问题

2020 欧洲杯丹麦对阵芬兰比赛中埃里克森突然昏倒,发生了什么?这会影响到他的职业生涯吗?

回答
2020年欧洲杯小组赛丹麦对阵芬兰的比赛中,丹麦队中场核心克里斯蒂安·埃里克森在比赛进行到第43分钟时,突然倒地,情况万分危急。

比赛现场发生了什么?

当时,埃里克森在接到底线附近的界外球时,没有任何身体对抗,就毫无征兆地倒在了草坪上。他的队友们看到后立刻围了上去,其中一些球员表现得非常焦急,有人甚至激动地捂住了头。裁判也迅速吹停了比赛,并示意队医进场。

现场的医护人员立即对埃里克森进行了抢救。根据后来披露的情况,埃里克森当时心脏骤停,心跳停止了。医护人员使用了自动体外除颤器(AED)对他进行了电击,并进行了心肺复苏(CPR)。

比赛因这一突发事件暂停了很长一段时间,球迷们在巨大的震惊和担忧中静默。最终,在经过长时间的抢救后,埃里克森被担架抬离球场,送往附近的医院接受进一步治疗。

这件事对他的职业生涯有何影响?

埃里克森的这次心脏骤停事件,无疑对他原本光明的职业生涯造成了巨大的冲击,影响是多方面的,而且非常深远:

立即的停赛和治疗: 事件发生后,埃里克森的生命安全是第一位的。他接受了心脏除颤器植入手术,这是一种用于预防致命性心律失常的设备。
意甲联赛的禁止: 意大利足球联赛(意甲)有着非常严格的健康安全规定。根据意大利的法律和医疗规定,植入了除颤器(ICD)的球员是被禁止参加高强度竞技体育比赛的。这是因为AED或ICD的电极可能会在剧烈运动中受到影响,甚至可能对身体造成二次伤害。这条规定成为了埃里克森在意甲球队国际米兰继续职业生涯的“拦路虎”。
国际米兰解约: 由于无法满足联赛的出场规定,埃里克森与国际米兰俱乐部友好解约。这对他来说无疑是一个沉重的打击,他是一名重要的球员,也是球队的核心。
职业生涯的转折点: 这次事件几乎让他提前结束职业生涯。虽然他一直努力想重返赛场,但这需要克服巨大的身心障碍和技术层面的挑战。
转投英超布伦特福德: 在经过漫长的康复和评估后,埃里克森最终在2022年初加盟了英超球队布伦特福德。这标志着他职业生涯的一次重要转折,他成功地在医疗许可的情况下重返了英格兰的顶级联赛。这证明了他的强大意志和对足球的热爱。
加盟曼联: 随后,埃里克森又转会加盟了曼联。这在当时引起了广泛关注,很多人为他的重返顶级舞台感到高兴和鼓舞。
身体和心理的挑战: 即使重返赛场,他的身体状况也需要更加精密的监控和调整。而且,经历过如此惊险的事件,心理上的压力和阴影也可能长期存在,需要他不断去克服。
榜样作用: 然而,从另一个角度看,埃里克森的经历也成为了一个强有力的榜样。他用自己的行动证明了,即使面对如此严重的健康危机,通过科学的治疗、坚韧的意志和家人的支持,依然可以重拾梦想,继续在自己热爱的领域发光发热。他的故事激励了无数人,也提高了公众对心脏健康的重视程度。

总而言之,埃里克森在欧洲杯上的突然昏倒是心脏骤停,这几乎让他结束了职业生涯。尽管他克服了巨大的困难,成功重返了英超并加盟了曼联,但这次事件无疑改变了他职业生涯的轨迹,也让他成为了一位在逆境中坚持梦想的传奇人物。

网友意见

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突然昏倒,应该是心脏问题。

但我翻了各种新闻和照片,并没有看到使用AED。

希望有人能给出准确信息。

有可能最终没有确诊的病因。

所以,是不是能继续职业生涯,要看病因,以及他个人的意愿。

https://www.zhihu.com/video/1387330433923862528

除颤了,很明显。

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人没事就好。

这一帧可以明显看到,还没触球人就已经明显前倾,估计此时出现了黑矇、意识丧失,神经系统瞬间“死机”了。

能迅速造成神经系统功能丧失,多半是心脏泵血的问题——人的大脑时时刻刻需要血流供应,带来源源不断的氧气支撑其巨大的消耗,心脏停几秒钟甚至不停而是节律出问题(恶性心律失常),都会造成短期内泵血不足。

主动脉血流供应不足,大脑立马撑不住。

这就是为什么 心源性猝死这么凶险:很多健壮、年轻、耐力棒棒的病人,有可能在想不到的时间想不到的地方突然就不行了。


遇到突然倒地的人,首先要做的是判断

3-5秒钟,只能给你这么长时间;拍打吼ta无应答,摸大动脉(颈动脉、桡动脉)没脉搏,没呼吸或者叹息样呼吸(并不绝对),先大声呼救求支援,找人打120,然后立即CPR心肺复苏。

具体复苏手法看这个:

你反映得快,救得及时,有一定概率,能挽救一条生命。

当然,结合实际来看,这个几率不算大。

那总比没有强。


最后,多体检多休息,好好睡觉,别给自己那么大压力。

现代人,心脏普遍没有看着那么坚强。

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目前已经在医院醒来。

这一次抢救希望能给更多人了解到CPR,也希望能让更多赛事(不仅仅是足球赛)主办方意识到自动除颤仪(AED)的重要性。

对于这种突然倒地,如果经判断没有意识、呼吸和心跳,可以直接进行胸外按压,并且尽快进行除颤,这样复苏成功率会大大增加。

运动员的心脏骤停经常发生,比如2018年某个月就发生两起:

整体概率[1]据估计,每十万名貌似健康的年轻运动员中有一至三人会在运动过程中突然发生异常心律并猝死。男性发病率是女性的 10 倍之多。美国的篮球和橄榄球运动员以及欧洲的足球运动员可能具有最高的风险。

比如哮喘、中暑、兴奋剂或者消遣性毒品都可能导致心脏骤停,年轻人常见的原因有:心肌病、冠脉异常。老年人更多是冠心病。

哪怕严格体检,有时也难以避免,因此配备完善的救治措施是非常有必要的,必须尽快CPR和除颤。

参考

  1. ^ https://www.msdmanuals.cn/home/heart-and-blood-vessel-disorders/sports-and-the-heart/sudden-cardiac-death-in-athletes
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这个因为没有具体接触到病人,只能推测,大概率是发生了心脏骤停。

如果说是剧烈运动引起脱水,电解质紊乱引起的室速和室颤,这种情况经过纠正电解质紊乱,一般可以恢复,不影响其运动生涯。

但如果是其他器质性的心脏病,比如年轻人运动性猝死最常见的疾病肥厚梗阻性心肌病,或者是冠心病,主动脉瓣狭窄等引起的心脏骤停,这种情况下,很可能其运动生涯要被迫终止。

现场的急救很及时,甚至还及时使用了AED,这是心肺复苏成功的关键所在。

对于发生心脏骤停的患者,最重要的抢救措施是在心脏骤停发生后的黄金四分钟内进行高质量的心肺复苏(CPR),对于室速或室颤为病因的患者,还应立即进行电除颤(图1)。

1、心肺复苏流程

1)评估现场环境是否安全。

2)意识的判断:用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”观察患者的反应。

3)判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸:用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处感受脉搏。观察胸腹部是否有上下起伏,如果 5~10 秒内都没有起伏,才判断为“无呼吸”。如不能准确判断则不要在此步骤耽误时间。

4)呼救:来人啊!拨打120!取来公共场所的自动电复律除颤仪。

5) 心肺复苏和电除颤:立即进行胸外按压,按压部位为两乳头连线与胸骨交点,深度5-6cm,速率为每分钟 100~120 次30 次按压后利用仰头抬颌法开通患者气道,注意需清除患者气道内的分泌物及假牙等异物,然后进行2次人工呼吸,交替进行,中断时间不应超过10s,直到自动电复律除颤器抵达。

自动电复律除颤器到来后,尽快用上看是否需要除颤。如果除颤,AED会自动给予除颤。第一次除颤后不要关机,马上接着再进行2分钟高质量的心肺复苏,再用AED第二次除颤,然后再进行高质量心肺复苏,如此循环,直到专业救护人员到来或患者恢复脉搏及呼吸 [1]

再次呼吁在公共场所普及自动电复律除颤器以及全面科普如何进行高质量的心肺复苏!

参考

  1. ^ Soar J, Maconochie I, Wyckoff MH, et al. 2019 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations: Summary From the Basic Life Support; Advanced Life Support; Pediatric Life Support; Neonatal Life Support; Education, Implementation, and Teams; and First Aid Task Forces. Circulation. 2019;140(24):e826-e880. doi:10.1161/CIR.0000000000000734
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https://www.zhihu.com/video/1387221636463153152

视频里可以看到埃里克森在无对抗情况下触球后直接倒地,他在触球前就已经有向前倾倒的趋势,跑了两步,然后碰到球时腿都没抬得起来就已经马上倒地了

这种无对抗突然倒地很大可能是突发心脏病,心脏骤停。最近这几年这种新闻真的见了不少,球场上猝死的情况也发生不少,除了足球场,篮球场,跑步的操场上也都有发生心脏骤停而猝死的情况。

这次埃里克森情况比较好的一点是由于是专业的比赛,专业的急救人员就在场边随时待命,拥有专业的急救知识和设备,所以相信埃里克森还是能化险为夷,能够早日重返赛场。

很多业余的比赛或者平时的训练中可能就没有这么专业的急救条件,所以一旦心脏骤停发生,很多时候由于周围没有专业的急救人员,也没有AED(除颤仪)等设备,导致基本倒地的送去医院最后都无法抢救过来。




心肺复苏的重要性,作为医学生在学习的道路上深有体会。每次大大小小的考试,实习的出科考试、毕业考试、执业医师考试、规培考试、心肺复苏专门的考试等等都有一项必不可少的考试内容——就是心肺复苏,关键时候就是这样能救人一命。

除了医护人员,其实我认为随着国民素质的整体提高,每个人在上学阶段都应该参加心肺复苏的培训、考核,掌握AED的使用方法。学校和政府相关部门也应该积极组织相应的培训和考核工作,发放证书;

心肺复苏、AED的使用、海姆立克法等应该是每个人都掌握的技能,但我认为前提还是要经过培训、考核,如果只是在网上看了视频、图片就冒然去对倒地的人员使用,可能人家不是心肺复苏的适应症、以及不正确的复苏还会造成二次伤害等。

我们在心肺复苏考核的时候会发现,有不少经过了多次培训、考核的同学,还是会在一些细节、流程上犯一些错误,所以参加专业的培训非常必要。

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看医护人员事后的复盘,当时埃里克森已经“走了”,被抢救回来的。后面上担架时埃里克森已有左抚头、睁开眼微抬头的动作,那时基本就脱离了危险。

所以是非常非常万幸的一件事。

当然职业生涯是100%终结了,即便后面身体检查无恙,球队和他家人应该都不会让他继续踢球。心脏问题绝大多数都是先天性/遗传性的,他的这种心律不齐目前没有什么彻底医治的方法,只能尽量去避免高强度的工作/运动,以避免意外发生。


欧洲杯埃里克森倒地后,队友、对手及医护人员,几乎所有人都在第一时间做出正确的反应,这才有了这次非常经典的与死神抢人的成功事例。没有让当年维维安福的悲剧再次上演。

可能唯一值得商榷的,就是BBC等媒体事后依然放出埃里克森倒地后的那些细节视频画面,然后这些又在某音某手上铺天盖地的被编辑播放(这两天但凡短视频有看过足球相关的,能往下划拉好几页这种)。


先天性的心脏问题几乎无解,最主要的,很多人可能压根就不知道自己心脏的不完美。当下的医疗检测也未必能查出这些微小的、潜在的不完美性。

想到佛罗伦萨的阿斯托里,2018年3月也是因为心脏问题,在梦里去世。当时检察官公布死因时就说了一句,很难想到(心脏骤停)会发生在一名受到如此密切检测的职业球员的身上,而没有收到任何的警报信号。


欧洲的顶级职业联赛,球员们的体检是每月一次。他们的体检不是走过场,再加上转会、国家队、大赛前的各种体检,算是最高频的一类人了。而且职业运动员从十来岁就开始系统训练,几乎每天都在较高强度的运动,宽泛点说他们的身体素质也远超常人。

即便这样,依然很多(先天性的)心脏问题查不出,或者避免不了类似的情况。


以前查过足球场上因心脏病猝死的,各种等级的职业联赛/业余联赛,数十起。多数如果第一时间接受抢救,是有一定几率被救回的,但毕竟不是所有运动场都和欧洲杯这样,错过了黄金4分钟,后面就回天乏术了。

我依然比较悲观,即便现在不少运动场所开始配备AED,会正确使用且有一定急救能力的人也越来越多,但现实情况还是很难,只能说增加了一些生存几率。不过有总比没有好,很多东西也要慢慢来。

毕竟绝大多数运动爱好者不会参加欧洲杯,很多群体项目,比如马拉松,现在赛道的一些设置都比过去科学了很多,近两年马拉松心脏猝死其实已经比14-17那些年少了很多,确确实实的救回了很多人(不少于5起成功的案例)。


国内即便大城市,救护车抵达现场动辄都要20+分钟,发生心脏性的问题等于无解。其它的一些私下组织运动,打球踢球,除了场地标配有AED外,如果能组织经常参与的人学习使用AED、能在第一时间尽可能做出正确的救助,那是非常宝贵的。


现在参与运动的人越来越多,潜在心脏问题、因此引发的事故可能都会越来越多。基础运动救护技能的普及,甚至是强制要求,可能和此前参与运动的自甘风险法则实施一样重要。

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