在中药的有效成分全部阐明后，传统中药制药会被化学合成这些有效成分的制药方法取代吗？ 第1页

先把结论抛出来

有可能，但是这是一个特别特别巨大的科研工程，实际的结果需要真正做到了才能知晓。

这个问题的回答可以分两个部分：

一、中药的有效成分

什么是有效成分，简单百度一下，我们可以得知，其指一种混合物中，对生物体代谢或者化学反应起作用的成分。结合到本题，我们可以理解为，中药的有效成分中药中起到主要药效作用的单体化合物。比如题主所提到的青蒿素，即从菊科植物黄花蒿（中药中又名臭蒿）中提取的有效成分。

那么中药中主要有哪些成分呢？这里要先讲一下中药的分类，中药主要分为植物药、动物药和矿物药三类。其中矿物药在中药中使用的品种相较植物药和动物药不多，而且其成分相比较为单一，如朱砂，其成分主要是硫化汞。而植物药在三类之中应用最多，而且研究较为充分，那么这里就以植物药作为主要的分析对象来进行阐明。

随着化学分析技术发展，对于植物药中所含的化合物的分析也愈加明了。但植物药（这里指药用植物），其本身是一个复杂的有机体，其中所含的化合物种类相当复杂。目前的研究表明，药用植物的药效主要来源于植物自身的初级和次级代谢产物，包括生物碱类、黄酮类、萜类、蒽醌类、香豆素类、木脂素类等化合物，其中每一类中有包含很多拥有相似结构的单体化合物。

举个例子，益母草，被李时珍称为“血家之圣药”，主要用于妇科的月经不调、痛经闭经等。目前从益母草中分离出来约130余种化合物，主要是萜类、挥发油类、甾体类、生物碱类、黄酮类、苯丙素类、脂肪族类、小分子芳香族类及其他。

那么假定益母草中有且仅有这130余种化合物，那么哪个是起到活血调经、利尿消肿、清热解毒的作用呢，或者说，哪几类成分是用于活血调经，哪几类用于利尿消肿、哪几类用于清热解毒呢、哪些没有药效、哪些有毒副作用呢。再假定我们已经了解了以上的每类化合物的功效，但在实际中医应用中，我们所用到的是益母草，而不是单体化合物，那么不同类群的化合物放在一起，其之间会不会有促进或者拮抗作用呢，比如：A类化合物是有活血调经的作用，B类化合物没有任何药效，但A和B一起给药后，产生了利尿消肿的作用。继续往后思考，后续使用中还有炮制和复方，其工作量之大，难以想象。

而以上只是益母草一种中药，据2015版《药典》中所收录的中药共600余种，再加上各地炮规，实际上目前所用的中药饮片在1000-1200种左右。考虑到中药主要以复方的形式服用，其药理作用与其成分之间的研究工作量，实难想象。

二、完全分析有效成分的情况下能否代替中药

惯例，先扔结论。根据现有的中医理论，用一管成分与中药（比如益母草）相同的营养液（姑且称为营养液）能否作为中药饮片（仍以益母草举例）的替代品为中医所用？结论是不能。

这里先解释一下，什么是中药。高等教育出版社出版张廷模教授主编的《中药学》中是这么说的：“可以认为：中药是在中医药理指导下认识和使用的药用物质”。那么根据这句话的理解，比如青蒿素就不是中药，因为目前的中医理论中没有关于青蒿素的使用方法，没有任何方子用到青蒿素，而青蒿则是中药，如：《圣济总录》中写道：“治暑毒热痢：青蒿叶一两，甘草一钱。水煎服。”

同理，把营养液代替中药来使用，也面临同样的问题，没有相关的中医理论指导。简单解释一下，为什么？在中医用药的过程中，其需要中医的理论对中药的性质（即偏性）进行了解，从而进行配伍和剂型的选择，而营养液作为中药实物的另一种形式的体现，其偏性与原药材是否发生改变，配伍的方式以及剂型方面的问题，都需要中医理论进行长足的研究才能知晓。

这里题外话说一句，目前中医的理论发展主要还在先人走过的路子上，关于新药材的开发寥寥无几，对新发病的认识等等，都感觉在落后于时代。拿新药材的开发来说，目前大自然的物种发现远超古人的认知，同时随着来源于珍稀物种的药材不再使用，那么是不是应该像神农尝百草一样重回大自然，去寻找方便、合适、非珍稀物种的替代药，撰写属于当代《本草纲目》呢。

笔力有限，不足之处，欢迎各位指点。