羊水过多,首先别着急降,首先要考虑羊水过多的原因在哪里。
在妊娠期,凡能够可以引起羊水产生和吸收失衡的因素,都可以导致羊水过多或者羊水过少。其中羊水过多的发生率约为1%~2%。如果是羊水量在数日内急剧增多,成为急性羊水过多,如果是在比较长的时间内缓慢地增多,称之为慢性羊水过多。
我们都知道,在妊娠晚期,羊水生成的主要来源是胎儿排尿和肺脏液体的分泌;口部和鼻部分泌的液体只占羊水构成的极少部分。羊水移出的主要途径是:胎儿吞咽和通过膜内途径吸收。即使是相对较少的每日胎儿尿液生成增加或胎儿吞咽减少也会引起羊水量(amniotic fluid volume,AFV)的明显增加。
羊水过多可导致发生多种不良妊娠结局的风险升高,包括早产、胎盘早剥和胎儿畸形。若子宫大小超过相应孕龄时的子宫大小,临床上应怀疑羊水过多。通过采用无创性定性或定量方法的超声检查可产前作出诊断。
重度羊水过多的最常见病因是胎儿畸形(通常伴有基础遗传学异常或综合征),而母体糖尿病、多胎妊娠和特发性因素更常引起较轻的羊水过多。一项纳入272例羊水过多的单胎妊娠的病例系列研究显示,近1/3的病例由胎儿先天性畸形导致,1/4由母体糖尿病引起,而其余的40%考虑为特发性羊水过多。
发现羊水过多,下一步如何处理的取决因素在于:
胎儿有无畸形,孕周以及孕妇自觉症状的严重程度。
如果合并胎儿畸形,应该及时终止妊娠。
如果羊水过多合并正常胎儿,孕周<37周,应该尽量延长孕周。
孕妇自觉症状严重时,可以经羊膜腔穿刺放羊水,缓解压迫症状。
可以使用前列腺素合成酶抑制剂,但是不宜长期应用,同时积极治疗糖尿病,妊娠期高血压等妊娠期合并症,存在母儿血型不合的可以考虑进行宫内输血。
所以,先去寻找羊水过多的原因,医生会帮助你采取下一步的治疗方案,希望你放松心情,遵医嘱好好治疗,安稳度过孕期。