为什么深圳挨着广州，医疗水平却如此差劲？ 第1页

这是一个非常好的问题，可以从天时、地利、人和三方面来说。

一 天时

医院和医学院是相辅相成的，医院提供大量临床样本来帮助医学院学习研究，医学院则为医院提供源源不断的优质人才。

中国的医学院格局基本是在两波浪潮中形成的：

1952年的院校大调整，这是打基础的时候，那时深圳还是小渔村，自然没份。

2000年前后的学校合并潮，然而连基础都没有，高等教育一片荒漠，更没深圳的份。

就和买房一样，两波大涨都没赶上，那就只能看着房价上天。

二 地利

如果两波上涨都没赶上，靠着自己创业挣上几个亿，买个汤臣一品可不可以？

当然可以。而这10年来，正好有一个现成的例子：

郑州大学附属第一医院。

这家医院从08年开始改革，两任院长接力，先后从不知名医院，到“中国最大县医院”，到“宇宙第一医院”，再到如今正儿八经在复旦医院排行榜杀到35名的位置，号称拥有全河南60%的医学博士，堪称医学界衡水中学。

然而郑大一附院能这么肆无忌惮的野蛮发展，除了领导英明和银根充足外，最重要的，还是它的地利。

坐落于人口第一大省河南，有充足病人来源，同时郑州距离周围的几大医疗中心（武汉、南京、西安、济南、北京、天津）都有足够地理距离，地利壁垒能够留下足够的病人，同时吸引本地人才。

然后，我们再来看看深圳：

相同比例尺之下，深圳都显示不出，实际上位于香港的“香”字上。

对于老百姓来说，半小时高铁直达广州，对于有钱人，过个海关直达香港。

在这种情况下，深圳无论是病人还是医学人才，流失都注定是极其严重的。

三 人和

医学领域，想要有大的发展，砸钱仅仅是一方面，良好的政策平台配套也是非常重要的。

论砸钱，深圳三名工程一出，独领全国风骚。

然而论平台，可能就差点意思了。

河南可以举全省之力打造郑大一附院，安徽可以毫不犹豫把省立医院送给中科大当附属医院，然而到了深圳这边，就比较麻烦了。

众所周知，深圳和广东省政府一向不太对路，无论其人事还是财政权都牢牢把控在中央手中，更像是北京的飞地，事实上的直辖市。

那么，很难指望在省级层面，广东省放着全国医疗第三的广州不管，来全力支持深圳建设。

而国内非省会/直辖市医院的上限在哪呢？复旦排行榜里，前100名仅有两家：

排名45的苏州大学第一附属医院和75的青岛医学院附属医院。

而这两家医院都是吃足了前面说的两波福利才有了今天的地位。

深圳在“人”上的劣势，另外一点在于，它是个非常年轻的城市。

在深圳，2017年，60周岁以上户籍老年人口总数近30万，占比户籍总人口约6.6%。同样的数据，北京是24.5%，上海是33.2％，广州是18.03%。

平均年龄全国最低的城市，意味着本地病源会极其缺乏，周边病源又被广州全盘截流，想要发展就比较难了。

四 房价

无论如何，作为一线城市，房价是绕不过去的话题。

必须要明确一点，深圳在抢人才方面，对标的部分有两个：

1.在地理上，对标的是广州，但是在房价收入类似的情况下，医院平台差太远；

2.在医院实力上，对标的是广大二三线城市的非顶级医院，尤其是中西部人才。然而，房价会让绝大多数拿不到三名工程奖励的“非顶级专家”们望而却步。

五 未来

无论如何，这年头，钱就是硬道理。三名工程这几年，深圳挖到了一大堆杰青长江院士（虽然大多是兼职捞钱），钱到位，一切都好说。

我相信，在十年内，深圳就能涌现出一家杀入全国TOP100排行榜的医院。但是，整体来说，广东前5（综合医院），全国前100，差不多就是深圳医疗界的上限。

深圳医疗近年来最大的卫星，港大医院，我在四年前曾经写过一个预测。

很不幸，四年过去了，从业内消息看，很多都被我说中了。

希望深圳市政府能好好反思，不要再重蹈覆辙吧，作为千万人口的一线城市，终究还是需要一家拿得出手的医院的。

先说结论：

尽管深圳经济总量、人口总量跟广州相近，但是医疗机构的含金量太低，医疗发展底子太弱！

很多人说深圳的医院也不少，医疗水平不应该比广州差，我们先来看看数据：

以深圳略少于广州的人口来说，深圳的医疗机构数、医师数并没有比广州差太多。

但深圳医院的含金量如何？

先看广州的三甲医院比深圳多多少家？

这是某媒体做的柱状图，广州62家，深圳只有16家，广州是深圳的4倍，数量直逼上海，与第四名的天津有明显的级差，论城市总体医疗实力来说，北上广仍然碾压其它二线城市。

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那为什么广州会有这么多三甲医院呢？

要回答这个问题，首先要看看广州这么多的三甲医院是怎么来的。现在网络上能查找到的三甲医院数量排名五花八门，有些说广州60多家，有些是很老的数据说广州30多家（比如大象公会）。因为三甲医院基本上是省级主管部门评定的，我们就以广东省卫健委的官网上发布的消息为准，如今广深两市的三甲医院分别如下：

差距一目了然。广州40家，深圳15家，按这个数据广州的三甲数量是深圳的2.5倍以上。

就乍眼看看表格，都能看出，深圳的15家，绝大多数是“深圳市”三字打头的，而广州方面以“广州市”打头的也只有11家，那剩下的是什么呢？我们且来看看广州40多家三甲医院分别是来自什么门派。

占最大头的其实是各大大学医学院的附属医院：

中山医派：中山一院、二院、三院、六院，加上肿瘤、眼科、口腔三家，一共7家；中山一院实力全国前十，中山二院（即中山大学孙逸仙纪念医院）是中国第一家西医院，中山医的实力可谓华南一霸。前任中华人民共和国卫生部副部长、现任中央保健委员会副主任（正部级）黄洁夫就出自中山医系统。中山医本就是1953年院系调整时由中山大学医学院、岭南大学医学院、广东光华医学院三院合并而来，可谓华南医学之荟萃。

南方医派：南方医院、珠江医院是广州人耳熟能详的老医院，另外还有南医三院、南医中西医结合医院、南医五院，共5家。南方医科大学前身是第一军医大学，实力不容小觑，在全国医药类大学里排前5没问题。（软科2018年排第4、泰晤士2019排第3）

广医派：广医一院、二院、三院，分别在越秀、海珠和荔湾三个老城区，广州人分别俗称“工人医院”、“河南医院”、“市二”，一院和三院都是历史相当悠久的医院，广医一院有钟南山院士坐镇，另外还有广医肿瘤医院。

广中医派：附一有邓铁涛等大师级老教授，附二就是省中医院，全国接诊量第一名的医院，两所医院都是全国综合排名前十的中医院。

另外还有暨大的华侨医院、广药的附一。

以上各大医学院校的附属医院已经占了超过20所三甲医院。

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除此以外，华南理工大学最近几年开始与广东省人民医院联手，成立华南理工大学医学院，除了把省医、广州市第一人民医院挂牌华工的附属医院，还正在天河区建一所三甲医院，叫华南理工大学附属天河医院。

各大医科院校在广州一城里竞争多年，一来导致医疗资源十分集中，二来也给省内外很多城市输送医科人才。

有媒体统计了广州各大医院发表SCI论文数的情况，前两名的超过700篇，第二第三名超过400篇，全市平均每家发表101篇，可见广州医学科研力量不可小觑。

除了医学院校的附属医院，还有一系列的省卫生厅（现在叫卫健委）下属的省级医院，除了上面提到的省人民、省中医，还有省第二人民医院、省第二中医院和省妇幼保健院。

即使广州市的市属医院、区属医院跟深圳市的市属区属医院实力差不多，作为南部战区司令部驻地的广州还有隶属军方的部队医院，比如广州人十分熟悉的“陆军医院”（原广州军区总医院，现在改名南部战区总医院），还有空军医院、武警医院、421医院、157医院。

因为这几层关系，广州集中了大量的医疗资源，其中最为集中的是越秀区，广州40所三甲医院中，有15所在越秀区：

也就是说，一个越秀区的三甲医院数，就跟整个1300万人口的深圳市一样多。更可怕的是，越秀区三甲医院的含金量远比深圳的医院高得多。

在2016年复旦出的全国百强医院排行榜，广州有10家上榜，其中在越秀区的有6家，中山一院排名全国第7，南方医大南方医院排第15，而前100强里深圳一家没有：

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在今年3月份社科文献出版社出了《中国医院竞争力报告》，在中国顶级医院100强里：

这个榜单中，中山一院排第6，南方医大南方医院排第12，省人民医院排第23。

各城市百强医院数量排名：

广州的数量直逼上海，是第4第5名加起来都比不上的。其中位于越秀区的有6家，深圳上榜的是1家。

看下面这个广州发表SCI论文的医院分布图就知道，广州的医疗资源是多么集中在越秀区（红框范围内），可以说整个华南地区很多人得了大病都会到这里来求医。

广州的好医院不仅多，而且长期高强度运作，接诊量相当多，病例量多了，医疗水平自然容易上升（不是说必然会上升）。

年门诊急诊量前20里，广州的医院占了4家，前100里也占了9家，可见广州的大医院不仅水平高，接诊量也高，同时每天有大量来自外地的病人前来求医（肯定包括不少深圳居民）。

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为什么深圳好的大医院少？

其实还是因为太年轻。

中国的第一家西医院就是在广州诞生的，是在鸦片战争爆发前就已经建立了，至今已经180多年，可见上百年的一口通商让广州最早接触到先进的西方医疗技术。

看这个百强医院院史排行榜就知道，到今天为止中国百强的医院，有65所是在1949年及之前建立起来的（其中广州有7家），1949年之后建院的只有35家，而1978年之后建院的，更是只有2家。对于1979年才建市的深圳来说，医疗水平的发展还需要很长时间积累。

近年来砸钱引入中山大学在深圳建新校区、建医学院、建中山七院、中山八院，就是很好的举措！

参考资料：

2017年全省及各市医疗卫生机构卫生资源配置与医疗服务情况

广东省卫生健康委员会

牛！全国42城PK这份“医疗实力”榜单！上海完胜！

中国哪里人上三甲医院最容易｜大象公会

中国医学院校在世界四大排行榜上的名次_数据中心 -中国医学教育信息网

最新 | 中国大医院门诊量前100强大公开（附床位数）

2017中国大医院门诊量100强榜出炉！

复旦-医院排行榜

《医院蓝皮书》2017中国医院竞争力•顶级医院100强

修正！2017年广州市医院SCI论文发表情况排行

中国百强医院院史排行榜出炉！

（部分图片来自网络，侵删。）

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最近听说深圳宝安纯中医治疗医院要开业了？我真的笑到尿失禁。去那个医院看个急性阑尾炎，你敢吗？做手术用什么来麻醉？还是打算针灸推拿再喝点导致肝脏损伤的汤药？

真的，这事也就深圳干得出来。土豪和不少高级白领信这一套的人不少，归根结底就是没有科学文化素养，富是富了，科学不懂。科学是什么？科学来钱快吗？不信你们去看，要是在那看病便宜（包括医保支出）我头给大家拧下来当夜壶。

当然了我猜他也不敢真的纯中医，不然这个病人死亡率可是要跟上世纪的旧中国看齐了，所以估计还是搞“中西医结合”的那一套理论，本质上就是西医套个中医的皮去收割韭菜。要么就压根不治会死人的病，平时看看什么普通感冒口腔溃疡男性不举，反正马上治不坏，开药拿钱。总之割韭菜就是了，人命算个屁，为人民服务算个屁。

中医这个东西，从来都说不得，我作为一个医学博士当然也是学过的，中医学是本科必修课。大家知道在临终关怀科出现以前治不了的病人往哪送吗？没错就是往中医科去送，为啥？大家自己去想……

以下为原答案：

哈哈哈哈哈这个问题我还是有一点发言权的。我妈前几年跳槽到深圳，后来又到了广州。在深圳呆不下去的主要原因是整个医生以及医疗管理群体过于浮躁，钱是第一要务。也不是说钱不好，深圳五年前就敢给一百万安家费外加保证五十万基础工资，全国基本就没有这么好的政策了。我妈到了深圳当主任之后发现整个科室技术水平很差，时间一长发现并不只是自己的科室，检验科都极不负责。本地的学术圈子铜臭味十足，当然别的地方也有利益输送，但是没有深圳这么明目张胆。跟一些很高位置的管理者谈学科建设，人家根本不在乎你说什么要拉一个团队，要从外地拉拢优秀应届毕业生，要从医学教育开始做起等等事情，上来就是“要多少钱？你说吧我们可以满足”，这样能好？再加上深圳本地大学都没几个，遑论高水平医学院校。医学院最讲究传承，没个百八十年的能有好医学院？做梦！这样一来后备人才比其他地方都要稀缺，长时间发展不起来。

所以后来再次跳槽到广州，钱赚的虽然少，但是医学的氛围在。话说回来要赚钱这些中年技术骨干会在广州各大医院呆着？人家去私立哪一个不能年入过百万？

在公立医院呆着无非就两个原因，第一，自己权利大，想出去开会就出去开会，想开展什么业务就开展什么业务。第二，可以融入学术圈子一起进步。深圳的公立医院里的医生更像私立，服务质量不一定好，个人追求不一定高，但钱是一定多赚的。现在行内普遍认为深圳是个赚快钱的好地方，比如周末去做几台手术收割一波土豪韭菜，何乐而不为？但是发展学术，踏实求索还是往北上广跑，现在广州也快要被踢出核心学术圈子了，这是另一个话题……

我妈总结深圳医疗：“无根无节，利欲熏心”

更新一下，诸君如果是学医的，不要对医疗行业的良心报太大的希望。拉帮结派，勾心斗角不会因为你变成了牛逼三甲大主任而减少，这里面的水太深太深了。比如说各大学会换届的时候，政治斗争真的白热化，站队站错了你的科室发展就完了，看看历届主委名单就行。这里面更可怕的是金钱交易，如果一个人很可能成为下一届老大，你们可以认真关注一下各大药厂和器械厂的反应如何。很简单，看看这个人近年来的活动（会议，公益等等）赞助就行了，如果你再查查国内某些大佬名下的公司或者基金会就会发现更多，点到为止，不可多说。

再更。

现在国家有逐步将专培政策向西方国家那种申请制靠拢的趋势。协和的试点可是跟USMLE一样全英文考试，大家自己掂量掂量自己考U能不能考及格。全国各大教学医院也都在进行资质审核，全面推出已经不远了，混吃等死的您好自为之，潮退了才知道谁在裸泳。并且最近有风声，已经有行医资格的医生将来也要定期考核，全盘精英化严格化已经不远了。