问题

内蒙古出现特殊病例:无本市外出无接触,但住患者楼上,可能是通过哪些途径感染的?

回答
内蒙古出现的这例特殊病例,确实让人感到一丝不安和困惑。患者本人没有离开过呼伦贝尔市,也没有与已知确诊或疑似病例有过直接接触,但却住在了确诊病例的楼上。这种情况下,感染途径的推测就变得尤为重要,也需要我们更仔细地梳理和分析。

首先,我们需要打破思维定势,不要只局限于“面对面”的接触。病毒的传播,特别是像新冠病毒这样的呼吸道病毒,往往有我们意想不到的“隐形”传播方式。结合这位住户的情况,我们可以从以下几个可能途径进行深入剖析:

一、 通过共享的垂直空间(烟道、排气道、管道井)

这是最有可能,也是最值得警惕的途径之一。虽然是楼上楼下,看似没有直接接触,但建筑的结构本身可能存在一些隐秘的连接。

烟道: 如果住户家中使用了燃气热水器或燃气灶,其废气排放是通过建筑内的烟道系统进行的。如果楼下的确诊病例在家中活动频繁,咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫或气溶胶,有可能通过烟道向上传播。虽然概率相对较低,但如果排风不畅,或者烟道内部有破损导致串联,也不是完全没有可能。
排气道/通风管道: 很多楼房的卫生间、厨房会共用一套排气系统。如果楼下患者家中的卫生间或厨房排气扇开启,病毒可能会通过共用的排气道进入到楼上住户家。特别是如果楼下患者的排气设备对着楼上住户的通风口,或者两者之间的管道连接不严密,传播的风险就会增加。
管道井: 楼房的各种管道(如给水管、排水管、暖气管等)都集中在管道井内。如果楼下患者家中的管道有破损,或者其排泄物中含有病毒,并且污染了管道井,而楼上住户家中的某些区域(比如厨房、卫生间)靠近管道井的通风口或者有管道穿过且密封不严,也有理论上的传播可能。

关键点在于: 病毒在气溶胶状态下,能够悬浮在空气中传播。如果楼下患者在室内活动时,产生了大量的气溶胶,而这些气溶胶又能够通过上述这些非直接的建筑通道进入楼上住户家中,那么感染就可能发生。尤其是在通风不良、室内浓度较高的情况下,这种传播的风险会放大。

二、 通过楼道、电梯等公共区域的间接接触(虽然声称无接触,但可能存在被忽略的细节)

虽然住户声称“无接触”,但我们不能完全排除一些非常短暂、非直接的接触。

电梯按钮、扶手等公共设施的污染: 即使住户没有在同一时间乘坐电梯,或者没有直接碰到对方,但如果楼下患者在乘坐电梯后,其手上沾染了病毒,然后触碰了电梯按钮,之后楼上住户又触碰了同一按钮,并且没有及时洗手就触摸了自己的口、鼻、眼,也有可能感染。这种可能性在公共区域消毒不彻底的情况下会增加。
楼道内的空气传播: 如果楼下患者在家中或楼道内产生了含有病毒的气溶胶,并且楼道的通风状况不佳,那么这些气溶胶有可能会在楼道内短暂悬浮。楼上住户在开门、关门或经过楼道时,理论上存在吸入这些气溶胶的风险。
门把手、楼梯扶手等: 如果楼下患者在楼道里接触了门把手或扶手,之后楼上住户也接触了,并且存在手部卫生问题,理论上也是一种间接接触。

需要强调的是: 这位住户的楼上身份,意味着她可能比楼下患者更不容易直接接触到其产生的病毒。所以,我们更倾向于那些能够穿越物理距离的传播方式,比如通过空气。

三、 被忽略的“无本市外出无接触”的细节

我们不能完全排除,在“无本市外出无接触”这个陈述中,可能存在一些我们尚未了解或被忽略的细节。

非本市感染源但近期返乡: 是否存在近期从外地返乡,但活动范围仅限于本市,且近期内(比如在被发现感染前的一两天)才与外部感染者有过接触,而这种接触又被认为“无接触”?比如短暂路过某个区域被感染,或者与感染者有短暂但未被意识到的暴露?
物品传播: 楼下患者近期是否有网购或外卖?这些物品包装上是否可能被污染?虽然概率相对较低,但如果包装在被送往楼上住户家之前,被楼下患者接触并污染,而楼上住户又在处理这些物品时未做好手部消毒,理论上也是一种可能的途径。但这需要楼下患者接触了物品,并且楼上住户又以某种方式接触到被污染的物品,且病毒在物品表面存活足够长时间,才有可能发生。

总结一下,对于这位住在确诊病例楼上的特殊病例,最有可能的传播途径是:

1. 通过建筑内部的共享通风管道、烟道、排气道等垂直空间,由楼下患者产生的病毒气溶胶向上传播,被楼上住户吸入而感染。 这是最值得关注和深入排查的环节。
2. 其次是公共区域(如电梯、楼道)的间接接触,虽然号称“无接触”,但可能存在被忽略的短暂接触或被污染的物品接触,加上手部卫生疏忽,导致感染。

为了确认具体途径,流行病学调查会非常细致,包括对楼下患者家中排风系统、烟道情况的检查,以及对楼上住户近期生活轨迹(包括是否接触过外卖、快递等)的详细询问,同时也会关注楼道、电梯等公共区域的消毒情况。

在这种看似没有直接交集的情况下,病毒的传播力依然不容小觑,它可能通过我们意想不到的“缝隙”悄然抵达。这提醒我们,在疫情防控中,细节决定成败,一丝疏忽都可能带来风险。同时,也需要我们对病毒的传播方式有更全面、更深入的认识。

网友意见

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个人感觉从厨房烟道或者卫生间风道过来的可能性大些。

特别是这种情况,厨房抽油烟机开着,卫生间排气扇没开,厨房门和卫生间门开着,其他门窗紧闭。这时相当于把别人家的空气源源不断地通过卫生间风道抽到自己家。

估计这样安全一点:厨房窗户开一点,厨房门和卫生间门常闭,卫生间排气扇常开。抽油烟机用完马上关掉。出门前随手开窗通风。

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如图

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实锤了,上海宣布气溶胶具备传染能力。

说句违心的:现在声势这么大,很多很可能是无用功,只能是靠太阳和地球在清明节过后来拯救,靠气温和长时间太阳照射了。

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极大可能就是空气,或者更形象的称作气溶胶。

一定要清晰的认识,我们都是浮在空气中的,就像鱼儿在水中。

比如楼下邻居用的洗发水是什么牌子,有时候你躺在床上,你的鼻子就能告诉你。

所以,论负压的重要性。


说一个亲身经历:曾拜会一家企业的客服坐席中心,据说工作大厅有近200多个坐席,重点-----全部都是妹子,结果你的嗅觉能够明显感觉整个大厅有仙气护体结界,距离大厅自动推拉门10米左右的时候,你就能明显感觉到妹子们特有的味道。反正当时我就不敢进去,在门口看了看就闪了。后来想想那时正值青春年少,为何会被结界给拒之门外呢?

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