宫内节育器(英文名:Intra-uterine device,简称IUD),俗称子宫环、节育环、避孕环。是一种避孕工具,一般为T形,由医生或其他专业人员在月经期间放入子宫,在有效期内可起到避孕效果。
宫内节育器一般含有激素或铜。在合格的产品和专业人员放置的情况下,宫内节育器是一种相对安全有效的避孕方式。全世界有近1.8亿名妇女使用,其中超过三分之二在实行计划生育的祖国。
宫内节育器可分为含激素类和含铜类。激素可缓慢释放,使女性不孕,有效期可达5年;而铜会缓慢放出铜离子,防止怀孕,有效期可达12年。
激素型避孕器会在子宫中缓慢释放激素以防止怀孕。有效期因产品而异。优点包括月经的量会减少,可以治疗经血过量,纠正月经不调。副作用和避孕药相似。
铜避孕器的主要作用原理是减弱精子活性,从而阻止受精。铜在子宫内会缓慢释放出的铜离子有杀精子作用,而且会提高子宫内前列腺素和白细胞的浓度,使精子无法穿过宫颈粘液。据统计,铜避孕器第一年的失败率为0.2%-2.2%。
非激素型避孕器一般塑料材质,外面缠绕着金属铜,形状多为T形,安装时T上面的部分位于子宫上部。现在有些避孕器中加入了金、银等贵金属以减少腐蚀。不同类型的铜避孕器使用期限不同,一般长达5-12年。该避孕器的优点有:可作为紧急事后避孕手段,避孕可靠。不含激素,因此可以在哺乳期使用,取出后可迅速恢复生育能力。缺点是可能会造成经血过量和绞痛。
Grimes, DA, MD, Intrauterine Devices (IUDs), (编) Hatcher, RA; Nelson, TJ; Guest, F; Kowal, D., Contraceptive Technology 19th, New York: Ardent Media, 2007
Mechanisms of the Contraceptive Action of Hormonal Methods and Intrauterine Devices (IUDs). Family Health International. 2006 [2006-07-05].
Oritz ME, Croxatto HB. Copper-T intrauterine device and levonorgestrel intrauterine system: biological bases of their mechanism of action. Contraception. 2007, 75 (6 Suppl): S16–S30. PMID 17531610. doi:10.1016/j.contraception.2007.01.020.
Kulier R, O'Brien PA, Helmerhorst FM, Usher-Patel M, D'Arcangues C, Copper containing, framed intra-uterine devices for contraception, Cochrane Database Syst Rev, 2007, (4): CD005347, PMID 17943851, doi:10.102/14651858.CD005347