前，一条腿在后，这样能保持你的稳定。
3. 寻找腹部位置： 用手臂环绕老人的腰部。
4. 握拳： 一只手握拳，拇指一侧朝内，放在老人的肚脐和胸骨剑突（胸骨最下端那个小尖尖）之间的腹部中央。
5. 另一只手包住拳头： 用另一只手包住握拳的手。
6. 用力向上向内冲击： 快速地向上、向内用力冲击老人的腹部。想象你是要把卡住的东西“推”出来。
7. 反复进行： 一次次地进行冲击，直到卡住的东西吐出来，或者老人能够呼吸、咳嗽。
8. 如果老人意识丧失： 如果老人因为窒息晕倒了，立刻让老人平躺，然后你可以采用前面讲到的CPR方法，先进行30次胸外按压，然后尝试看气道里有没有异物，如果有，就尝试清除（注意：只有看到异物才能伸手去抠，否则不要乱抠，以免把异物推得更深）。接着进行人工呼吸。

特殊情况：
孕妇或非常肥胖的人： 如果老人怀有身孕，或者非常肥胖，你无法环绕她的腰部，那么就将拳头放在老人的胸骨下半部分（胸骨剑突上方一点），然后向上向内推。
老人自己操作： 如果旁边没有人，老人自己被噎住，她可以尝试自己用手握拳，然后按压自己的腹部，或者找一个坚硬的物体（比如椅背、桌边），靠上去用力按压。

四、 突发“中风”的识别与初步处理

中风就像是脑部突然“断电”了，血管堵塞或者破裂，导致脑细胞死亡。速度非常关键，越早处理，后遗症越轻。

怎么快速识别中风？记住“FAST”原则

F – Face Drooping (面部下垂): 让老人笑一下，看看一边的嘴角是不是下垂了，或者脸部有没有不对称。
A – Arm Weakness (手臂无力): 让老人举起双手，看看一只手是不是无力下垂，或者抬不起来。
S – Speech Difficulty (言语不清): 让老人说一句话，看看他的语言是否含糊不清，或者说不出话来。
T – Time to Call (时间就是生命，立即拨打急救电话): 如果出现以上任何一种情况，请毫不犹豫地立刻拨打120！

其他可能的中风症状（需要注意的）：
突然的视力模糊或丧失，可能是一只眼睛，也可能是双眼。
突然的头晕、失去平衡或协调能力，行走困难。
原因不明的剧烈头痛。

中风后的初步处理：
1. 立即拨打120： 这是最重要的一步！告诉接线员老人的情况，包括症状、时间，以及老人在哪里。
2. 保持老人舒适： 让老人平躺，头部可以稍微抬高一点点，保持舒适的姿势。
3. 不要给老人喂食喂水： 因为中风可能导致吞咽困难，喂食喂水可能导致吸入性肺炎。
4. 解开紧身衣物： 松开老人的领带、衣领等，让呼吸更顺畅。
5. 记录发病时间： 如果你知道老人是什么时候开始出现症状的，一定要记下来，这对医生判断治疗方案非常重要。
6. 不要随便移动老人： 除非有危险，否则尽量不要随意搬动中风老人。
7. 观察生命体征： 密切观察老人的意识、呼吸和脉搏。

五、 跌倒后的处理

老年人骨骼疏松，跌倒是常有的事，而且有时候跌倒可能伴随着骨折。

什么时候最需要小心？
老人跌倒后，感觉身体某个部位剧痛，或者无法活动。
老人听到骨头“咔嚓”的声音。
跌倒部位出现明显的畸形，比如胳膊或者腿弯曲的角度不对。

怎么处理？
1. 保持冷静，安抚老人： 先不要急着扶老人起来，先安抚情绪，询问老人的感受，哪里不舒服。
2. 观察伤势： 看老人有没有明显的出血、骨折迹象。
3. 如果怀疑骨折：
绝对不要随意移动或扶起老人！ 随意移动骨折部位可能会造成二次伤害，比如伤及血管、神经，或者让骨折变得更严重。
如果老人意识清醒且伤势不严重： 可以用枕头、衣服等在老人受伤部位周围垫一下，尽量固定住。
如果出血： 用干净的布或纱布压住伤口止血。
立刻拨打120： 专业的急救人员会携带担架和专业设备来处理。
4. 如果没有怀疑骨折：
先让老人休息一会儿，如果老人感觉可以自己站起来，一定要有人搀扶，慢慢地帮助老人坐起或站立。
仔细检查是否有擦伤、淤青等，必要时进行处理。
如果老人站立不稳或者感觉身体不适，还是建议拨打120或者联系医生。

小提醒：
很多时候，老人跌倒不是因为地面湿滑，而是因为自身原因，比如头晕、贫血、低血压、眼花、腿脚无力等。所以，平时也要多关注老人的身体状况，做好预防。比如，家里要安装扶手，地面要防滑，光线要充足。

最后的话

说了这么多，可能大家会觉得有点复杂。但请记住，最重要的事情永远是保持冷静，并及时拨打急救电话！ 医生或急救人员的专业指导和救助，是最终解决问题的关键。我们所做的，是在他们到达之前，为老人争取宝贵的时间和机会。

平时多学习，多练习，虽然我们都希望老人健健康康的，但总有那么万一。这份知识，也是我们做儿女的一份心意和责任。希望这篇文章能帮到你们，也祝愿咱们家里的老人都平安健康！

网友意见

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头条君向大家来科普“心肺复苏术”。

据统计，在我国平均每分钟就有 1 人猝死。尽管近年来猝死越来越年轻化，但老年人仍有更大的危险。美国对猝死病人的平均复苏率将近 30 %，相比之下，中国的平均复苏率仅为 1 % ，心肺复苏急救术亟待普及。

今日头条优质内容创作者@急救医生贾大成从事医疗急救工作 30 余年，多年来为国内各行业的数千家机构做过急救知识讲座，被誉为“中国急救普及教育第一人”。他在“海绵演讲”进行现场教学，亲身示范抢救猝死病人的正确步骤。其实，学习心肺复苏比学习开车更容易，只需 4 步，便可在关键时刻救人一命。

以下为贾大成医生在“海绵演讲”的现场视频，点击观看，4 步掌握心肺复苏：

不方便看视频的可以看贾大成医生在“海绵演讲”的文字实录：

救护车到来之前，你能做什么？

大家好，我今天的题目比较沉重。一说到死，中国人好多人，尤其是岁数大的人都避讳这个。但是我刚才看见了，在座基本都是年轻人，没有岁数大的，大概也就是我岁数最大了。所以，要是从猝死这个角度，也就是仅从年龄来说，最危险的是我。（笑声）也许一会我就猝死了。（笑声）

我想起华罗庚教授在日本国际讲台上，讲到半截突然猝死了。我希望我的人生最后也是猝死在讲台上，但我希望现在先别死，等一会我讲完了，你们都知道大概怎么做（急救）了我再猝死，然后你们好救我。（笑声）要把我救活了呢，感谢大家再造之恩，要是没救活呢，也让你们拿我练练手，也算是我对中国急救医学最后的一点贡献。（笑声）

在中国，平均每分钟有1个人猝死，复苏成功率1%

我今天演讲的主题是——救护车到来之前你能做什么。用不用去医院呢？当然要去医院了。可如果上医院来不及怎么办？北京的救护车平均15分钟到现场，你等得及还是等不及？猝死的话根本就等不及，只能靠病人周围的人了。

中国有一句古语，“天有不测风云，人有旦夕祸福”。猝死可以发生在任何时间、任何场合、任何人的身上。刚才我说了，岁数大的相对来说更危险，但是近几年，猝死这个现象已经越来越年轻化了。中老年人猝死的病因主要是心梗， 年轻人20岁左右或者20岁以下的往往都是急性心肌炎。我们看下屏幕上这些因为猝死而离去的人。

数量之多引起了全社会前所未有的关注，引起了全社会深度的思考，引发了对社会急救力量到底如何的责问。

我们看一下中美两国的对比，美国每年有45万人猝死，早在上个世纪80年代初，西雅图地区复苏成功率就高达43%。那么一直到现在，美国某一个城市在某一年最高的抢救成功率达到 67%。当然它不是平均持续的，就是那一年那一个地方高达67%。

那么我们再反观中国，中国每年54.4万人猝死，全世界绝对数量第一，每天平均猝死1500人，每分钟有一个人猝死，复苏成功率竟然不到1%！

这就带来了问题，为什么会产生这种情况呢？主要是跟我们整个社会状态有关系。国家心血管病中心此前发布了《中国心血管病报告》，这是一个非常权威的报告，报告里提到，包括猝死在内的急症有70%发生在家庭，25%发生在其它场合，仅有5%发生在医院。也就是说，只有这5%才有机会得到及时的救护。

当发生了心脏骤停后，如果一直没有得到及时救护，心跳停止的时间超过了4-6分钟，人的脑组织将受到永久性损害。即使再救过来，可能也有后遗症，最严重的后遗症就是植物人。植物人实际也是一种死亡状态（社会性死亡），除了心跳、呼吸，别的什么都没有，没有高级生命活动。比较轻的后遗症就是记忆力减退、反应迟钝。介于二者之间，各种情况就更多了。

那么如果心跳停止的时间超过了10分钟，会怎么样呢？那就是脑死亡了，失去了任何抢救的可能性。 所以要争分夺秒，急救医学里的最高原则之一就是争分夺秒。尤其在抢救心脏骤停的病人时，最能体现争分夺秒的重要性，时间就是生命。

心肺复苏急救人人都能学会，就4步

大家听一遍下面的录音，这个录音感动了百万网友，也包括我。录音里面的这个妻子在120的调度电话指导下，成功救活了自己的丈夫。我更多的不是感动，我更多的是感慨。我感慨，不是所有的人都像彭先生那么幸运，都能起死回生。也不是所有的调度员都像刘青那么专业、那么耐心。更不是所有的人都像这个家属那样，能在电话的指导下完成心肺复苏的操作。

这个心肺复苏难学不难学？说真的，真不难学，比你学开车容易多了。每一个人都能学会急救，每一个人都能成为急救者。多一个学会急救的人，就会少一个倒霉的人，就能提高我们中国复苏的成功率。

那么下边我给大家演示一下如何急救。最重要的是下面四步：第一、判断；第二、呼救；第三、按压；第四、除颤。最重要的这几步你做对了，这人你就有可能救回来了。

当有人突然倒地，马上判断是不是心脏骤停。通过什么来判断？第一，检查他的意识是不是清楚。你可以问他，“小伙子醒醒，怎么了小伙子？”。如果意识清楚，这人肯定是活人；如果意识丧失了，也不一定是死了，得看他有没有呼吸。如果他的胸部有起伏，肯定是有呼吸，这人也不是死人，他就是昏迷；如果既没有意识也没有呼吸了，那肯定就是心跳停了。

马上第二步，呼救，马上拨打120热线电话，并进行急救。那如果现场只有你一个人的话，是先打120，还是先急救呢？我建议你打开手机的免提，一边做按压一边打电话。

第三步，按压。按压的位置在人两乳头之间的连线中间，把手掌根部放在这里，另一只手重叠，重叠食指交叉，然后两臂基本垂直，用上半身的体重向下按压。

可以不做人工呼吸，只做按压，一直压到AED（自动体外心脏除颤器）拿来，或者一直压到救护车来到现场。按压的次数大概在100-120次/分钟。

第四步，除颤。等 AED 拿过来之后，开机后完全按照语音提示操作即可，按要求把电极片贴在病人身上，它会自动分析是什么情况，如果需要的话会自动充电和自动除颤。

如果一分钟内完成除颤，那么病人抢救成功率是90%，两分钟内完成除颤，抢救成功率是80%。以此类推，每延误一分钟，抢救成功率下降10%。

需要知道的是，一旦病人被救活，之后也要继续接受医院治疗。

AED 的普及率体现了国家文明程度

我想借这个机会，再把 AED （自动体外心脏除颤器）介绍一下。无论是什么品牌、什么型号，只要开机完全根据提示操作，把磁片后面的粘贴撕下来站在患者身上，它会自动分析是不是有室颤，然后AED自动充电，充满电之后按按钮放电。实际操作过程就是3步：开机、贴片和放电。

那么我再说一下它的安全性，过程中让大家不要靠近，不是怕不安全，是怕你干扰了它的分析。AED 是非常安全的，只有在检测到室颤的情况下才放电，如果放在一个正常人身上，机器是不会放电的。

对于我们中国人来说， 它不仅是一个急救设备，它更是一种新的急救理念。心脏复苏的普及率、急救成功率的高低以及 AED安装率、使用率的高低，不仅标志着一个国家的医学发达程度，它也标志着这个国家的经济发达程度、社会协调能力、城市管理水平、政府对民生的重视程度以及全体国民素质。它已经成为一个国家、一个民族、一个城市乃至一个单位的文明程度的标志之一。

我总是在想，我们国家现在是全球第二大经济体了，我们中国的急救普及率、AED（自动体外心脏除颤器）的普及率应该跟第二大经济体的地位相适应、跟人民群众的实际需要相适应，应该把这个急救普及列为全民终生教育，尤其那些高危行业和服务行业，应该列为它的基本技能。比如说你是警察，就必须会急救。而且急救教育应该从小抓起，不同的年龄学不同的急救内容。

此前曾有人和我说，我就是学会了（如何急救）我也不救，我要是救了但没救成功，病人家属讹上我怎么办？这个问题其实不用担心，去年3月份全国人大已经颁布了《中华人民共和国民法总则》第184 条，就是救人免责条款，该条款从去年十一已经开始实行。大家可以放心救人，如果发生危险的人是你的家人，你当然会希望身边有人愿意去救他，敢去救他。

我的演讲就是这些，可以总结成三句话。

第一，猝死这事，它的发生率比你想象的要多得多。

第二，心肺复苏的操作和 AED（自动体外心脏除颤器）的使用没有你想象中的那么难。

第三，现在有法律给我们做主，该出手时就出手，该救人时就救人。

我希望有更多人尽快参加到学习急救的队伍中，120永远是您生命的保护神！谢谢各位！

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