「我」和「大脑」的区别是什么？究竟是「我」控制着「大脑」，还是「大脑」控制着「我」？ 第1页

1、不少患者对于用药物来治疗精神或心理疾病存怀疑态度，这或许是因为精神疾病独有的“病耻感”， 辉格在博文《老摇说的对，“我的肝坏了”≠“我坏了”》中写到——或许源自我们对“自我”的认定：当我的肝出了毛病时，我通常会说“我的肝坏了”，而不大会说“我坏了”，但要是我的精神出了毛病，那么“我坏了”这句话就显得很贴切。

患者常常秉持这样的信念——服用精神科药物就坐实了“我得了精神疾病”，这是难以让人接受的，不仅如此，“我”以后还可能因此遭受各种显性或隐性的歧视。

当我们遇到这样的问题，可以试着把情绪、认知和自我做一点区分，用“我的感知快乐的模块坏掉了”或者“我的认知模块瓦特了”来替代“是我这个人有问题”。我们也可以把抑郁症、焦虑症等精神疾病看成是高血压、糖尿病相类似的慢性病，既然这些病需要长期服药，那我也有理由相信精神科药物可以改善症状。换个思路似乎能让精神疾病的“病耻感”得到一点点缓解。

2、把“大脑”和“我”分开讲，“大脑”代表一种意识，“我”代表另外一种意识，“大脑”代表的意识把抑郁症强加给了“我”，这样的说法看似有趣，但其实有很强的误导性。

正确的逻辑应该是：

大脑应该是本我意识的客体来源，抑郁症是大脑的功能出了问题，进而影响了自我意识。

抑郁症不仅是主观“想出来”的问题，其实跟其他疾病一样，有其生物学变化。具体来说，大脑神经元由神经突触相连接，5羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素为重要的神经递质，当这些神经递质数量减少，相应神经环路兴奋性下降时，就可能表现出抑郁。这是抑郁症的客观性。

3、大脑皮层可分为新皮层（neocortex）和旧皮层，新皮层是大脑半球的顶层，主要负责高级认知功能，包括感知觉、认知功能、运动控制、空间推理和语言^[1]。原始皮层包括嗅皮层和边缘系统，其中边缘系统包含海马体和杏仁体，杏仁体涉及指令刺激性的重要皮质刺激，例如关于报仇、恐惧和愤怒，另外还有社交功能例如交配；海马体是负责长期记忆的必要部分^[2]。

我们会误以为理性的自己能够通过认知控制情绪，但结果常常相反，因为按照进化的时间先后，旧皮层更为原始，出现时间更早，大多数哺乳动物都有；但新皮层出现时间较晚。所以大多数情况下，人出现负面情绪时，是边缘系统处于上峰，很难用理性思维（新皮层的功能）来压抑和控制它。

4、这一点心理学家丹尼尔.卡尼曼在《思考，快与慢》中曾有这样的叙述：心理学家认为，我们大脑中存在着两套系统。系统1：运行是无意识的，完全没有感觉，处于自主控制状态，思考速度快；系统2：运行通常与行为、选择和专注等主观体验相关，思考速度慢。^[3]系统1更接近于边缘系统的功能，主要负责人的恐惧、愤怒等情绪；系统2是相对高级的认知功能，负责认知、控制和压抑。

当人们遇到特定的情境时，首先出现的是快思考，也就是系统1，因为这是更为直觉、本能的思维。而慢思考，即系统2，通常出现速度慢，这个部分需要长期大量的思维练习（比如冥想）才有可能发挥作用。

参考

1. ^ https://en.wikipedia.org/wiki/Neocortex
2. ^ https://en.wikipedia.org/wiki/Limbic_system
3. ^ danielkahneman, 丹尼尔·卡尼曼, 卡尼曼, et al. 思考,快与慢[M]. 中信出版社, 2012.