布洛芬副作用大吗，一个月一次，痛经时吃，危害有多大？

布洛芬是一种非常常见的非甾体抗炎药（NSAIDs），它通过抑制体内一种叫做环氧合酶（COX）的物质来发挥作用，这种物质会产生前列腺素，而前列腺素与疼痛、炎症和发热有关。因此，布洛芬常被用来缓解疼痛、退烧和减轻炎症。

关于布洛芬的副作用，我们可以从几个方面来理解：

首先，任何药物都有潜在的副作用，布洛芬也不例外。虽然大多数人在按照说明服用时耐受性都很好，但有些人可能会出现一些不良反应。

常见的副作用相对来说不严重，可能包括：

胃肠道不适： 这是布洛芬最常见的副作用之一，可能表现为恶心、呕吐、腹泻、便秘、胃部不适、胀气甚至胃灼热。这是因为布洛芬抑制了胃黏膜保护性前列腺素的生成，使得胃更容易受到胃酸的侵蚀。
头痛、头晕： 有些人服用布洛芬后会感到头痛或头晕。
皮疹、瘙痒： 少数人可能对布洛芬过敏，出现皮肤反应。

更严重的但相对少见的副作用可能包括：

胃肠道出血或溃疡： 这是布洛芬这类NSAIDs类药物比较需要警惕的副作用。长期或高剂量使用，或者本身有胃病史的人，发生胃出血、胃溃疡的风险会增加。即使是短期使用，也存在一定的风险，尤其是在没有充分进食的情况下服用。
肾脏损害： 布洛芬会影响肾脏的血液供应，特别是对于已经存在肾脏问题、脱水、老年人或同时服用其他可能影响肾脏的药物的人来说，长期或大剂量使用可能导致肾功能下降，甚至急性肾衰竭。
心血管事件： 一些研究表明，长期或高剂量使用NSAIDs类药物，包括布洛芬，可能会增加患心脏病发作、中风等心血管事件的风险。
过敏反应： 严重的过敏反应，如呼吸困难、喉头水肿、面部肿胀等（过敏性休克），虽然非常罕见，但一旦发生后果非常严重。
肝脏影响： 极少数情况下，布洛芬可能影响肝脏功能。

你提到的“一个月一次，痛经时吃”，这种情况下的危害有多大呢？

从你的描述来看，“一个月一次”的频率相对较低，而且是在有明确的疼痛需要缓解时（痛经）使用，这通常被认为是合理和可以接受的使用方式。

相较于每天或长期大量服用，一个月一次痛经时服用布洛芬，其发生严重副作用的风险会大大降低。

我们可以从以下几个角度分析：

1. 剂量和频率： 你是按需（痛经时）服用，而不是规律性地每日服用。这大大减少了药物在体内累积以及对身体器官持续产生影响的机会。每次服用也更可能是在一个相对较低的剂量下（按照说明书的推荐剂量）。
2. 身体状况： 布洛芬的副作用往往与个体的身体状况有关。如果你没有胃病史、肾脏疾病、心脏病或其他慢性疾病，并且在服用时能做到“饭后服用”，那么胃肠道和肾脏的风险就更低。
3. 痛经的本质： 痛经本身就是一种与前列腺素相关的生理现象，而布洛芬的作用机制正好是抑制前列腺素。因此，在痛经时使用布洛芬，是针对病因的治疗，效果通常也比较好。在疼痛难忍时，适当使用止痛药可以显著提高生活质量。

但即使如此，也不能完全排除任何风险。每个人的身体反应都是独特的。

胃部不适： 即便一个月一次，如果你是空腹服用，或者胃本身比较敏感，仍然有可能出现胃部不适。
个体敏感性： 有些人可能对布洛芬非常敏感，即使是偶尔服用，也可能出现意想不到的反应。
潜在的早期问题： 如果你本身有尚未察觉的胃黏膜损伤或轻度肾功能问题，偶尔的布洛芬使用可能会在一定程度上加重这些问题，但通常不会是突发性的严重损害。

为了最大程度地降低潜在风险，并确保安全有效的用药，有一些建议：

遵循医嘱或说明书： 严格按照说明书上推荐的剂量和服用频率来服用布洛芬。不要擅自增加剂量或缩短服药间隔。
饭后服用： 尽量在进食后服用布洛芬，尤其是在服用时感觉胃部容易不适的情况下。食物可以起到一定的缓冲作用，减少对胃黏膜的刺激。
足量饮水： 服药期间注意多喝水，这有助于保护肾脏。
注意身体反应： 服用布洛芬期间，如果出现任何不适，尤其是胃部剧痛、呕血、黑便、尿量明显减少、水肿、呼吸困难等严重症状，应立即停药并就医。
评估痛经的严重性： 如果你的痛经非常严重，影响到了日常生活，或者疼痛感在逐渐加剧，这可能不仅仅是简单的生理痛，而是需要进一步检查，看看是否有子宫内膜异位症、子宫肌瘤等其他病因。在这种情况下，布洛芬只是暂时缓解症状，并不能解决根本问题，建议咨询医生进行全面评估和治疗。
考虑其他止痛选择： 如果你对布洛芬或其他NSAIDs类药物存在担忧，可以与医生或药师沟通，了解是否有其他更适合你的止痛药物或非药物的缓解方法，例如热敷、运动、放松疗法等。

总结来说，一个月一次，在痛经时根据需要服用布洛芬，通常被认为是相对安全的用药行为，其潜在的危害远低于长期或不当使用。但安全性也受到个体体质、具体用药方式（如是否饭后服用）等因素的影响。关键在于了解药物的潜在风险，并采取负责任的用药态度，出现不适及时就医。

对于大多数女性而言，这种“一个月一次”的用法，只要在推荐剂量内，并且没有禁忌症（如对布洛芬过敏），一般不会造成严重的长期危害。更重要的是，能够有效缓解痛经带来的痛苦，提升生活质量。

网友意见

痛经时比较安全又不怎么花钱的办法是吃香蕉和红糖水。

吃香蕉不是什么骂人的话， 尽管在广东话里面可能会有歧义。

还有， 安抚性的腹部按摩以及热敷。

建议及时就医，遵医嘱用药。

布洛芬不宜长时间服用，用于止痛不超过 5 天，用于退热时不超过 3天。

布洛芬（ibuprofen, 异丁苯丙酸）治疗痛经的作用机理可能是前列腺素合成受到抑制使子宫内压力下降、宫缩减少。

布洛芬口服吸收迅速，1～2小时血浆浓度达峰值，99%与血浆蛋白结合，可缓慢进入滑膜腔，并在此保持高浓度。口服剂量的90%以代谢物形式自尿排泄。本药是有效的前列腺素合成酶抑制药，具有抗炎、解热及镇痛作用，主要用于治疗风湿性及类风湿性关节炎，也可用于一般解热镇痛，疗效并不优于乙酰水杨酸（阿司匹林），但主要特点是胃肠反应较轻，易耐受。

用于减轻中度疼痛，如关节痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、牙痛、痛经、神经痛，也可用于减轻普通感冒或流行性感冒引起的发热。

不良反应有轻度消化不良、皮疹；胃肠出血不常见，但长期服用者仍应注意；偶见视力模糊及中毒性弱视，出现视力障碍者应立即停药。

建议及时就医，遵医嘱用药

成年人常用量口服：

轻或中等疼痛及痛经的止痛，一次 200～400毫克，每 4～6小时一次。布洛芬的日常用量为每次每公斤体重5毫克-10毫克。

作為非處方藥（OTC）服用的成人每日用量最多不超過1200 毫克。

成年人用药最大极限量一般为每天 2400毫克。

毒理学：

摄入超过99毫克/公斤的人，会出现过量的症状。最常见的过量症状是腹痛、恶心、呕吐、嗜睡、眩晕、嗜睡（嗜睡）、头晕和失眠。其他过量的症状包括头痛、意识丧失、耳鸣、中枢神经系统抑制、抽搐和癫痫发作。可能很少引起代谢性酸中毒、肝功能异常、高钾血症、肾衰竭、呼吸困难、呼吸抑制、昏迷、急性肾衰竭和呼吸暂停（主要在非常年轻的儿童患者中）。

据报道，布洛芬的 LD50 （半数致死量）为：大鼠636毫克/千克，小鼠740毫克/千克，豚鼠495毫克/千克[MSDS] 。

来源：

       https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Ibuprofen#section=Toxicity-Summary     

       禁用慎用  (1)交叉过敏：对阿司匹林或其他非甾体类消炎药过敏者对本品可有交叉过敏反应。对阿司匹林过敏的哮喘患者，本品也可引起支气管痉挛。 (2)用于晚期妊娠妇女可使孕期延长，引起难产及产程延长。孕妇及哺乳期妇女不宜用。 (3)对阿司匹林或其他非甾体类消炎药有严重过敏反应者禁用。 有下列情况者应慎用： ①哮喘，用药后可加重；②心功能不全、高血压，用药后可致水潴留、水肿； ③血友病或其他出血性疾病(包括凝血障碍及血小板功能异常)，用药后出血时间延长，出血倾向加重； ④有消化道溃疡病史者，应用本品时易出现胃肠道副作用，包括产生新的溃疡； ⑤肾功能不全者用药后肾脏不良反应增多，甚至导致肾功能衰竭。  有潜在的消化性溃疡患者应慎用此药。 周身性红斑狼疮患者发生过敏反应的危险大大高于类风湿病患者。　　   给药说明  ①有些应用阿司匹林引起胃肠道不良反应的患者，可改用本品，但应密切注意不良反应、 形成溃疡或发生出血等； ②治疗类风湿性关节炎，本品还可与金制剂或皮质激素同用，症状缓解可更明显； ③用药期间如出现胃肠出血，肝、肾功能损害，视力障碍、血象异常以及过敏反应等情况，应立即停药。  长期用药时应定期检查血象及肝、肾功能。　　      

Midol是一种非处方（OTC）镇痛药品牌，在市场上用于治疗经期痉挛和其他与经前综合症和月经有关的影响。各种子品牌使用不同的有效成分进行配制。Midol由拜耳公司分销。

米多最初于1911年作为头痛和牙痛的补救措施出售，因为它没有使用当时通常使用的麻醉剂，所以被认为比较安全。 然后它被作为治疗打嗝的药物推广，声称可以控制痉挛，最后作为治疗痛经和腹胀的药物。 上世纪80年代出售的一种配方是用拟交感神经的肉桂碱制成的。

Midol Complete 的配方：

（扑热息痛）醋氨酚500毫克 （NSAID，解热镇痛药）

咖啡因60毫克

马来酸吡拉明15毫克

"扩展缓解 "配方包括

萘普生钠220毫克（NSAID，解热镇痛药）

青少年配方：

醋氨酚500毫克（NSAID，解热镇痛药）

帕马溴25毫克（利尿）

液体凝胶配方：

布洛芬200毫克（非甾体NSAID解热镇痛药） 类似的还有 ADVIL 等。

PM 配方：

醋氨酚500毫克（非甾体NSAID解热镇痛药）

枸橼酸苯海拉明38毫克（镇静抗组胺）。

当然， 有人担心非甾体NSAID解热镇痛药会增加出血、肾脏损伤的风险，并对心血管系统有其他负面影响。

       原发性痛经是指在没有盆腔病变的情况下伴随月经期出现的疼痛。 在月经期开始由于孕激素撤退引起子宫收缩，导致子宫缺血引起疼痛，并受前列腺素的调节和增强。     

原发性痛经是女性最常见的妇科症状，90%的女性都曾经历过痛经，有1/3甚至一半的女性有中度或重度的痛经症状而影响到正常的生活或工作。

但与此相反的是，大多数痛经女性不会去医院寻求专业治疗，

因此，痛经治疗不足十分普遍。

其实很多治疗原发性痛经的方法有效且成本很小。

       鉴别诊断  青少年女性在没有任何确切原因的时候，可在月经初潮时即出现痛经， 尤其是当出血较多且存在血块时。然而，若在月经初潮时即出现痛经，需要排除是否存在生殖道畸形。  子宫内膜异位症是继发性痛经最常见的原因。 对于非甾体抗炎药和口服避孕药治疗痛经效果差的青少年女性，行腹腔镜检查发现， 其中约有70%的患者存在子宫内膜异位症。 非妇科疾病引起的慢性盆腔痛可使痛经加重，原因包括盆腔粘连， 炎症性肠病，肠易激综合征，间质性膀胱炎以及精神疾病。     

       原发性痛经的风险因素：   年龄与月经疼痛呈负相关，且在青少年中更为明显。有证据表明，经产妇往往有较少的痛经。  抽烟加重痛经。有证据表明，生活改变频繁、社会支持少，以及亲密关系紧张与痛经有关。     

       通常原发性痛经的特点是痉挛和耻骨上疼痛，开始于月经来潮几小时前和 月经来潮几个小时后之间的一段时间。症状在血流最大时达到高峰，可能持续2至3天。 每个月经周期的症状都类似。疼痛一般是位于下腹中线的绞痛，但也可能为钝痛， 并延伸到下腹两侧、腰部或大腿。相关症状包括腹泻，恶心、呕吐、乏力、头晕目眩、头痛， 头晕，罕见晕厥和发烧， 都是由前列腺素释放引起的。     

加拿大妇产科医生协会于2017年制定了一个原发性痛经临床实践指南。

本指南回顾了原发性痛经的研究和治疗，包括已发表的临床试验、人口研究，以及从2005年1月到2016年3月在PubMed和Cochrane数据库引用过的综述。采用加拿大预防保健工作组的等级评价方法进行证据质量的评估和推荐分类。

（扑热息痛）醋氨酚是一种弱环氧化酶抑制剂的镇痛剂。

该指南指出，非甾体NSAID解热镇痛药是大多数痛经女性最重要的一线治疗。

子宫前列腺素过度分泌是痛经的成因。

非甾体NSAID解热镇痛药通过抑制前列腺素的产生，达到镇痛的作用。非甾体NSAID解热镇痛药Ds比安慰剂更有效。相比安慰剂，服用非甾体NSAID解热镇痛药的妇女显著减少日常活动受限和旷工。

通常服用非甾体NSAID解热镇痛药不超过2~3天。

推荐剂量：

按体重计算，从初始负荷剂量开始，然后再按照推荐的每日最大剂量定期、定量服用。

REF:

doi: 10.1016/j.jogc.2016.12.023.

No. 345-Primary Dysmenorrhea Consensus Guideline

Margaret Burnett 1, Madeleine Lemyre 2

Affiliations expand

PMID: 28625286 DOI: 10.1016/j.jogc.2016.12.023

       https://www.jogc.com/article/S1701-2163(16)39930-3/pdf     

布洛芬副作用大吗，一个月一次，痛经时吃，危害有多大？

及时就医，遵医嘱用药。

及时就医，遵医嘱用药。

及时就医，遵医嘱用药。

危害最大的是自己乱吃药。

       药物相互作用  (1)饮酒或与其他非甾体类消炎药同用时增加胃肠道副作用，并有致溃疡的危险。 长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。  (2)与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时，药效不增强，而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。  (3)与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。  (4)与呋塞米同用时，后者的排钠和降压作用减弱。  (5)与维拉帕米、硝苯啶同用时，本品的血药浓度增高。  (6)本品可增高地高辛的血浓度，同用时须注意调整地高辛的剂量。  (7)本品可增强抗糖尿病药(包括口服降糖药)的作用。  (8)本品与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。  (9)丙磺舒可降低本品的排泄，增加血药浓度，从而增加毒性，故同用时宜减少本品剂量。  (10)本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血浓度，甚至可达中毒水平， 故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤疗法同用。  它使各种降压药的降压作用减低，它抑制苯妥英的降解。     

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** 知乎阅读总量仅 9000万，未跨出一小步 (n<1亿)。盐值低迷900+，时常草地匍匐500米单膝跪求关注。俺没啥文化， 初中毕业，大伙都知道。散文很散，敬请海涵。

“老麦， 大家都说你是‘笑话’、‘论坛孤儿’和‘神棍’。”

“没错。 只有不到万分之0.5的读者赞同俺的观点。”

痛经分为原发性和继发性两种。原发性痛经是指由身体本身器质特征引起的痛经。有规律的性生活可以让原发性痛经自愈。这一类痛经通常由女性子宫颈狭窄，或者子宫屈曲异常，经血滞留在子宫内而诱发。规律的性生活有助于子宫内膜和经血顺利排出，痛经可能会消失。正所谓“不通则痛，通则不痛”。 引起痛经的原因较多，如子宫过度后倾后屈、子宫发育不良或畸形、阴道畸形、处女膜狭小、骨盆肿块、附件炎及子宫内膜异位症等。如有痛经，当然不能只等待结婚生育，最正确的应该及时就医。

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