米诺地尔到底有没有用？ 第1页

先说结论：有用，但一定要注意使用方法。

米诺地尔作为治疗脱发的唯一的外用的非处方药，在临床上已经得到了充分的检验了，目前使用得非常广泛。

米诺地尔是一个很有意思的成分，人们是先发现它具有毛发增长的副作用，而后才开始研究它是怎么促进毛发生长的，算是由果推因吧。

先简单介绍一下米诺地尔促进毛发生长的原理。

目前的证据表明，米诺地尔是通过改变毛发生长周期、开放钾离子通道、改善周围血运环境和促进细胞增殖这四种方式促进毛发生长的^[1]。

米诺地尔在很多实验中都表明具有显著的效果，不光能促进纵向的毛发生长，还能促使毛发变粗。《米诺地尔治疗脱发的药理与临床研究》一文中就有介绍米诺地尔的相关临床实验及其研究成果，米诺地尔第一次被广泛应用在生发领域是在1996年，美国食品药品管理局（FDA）批准普强公司生产米诺地尔搽剂用于治疗斑秃和雄激素性脱发，之后在法国、英国等国家上市^[2]。

近半个世纪以来，大量的临床试验证明了米诺地尔在治疗斑秃和雄激素性脱发领域的可靠疗效^[3]。

当然，也千万不要把米诺地尔神化，它不是万金油，使用时要严格把握好适应症。

对于使用了一段时间米诺地尔效果不著的人群，应该考虑下面几个问题：

毛囊是否做过检测，是否是健康的？（在沙漠植树，你以为米诺地尔是某里？）

是否是遗传性脱发？（抱歉，米诺地尔打败不了基因）

使用时间够不够长？（一个月你以为很长？不存在的）

排除了以上几种可能影响米诺地尔疗效的情况，还有一个关键的问题就是使用多少浓度的米诺地尔合适？

米诺地尔之前女性只有2%浓度一种剂型，直到2014年5%的剂型才被加拿大卫生部和FDA批准适用于女性，同年国内也有学者做了研究，发现5%的米诺地尔效果要显著优于2%的（《５％与２％米诺地尔治疗雄激素性脱发疗效临床观察比较》）^[4]。2016年Blume等通过对比161位女性脱发患者分别使用5%米诺地尔1次/天和2%米诺地尔2次/天的使用疗效，发现两种治疗方案的效果无明显差别^[5]。

总结一下就是：

5%浓度米诺地尔1次≈2%浓度米诺地尔2次

5%浓度米诺地尔2次＞2%浓度米诺地尔2次

目前，不论男女都可以自由选择2%或5%浓度的米诺地尔。

但阳地黄同学建议用5%的，也是我个人的使用经验。

这是因为，不论是2%还是5%浓度的米诺地尔，能够被头皮吸收的都很有限，经皮吸收率只有2%^[6]，更多的米诺地尔并没有被头皮所吸收，残留在头上形成大颗的结晶颗粒，就是所谓的药膜，也有不懂的人把它当成头皮屑。

所以，如何提高经皮吸收率是提高米诺地尔疗效的一个很关键的手段，也就是如何让更多的米诺地尔渗透进头皮里发挥作用。

我选的是下面的米诺地尔搽剂+米诺头皮增效精华液组合使用。

米诺头皮增效精华液的最大作用就是在于促进米诺地尔的吸收，其次缓解头皮的刺激，它含有的能够促进米诺地尔吸收的成分是：月桂氮卓酮。

月桂氮卓酮（简称氮酮）算是促渗剂界的大佬，无论是霜剂、膏剂、搽剂，还是外用驱虫剂及不宜口服的外用药，都有它的影子。

月桂氮卓酮的原理是通过增加角质层类脂的流动，从而增加药物的透皮吸收。简单来说就是，人的皮肤不是只有一层，角质层的细胞之间填充有特定的脂质，且成层状，如下图。这些层类脂状可以防止化学品和病原体的渗透和进入，某些时候也会阻止药物渗透进去。

月桂氮卓酮的作用相当于拿了一张通行证，说让让我要进去啦，然后带着米诺地尔一起进去。大概就是这个意思^[7]。

其次就是米诺增效液里面加的地肤子提取物、白鲜皮根皮提取物、苦参提取物三种成分，这三种成分没有什么稀奇的，是比较常见的中药成分，起到的作用是抗炎。

有的人在用液态米诺地尔的时候会出现头皮红肿的现象，就是过敏了。这种情况通常不是对米诺地尔过敏，通常是对擦剂的辅料丙二醇过敏，也有极少数是对酒精过敏的，表现为头痒、红肿，这时候可以改用泡沫或凝胶状的米诺地尔，观察一下效果。

被脱发困扰许久的阳地黄同学，已经使用了米诺地尔搽剂+米诺头皮增效精华液四个多月了，每天米诺增效液喷三次，米诺搽剂喷六次，有时候会用滚珠瓶，效果还是很不错的，发量终于开始逐步增多了。

刚开始两个多月是狂脱期，头发疯狂地掉，掉到你产生质疑，觉得自己是不是用了假的米诺地尔，然后两个多月后，我记得是第三个月中旬停止脱发的，之后一段时间长出了一点短短的毛发，额角的比较难长（懂的都懂），但是发缝的头发长得比较多。总体来说发量恢复得不错，我挺满意的。

使用米诺地尔没有别的注意事项，只是要坚持而已。还有，就算现在还没有脱发问题或者不觉得自己脱发的也不要太过庆幸。很多人都是突然间发现自己脱发的，但其实脱发一直在进行中，只不过发现的时候比较晚，问题已经形成的时候才惊觉要改变，其实已经有点晚了，不过不管怎么说，晚做总比不做好。

参考

1. ^ [1]吴桥芳,范卫新.米诺地尔治疗雄激素性秃发的机制和剂型研究进展[J].临床皮肤科杂志,2018,47(02):128-131.
2. ^ [1]陈声利,孙建方.米诺地尔治疗脱发的药理与临床研究[J].国外医学.皮肤性病学分册,2004(05):276-278.
3. ^ [1]周蓝波,范卫新.雄激素性秃发非手术治疗的研究进展[J].临床皮肤科杂志,2021,50(06):376-379.
4. ^ [1]宫芮.5%与2%米诺地尔治疗雄激素性脱发疗效临床观察比较[J].山西医药杂志,2014,43(09):1044-1046.
5. ^ [1]毛康琳,王瑾,苗勇,胡志奇.米诺地尔在脱发脱发治疗中的临床应用及其机制研究进展[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(41):8116-8118.
6. ^ [1]毛康琳,王瑾,苗勇,胡志奇.米诺地尔在脱发脱发治疗中的临床应用及其机制研究进展[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(41):8116-8118.
7. ^ [1]曾献邦,袁燕平,邓晓琴,戴益民.新型高效渗透促进剂——月桂氮卓酮[J].化工时刊,2009,23(10):38-40.