格列卫在不同国家的价格是多少？ 第1页

日本的制度是很好，不过它并没有好那么久

首先，印度仿制药最大的出口国就是日本

这个《我不是药神》里也提过

很多报道里也提过：

下面是针对陆勇经历的采访：
12年前，陆勇确诊患上了慢粒白血病，并开始吃医生开给他的“格列卫”。
格列卫一盒23500元，一盒只能吃一个月。格列卫还不能进入医保报销，他吃了两年后经济拮据难以继续吃下去。
2004年，他在网上搜索到日本有一种仿制药，托人从日本购买了印度格列宁，价格只有原版药的1/8，一个疗程折合人民币不到4000元。

如果日本真有另一个回答里说的那么好

又怎么可能需要那么大量的印度仿制药？？

下面是日本网站癌症报道11年的文章

日本では01年12月に健康保険で使えるようになったが、薬価（＊）は1錠3128円。薬価の見直し改定によって、今年4月から1錠2749円に値下げされたが、多くの患者さんは1日に4錠服用する。つまり、健康保険の3割負担でも、4週間分で9万2000円、1年間で110万円もの支払いとなる。慢性骨髄性白血病患者・家族の会「いずみの会」の代表、田村英人さんは語る。
……
高額療養費制度について知らないと、前述したように3割負担で年に110万円も払わなければならない。また、高額療養費制度を利用しても、1カ月分ずつ支払っていると1カ月につき4万4400円の自己負担になるので、年64万円もかかってしまうのだ。

也就是说，直到11年为止，日本人即使利用了高额疗养费制度，一年还是要支付64万日元的。

09年的时候

日本发生了一个母亲负担不起医疗费杀死女儿的案件，女儿就是慢粒患者，媒体猜测大概率就是因为高价格列卫导致的。

这个案件最让人震惊的地方不是杀人也不是因为吃不起药

而是母亲77岁，女儿53岁

　白血病の長女をナイフで刺したとして、
警視庁竹の塚署は２１日、
東京都足立区西伊興２、無職田中美代子
容疑者（７７）を殺人未遂の疑いで逮捕
した。
　搬送先の病院で長女の死亡が確認された
ため、同署は容疑を殺人に切り替えて調べ
ている。
　発表によると、田中容疑者は同日午前６時３０分頃、自宅
１階の和室で、長女の広美さん（５３）の
首を自宅にあった果物ナイフで刺した疑い。

「子供を殺した。私も死ぬ」との電話が別
の区に住む田中容疑者の兄にあり、同署員
が１１０番を受けて駆けつけたところ、
血を流した広美さんを見つけた。
　死因は失血死とみられる。
　同署幹部によると、
広美さんは数年前から白血病で通院中。
　田中容疑者も約半年前に乳がんの手術を
したばかりで、田中容疑者は
「治療費が２人で月２０万～３０万円かか
　り、将来を悲観した」
と供述しているという。

治疗费每个月20到30万日元，当然这也包括这77岁母亲自己的治疗费用

下面是厚生省09年针对这个高额药价的报告

里面也提到目前的患者即使只负担其中的3成，也要一个月11万日元

这个报告说的是09年之前的日本的情况

而直到2013年，还有大量日本人在代购，或使用印仿药

被禁言了一天...

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评论区里的小伙伴们真是高瞻远瞩啊。小的佩服佩服：

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在澳洲一瓶100mg 60片装以及400mg 30片装的诺华Glivec在澳洲的价格如下：

• 非澳洲永久居民或公民，直接购买100mg价为1362.39澳币(约6500人民币)，400mg价为2647.69澳币(约13000人民币，即人民日报宣传的价格）
• 澳洲永久居民和公民（自动被medicare覆盖）100mg或400mg购买价统一为38.5澳币（约190人民币）
• 澳洲永居居民和公民（自动被medicare覆盖）再加上老年卡（senior citizen）等优惠卡的购买价为5.4澳币（约30人民币），
• 如果个人或者全家年度购买各类处方药品的总支出超过1521澳币（约7600人民币），则购药不再需要花费任何费用

这一切得益于格列卫位列澳洲PBS（全称Pharmaceutical Benefits Scheme - 药品福利计划），后者是澳洲政府为了让老百姓买得起药而实行的一项福利政策。

自从2013年以来，澳洲政府已经将约75亿澳元的药物纳入了PBS之中，越来越多的天价药变成了平价药。

被称为“癌症终结者”的抗癌神药Keytruda：以前需要$11,429.76。纳入PBS之后，Medicare只需要花$39.50，持有其他优惠卡的人只需要$6.40就可以买到。可以买到。

抗癌神药Opdivo：Opdivo 100mg计量需要$7,704.62。但是被纳入PBS之后，Medicare只需要花$39.50，持有其他优惠卡的人只需要$6.40就可以买到。

治疗肺癌的药物Alectinib：以前，150mg要价$6,804.12。被纳入PBS之后，medicare只需要花$39.50，持有优惠卡的人只需要$6.40就可以买到。

还有很多其他位列PBS清单的天价药，我就不一一列举了。

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鉴于有人问到购药超过1521刀以后，PBS药品免费是不是真的。我把Department of Human Services (人民服务部）关于PBS safety net （安全网）的解释贴在此。

PBS safety net 安全网，是以公历年为单位计算的。每年1月1日重置每人的购药记录，并且颁布当年度新的安全网金额。2018年度PBS安全网是普通病人1521.80澳币。而对持有其他优惠卡的病人（如：老人卡、残疾人卡）安全网是384澳币。在触及安全网前的PBS药价为普通病人的单笔药价最高不超过39.5澳币，持有优惠卡的病人单笔药价最高不超过6.4澳元。PBS安全网适用于在社区药房购药、在提供PBS清单药物的私立医院就诊、以及公立医院门诊药房购药。

不过安全网只适用于PBS清单上的药，PBS清单上全是处方药。所以买非处方药，比如澳洲万能药Panadol（扑热息痛）、nurofen布洛芬止疼药、维生素、保健品啥的还劳烦请自掏腰包，这个医保不管。

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关于澳洲全民医保medicare是否收费的问题，medicare是隐形收费，是以medicare levy，即个人税前收入的2%的形式收取，但如果不是可税人群，比如不到个税起征点的低收入群体，那么这个medicare levy就不收了。

此外，个人收入达到一定数额，且没有购买私人医保的情况下，会按税前收入按比例收取Medicare Levy Surcharge。目的是进行病患分流，下一节会说到

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至于有人提到过的澳洲看病难，比如李冰冰看感冒那次。

首先，澳洲的医疗采用分诊制度，非重大急症（只要能自己开车去看病的都不算重大急症）一般先去看全科医生GP，由GP判断后再决定是否将病人升级进公立医院的专科医生。这和国内没事就挂急诊不一样。所以，在澳洲沿用国内感冒、发烧、腹泻挂急诊的经验，病人可能要排20多个小时的队，因为病症优先级别太低，其他重症会压你的队。

其次，在全民医保体制上还有锦上添花的私人医保，私人医保是为了引导中高收入群体使用私人医院，而把公立医院让给中低收入群体，实现病患分流。

具体政策是通过税收调控，当个人税前收入达到一定数值后，如果当事人不购买私人医保，政府会对当事人按个人收入的比例正向递增收取medicare levy surcharge，而相反如果当事人购买了私人医保，政府会按照其收入情况对其在私人医保上的花费按比例反向递增给予退税补贴。这个设计就是鼓励中高收入群体去购买私人医保，尽量将公共资源留给中低收入群体。