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HPV感染率为什么这么高? 第1页

  

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一项纳入全球194项研究,共1016719名筛查人群的Meta分析显示,全球细胞学正常人群中HPV的调整感染率是11.7%,其中撒哈拉以南非洲(24.0%)、东欧(21.4%)和拉丁美洲(16.1%)最高,西亚最低(1.7%)。在细胞学正常人群中,全球最常见的HPV型别前五位是HPV16(2.8%)、HPV52(1.5%)、HPV31(1.2%)、HPV53(1.2%)、HPV18(1.1%)。

在全球 215568 名细胞学检查结果正常的女性中,最常见的 HPV 类型是致癌类型,即 HPV 16、18、52、31、58、39、51 和 56 型。HPV-6 是美洲最常见的低风险类型(拉丁美洲和北美洲分别为 0.9% 和 2.0%),但在亚洲不太常见(0.2%)。在非洲,HPV6 的估计流行率为 0.8%,与 HPV 83、72、70 和 51 型相似。与其他类型相比,HPV-31 在欧洲尤为常见(2.3%),HPV52 在北美(2.1%)、非洲(2.4%)和亚洲(0.7%)尤为常见。在总体估计中,HPV18 仅次于 HPV16,具有一些国际差异。HPV45 很少见(0.5%),通常排在其他致癌类型之后。

在有癌前病变和癌变的人群中,随着子宫颈癌前病变程度升高,HPV感染型别随之变化。全球不同状况人群,感染HPV前五位型别依次如下:LSIL患者为HPV16(19.3%)、HPV52(8.9%)、HPV51(8.8%)、HPV31(7.7%)、HPV53(7.3%);HSIL患者为HPV16(45.1%)、HPV52(11.0%)、HPV31(10.4%)、HPV58(8.1%)、HPV33(7.3%);子宫颈癌患者中则依次是HPV16(55.2%)、HPV18(14.2%)、HPV45(5.0%)、HPV33(4.2%)、HPV58(3.9%)。

已发表的2007-2018年系统评价和多中心研究均证实,我国大陆普通女性人群(健康体检或人群筛查来源)HPV调整总感染率为13.1-18.8%,其中高危型HPV调整感染率为16.8%。HPV感染率随着年龄变化,具有两个感染高峰:<25岁和41-45岁。我国子宫颈细胞学正常女性中HPV感染率为11.2%,常见的高危型HPV型别(感染率)为HPV52(2.8%)、HPV16(2.7%)、HPV58(1.7%)、HPV33(1.1%)和HPV18(1.1%)。

系统评价显示,LSIL和HSIL中HPV感染率分别是61.3%和66.2%。在HSIL、LSIL中均常见的感染型别是HPV16、18、58、52、33,排序稍有差异。HPV16、18的感染率随着病变程度的升高而显著升高,HSIL中高危型HPV16、18的感染率44.1%高于LSIL中的22.3%。其他HPV型别HPV33、52、58在我国子宫颈病变中起着比较重要作用,研究表明,CIN2+HPV阳性妇女有71.4%归因于HPV16、18感染,有24.1%归因于HPV33、52、58感染。

我国子宫颈癌根据病理类型可分为鳞癌和腺癌。我国两项以医院为基础的全国多中心大样本研究结果显示,子宫颈鳞癌患者中高危型HPV感染率为97.6%,其中HPV16是最常见的型别(76.6%),其次是HPV18(7.9%)、HPV31(3.2%)、HPV52(2.2%)、HPV58(2.2%);子宫颈腺癌患者中高危型HPV感染率为74.5%,HPV16、18也是最常见HPV型别,感染率分别为35.1%和30.6%。

文献来源:中华预防医学会疫苗与免疫分会《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简版)》

Laia Bruni, Mireia Diaz et al. Cervical Human Papillomavirus Prevalence in 5 Continents: Meta-Analysis of 1 Million Women with Normal Cytological Findings.


能看完,说明你有足够的耐心和求知欲,对于HPV只有了解越多,才不会偏听偏信,对其产生恐惧!这里加上关于HPV的其他一些科普性文章,有耐心的话可以接着看下去 (* ̄︶ ̄)




  

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