什么性格的人容易患抑郁症？ 第1页

“抑郁易感人格”的研究虽然在现在的精神病学的学术中较少提到，不过以前的相关研究还是比较多的。易感人格是与外界压力相互作用使得个体抑郁情绪持续增长的个体内部的、相对稳定的人格特征。

虽然现在生物学视角下原发性的抑郁的框架逐渐靠向一种内分泌/自身免疫性疾病，而双相逐渐靠向一种炎症/免疫性的疾病，较少讨论其人格因素了。对于反应性的抑郁，人格因素还是关系较大的。

发出来一天，有人认为对于人格的描述放网上容易让人误解，把自己往里套，没病的人以为自己有病。人格不是病。

如果真套了，觉得都写得很像自己之后要怎么样？不是自怨自艾，也不是把自己的情绪化合理化，而是自己意识到了这会带给自己痛苦那么下次遇到问题就要先从这个方面着手自我调节。。。。

“抑郁易感人格”经典的理论：

【Blatt 的依赖—自我批评模式】

抑郁分成两个维度，一是无助性抑郁；二是内射性抑郁。

1. 无助性抑郁:害怕被人遗弃，有一种深深的无助感。
2. 内射性抑郁:对自己过于严格和苛刻，经常体验到内疚感和羞耻感，同时常常被无价值感困扰。

【Beck 抑郁易感两个维度】

一是社会性依赖；二是自主。

1. 社会性依赖：希望与他人保持健康良性互动，而且需要他人给予积极的反馈。
2. 自主人格：花较多的精力来获得更多资源来维护和保持自身的独立性和个人自由。

Beck的功能失调性假设

Beck认为这些特质容易功能失调，遇到生活事件容易导致抑郁的发生，一旦抑郁被启动，便有大量“负性自动想法”产生。认知行为治疗主要也是基于Beck的理论。

【功能失调性态度】主要有以下几类：

• 脆弱性：“一个人请求帮助是软弱的表现。”
• 吸引／排斥：“得不到另一个人的爱，我就不会幸福。”
• 完美主义：“一个人必须聪明、漂亮、富有、有创造性，否则很难高兴起来。”
• 强制性，如常用“必须”、“应该”等言语要求自己。
• 寻求赞许：“为了幸福，我需要别人赞美。”
• 依赖性：“假如你没有人可以依靠，一定会感到悲哀。”
• 自主性：“我的心情是由一些我无法驾驭的因素左右的。”
• 认知哲学：“你在追求目标过程中遇到了障碍，肯定会感到厌烦。”

Beck把功能失调性假设进一步归成3类：

1. 成就 需要成功、高的操作标准
2. 接纳 被人喜欢、被人爱
3. 控制 要左右事物的发展变化，要成为强者等。

中国人抑郁易感人格

也有对中国人中国人抑郁易感性进行研究，提出研究提出了中国抑郁易感人格的结构，并编制了抑郁易感人格问卷。分别是：

1. 敏感好胜（emulousness）：个体喜欢拿自己与比自己优秀的人进行比较，个体对他人的评价言论或肢体上的语言非常敏感，容易引起情绪上的焦虑或抑郁，情绪波动起伏较大。
2. 封闭防御（defensiveness）：个体不想与外面世界接触，也不想与人沟通。个体内心基本不相信他人有善意行为，个体会表现出独来独往的生活习惯，即使需要与人沟通交流他们也只是形式化表面化。
3. 自我专注（self-absorption）：个体内心格局小且见识少，对人性和社会有着复杂认识，不能客观的看待周围环境。
4. 完美主义（perfectionism）：个体做事胆小谨慎、认真细致、考虑周全、严谨刻板和追求完美，做事缺乏勇气和灵活性。
5. 退让顺从（compliance）：个体与他人交往中表现出软弱，恐惧面对人际冲突。

参考：

徐华春. 中国人抑郁易感人格的初步研究[D]. 西南大学, 2009.

何剑骅. 童年创伤、抑郁易感人格与抑郁的关系研究[D]. 鲁东大学, 2016.

双相情感障碍的人格特点

为了避免混爻双相情感障碍与单相抑郁，在最后提一下双相，双相的人格特征和单相抑郁差别还是挺大的。

双相和单相抑郁相比，处于不同相以及过渡期人格特点都可能不一样。所以与人格的因果关系较模糊，难以说是“易感人格”而是双相障碍患者常见的人格。最经典的MMPI受症状影响大，在双相不同相时测得的结果可完全不一样，在缓解期测得的结果与健康对照没有明显差异。大五人格测验上，在euthymia时测得的高神经质者双相抑郁较明显，高严谨性的人双相躁狂较明显。

双相患者一半共病DSM上的那些人格障碍，女性患者共病人格障碍的比例较男性高。最常见的共病的人格障碍为B群的人格障碍，即自恋型、表演型、边缘型和反社会型人格障碍。

与双相的关系最密不可分又难以鉴别的是边缘型人格障碍，有人认为边缘型人格障碍属于双相障碍谱系。人格障碍要成年以后才算，青少年不算，且本人为此感到痛苦。

（ICD-11貌似将取消这些人格障碍的分型了，只将人格障碍分为轻中重度）

【边缘型人格障碍的特征】（贴自百科）

• 难以控制的情绪：遇到生活事件，易出现情绪不稳。患者常常处于一种慢性持久的空虚感和厌倦感中，感到生活没有意义，为了解除内心的空虚，患者不断的找事干，做事有始无终，一事无成。
• 强烈又极不稳定的人际关系模式：对他人既依赖又充满敌意，他们相当依赖周围的人，很快能和对方建立亲密关系；但当其依赖无法满足时，则表现强烈的情绪反应，贬低、攻击对方。因此难以维持深度而亲密的关系。要么与人极好，要么与人极坏，几乎没有持久的朋友。
• 自我身份的识别障碍：边缘型人格障碍病人自我同一感形成滞后，长期停留在混乱的阶段，其自我意象不连续一致且相互矛盾。
• 冲动及自毁、自杀行为：边缘型人格障碍患者控制情绪和耐受挫折的能力差，经常出现不计后果的冲动行为。BPD患者在日常生活中和工作中同样表现冲动、缺乏目的性与计划性，做事虎头蛇尾，很难坚持需要长时间才能完成的事情，在行为过后往往又感到非常后悔。
• 被抛弃的恐惧和害怕孤独：当面对分离、被拒绝或即将失去外部支持时，可出现强烈的应激性反应，并有可能采取极端行为如自杀、自残自伤等来阻止被抛弃。
• 应激性的精神病性症状：一般比较轻微，历时短暂，多发生在应激情况下，可在几分钟至几小时内恢复。言语缺乏条理，动作杂乱，无目的性，对周围感知不真切，出现人格解体和非真实感，但现实检验能力相对完好。也有一些患者出现牵连观念和分离症状，一般来说这些症状在精神压力解除后能很快缓解。

【自恋型人格障碍】

• 对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱(尽管不一定当即表露出来)。
• 喜欢指使他人，要他人为自己服务。
• 过分自高自大，对自己的才能夸大其辞，希望受人特别关注。
• 坚信他关注的问题是世上独有的，不能被某些特殊的人物了解。
• 对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非份的幻想。
• 认为自己应享有他人没有的特权。
• 渴望持久的关注与赞美。
• 缺乏同情心。
• 有很强的嫉妒心。
• 亲密关系困难

【表演型人格障碍】

• 在自己不能成为人们注意中心的场合感到不舒服；
• 与别人交往时常有不适当的性诱惑或挑逗行为；
• 情绪表达变换迅速和肤浅；
• 总是利用身体外表来吸引别人注意；
• 言语风格过分地为了给人印象而缺乏具体细节；
• 显示自我戏剧化、舞台化和情绪表达的夸张；
• 易受暗示，即容易受其他人或环境影响；
• 认为与他人的关系比实际更为密切。

有人读到后面走神了，提醒下，以上列出的边缘、自恋、表演三种是双相情感障碍常共病的人格障碍，并非“抑郁的易感人格”。